소변에 거품이 심한데 신장질환인가요?

Question

나이

21

성별

여성

안녕하세요. 사흘 전부터 소변에 거품이 너무 심합니다. 원래 저는 아침 첫 소변에도 거품이 하나도 없었고 냄새도 나지 않았는데, 갑자기 소변 냄새가 좀 나면서 거품이 가득합니다. 시간이 지나도 거품이 사라지지 않고요.

사실 거품뇨 나온 첫날 병원에 가서 소변검사를 했는데 병원에서 잘 모르겠다고 했습니다. 검사할 때 소변량이 너무 적었는지라 제대로 검사가 된 건지도 의심스러워서 두려운 마음이 듭니다. 병원에서 자세한 건 따로 배양해서 관찰해 봐야 한다는데...제가 피부과에서 세프틸정 일주일 먹은 후 미노씬 처방받아서 9일째 먹고 있는데 이거 영향인가 여쭤봤더니 확신할 수 없다고 하고요.

소변검사에서 큰 문제 없다고 나와도 신장에 문제가 생길 수 있나요? 사흘간 관찰한 바에 따르면 밥 먹고 나면 거품뇨가 심해지고요. 그 중에서도 단백질 많이 먹으면 더 그렇고. 게다가 저는 원래 단 것을 별로 좋아하지 않는데, 갑자기 미친듯이 단 것이 당깁니다. 그리고 동시에 너무너무 목이 말라요. 원래 물 마시는 걸 좋아하긴 하지만 이렇게 갈증이 일지는 않았는데 정말 물을 마셔도 마셔도 갈증이납니다. 안 그래도 항생제 때문인지 위 통증이 계속되는데(원래 소염진통제나 항생제 먹으면 위가 너무 아파요...이건 유전 같습니다 외할머니도 그러시거든요. 위내시경 최근에 했는데 아주 깨끗하다고 합니다.) 정말 몸이 전체적으로 안 좋다고 느끼니까 더 무섭고 그러네요. 저도 이럴 땐 다른 병원 가야 한다는 것 압니다. 하지만 시간상 도저히 이번주에 갈 수가 없고 다음주에나 갈 수 있는데 그동안 악화되지 않을까 하는 두려움이 있어서 질문드립니다. 미노씬 아직 5일치 남았는데 계속 먹을지 아니면 위도 아프니까 끊을지 이것도 고민중인데 의견 좀 부탁드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

거품뇨는 소변 내 단백질이나 담즙산 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 단백뇨는 신장 기능 이상을 시사하는 소견일 수 있어 주의 깊은 평가가 필요합니다.
소변검사에서 특이사항이 발견되지 않았다고 해서 신장에 문제가 없다고 단정 짓기는 어렵습니다. 초기 신장병 단계에서는 소변검사가 정상으로 나올 수 있기 때문입니다. 갑작스러운 다뇨, 다갈증은 당뇨병의 대표적인 증상이기도 합니다. 식후 혈당 상승과 더불어 삼투성 이뇨로 인해 소변량이 증가하고 갈증이 심해질 수 있죠. 현재 복용 중인 미노사이클린은 거품뇨의 직접적인 원인으로 보기는 어렵습니다. 위장 관련 부작용은 흔히 나타날 수 있으나, 복용을 중단하는 것은 전문의와 상의 후 결정하시는 게 좋겠습니다.
증상의 원인을 감별하기 위해 혈액검사, 24시간 소변검사, 신장 초음파 등의 추가 검사가 필요할 것으로 보입니다. 증상이 악화되거나 평소와 다른 신체 변화가 나타난다면 신속히 내과 진료를 받으실 것을 권해드립니다. 정확한 진단을 위해서는 포괄적인 평가가 필요할 것 같습니다.

Answer 2

거품뇨는 단백뇨 혹은 당뇨를 의심해보아야 하는 소견입니다. 하지만 거품뇨는 겉으로 보이는 현상일 뿐 그것을 통해서 질병을 진단할 수 없습니다. 확인을 위해서는 소변 검사를 받아보아야 하며, 소변 검사에서 특별히 이상 소견이 발견되지 않았다면 신장 질환이나 당뇨병 등의 문제를 의심할 수 없습니다.