치아교정은 보험혜택을 받을수없는건가요?

Question

치아교정은 실비보험혜택을 받을수없는건가요? 부정교합인데요. 어린이보험ㅌ그약에 부정교합특약이있던데 그걸안들어놔서. 일반실비로도 혜택을받을수가있다던데 미용목적이아니라 치료목적입니다 실비청구가능할까요

Answer 1

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

어떤 병명으로 치아교정을 하느냐에 따라 다를 것 같습니다~ 이부분은 치과에 오히려 물어보는 것이 빠를 것으로 보여집니다~

질병명을 먼저 치과에 물어보고 그 병명을 가지고 질문자님께서 가입하고 있는 실비 보험회사에 문의를 해보는 것이 가장 정확한 답변을 얻으실 수 있을 것 같습니다~

Answer 2

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

미용목적이 아닌 저작기능(음식씹기) 등의 문제를 해결하기 위한 치료목적으로 의학적 필요성이 인정되어 비급여가 아닌 급여치료비라면 실손보험에서 보상을 받을 수 있다고 생각합니다.

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

치아교정은 실비보험혜택을 받을수없는건가요? 부정교합인데요. 어린이보험ㅌ그약에 부정교합특약이있던데 그걸안들어놔서. 일반실비로도 혜택을받을수가있다던데 미용목적이아니라 치료목적입니다 실비청구가능할까요

: 우선 실비보험에서는 치과 치료에 대해서는 건강보험이 적용되는 급여 항목에 대해서만 보상이 됩니다.

즉, 해당 진료비중 비급여 치료비는 보상되지 않고, 급여항목만 보상이 됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

턱수술, 기능장애, 외과적 치료가 동반되는 경우에는 일부 인정 가능성이 있어,

현재 실비 약관과 병원 진단 내용을 먼저 확인해보는 것이 중요합니다.

치열교정이 대부분 비급여 이기에, 사실상 큰 의미는 없을꺼에요.

치과치료비는 급여만 실비 청구 가능해요.

Answer 5

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

치과 치료중 병원비 영수증을 보시면

급여 부분과 비급여 부분으로 나누어집니다,

급여 부분은 실비보험에서 보장이 가능합니다,

하지만 치아교정은 비급여 가능성 높아요.

Answer 6

안녕하세요. 김하윤 보험전문가입니다.

안타깝게도 부정교합을 보장받으실수 없어요.

보험은 알수 없는 미래를 보장하는 상품이기에

치아나 나오기전 2세미만의 어린이만 가입이 가능합니다.

치아가 나오면 부정교합의 필요유무가 판단되기 때문이에요.

또한 치아는 치료목적이라해도 실비보장이 안되기때문에 부정교합은 보장받을 방법이 없습니다.

아쉬운 답변을 드리게 되었지만

보험은 건강할때 미리미리 준비하셔야 필요할때 보장받으실 수 있으니 이번기회에 가입된 기존보험은 어떤 보장을 받을 수 있는지 도 해보시면 좋을것 같아요.

Answer 7

안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.

네 결론적으로 치아 교정은 어린이 보험에만 가입이 가능한 담보입니다.

계속 유지 중이 아니라면 별도의 보장은 없는 상태입니다.

실비 청구는 가입 시기별로 상이하지만

치과치료비중 국민건강보험 요양급여 혜택을 받아야만

청구가 가능합니다. 비급여는 면책입니다.