안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진으로 보이는 모양은 대상포진보다는 ‘자극성 피부염(접촉피부염)’ 양상에 더 가깝습니다.
# 사진에서 보이는 특징
목을 따라 가로로 긁힌 듯한 붉은 선, 군데군데 작은 발진
물집(수포) 없음 → 대상포진에서 흔한 소견이 아님
한쪽으로만 띠처럼 심하지 않음, 비교적 얇고 넓게 퍼짐
로션 바를 때 따가움 → 피부 장벽이 손상되었을 때 흔함
# 가능성이 높은 원인 (최근 있었던 사건을 고려하여 주세요)
1) 자극성/알레르기 접촉피부염
목폴라, 스웨터, 높은 카라 옷의 마찰
향수, 로션, 샴푸/린스 잔여물
금속(목걸이), 마스크 끈 자극
추운 날씨 + 건조로 인해 갑자기 악화
2) 마찰성 피부염
옷깃이나 머리카락에 의한 반복적인 스침
자면서 베개·이불 자극
3) 아토피·지루피부염의 경미한 flare
특히 겨울철, 건조한 피부에서 흔함
# 대상포진 가능성은 낮은 이유
대상포진은 보통:
한쪽만 뚜렷한 띠 모양
<작은 물집(수포)>이 무리 지어 나타남
따끔거리거나 화끈한 신경통 먼저 존재
→ 사진에서는 전형적인 모양과 다름
☆ 지금 할 수 있는 조치
1. 자극 중단
목에 닿는 향수, 로션, 금속, 마찰되는 옷 당분간 피하기
2. 보습
자극 적은 보습제(세라마이드·바셀린 계열)
쓰고 따가우면 일단 그 제품은 중지
3. 가려움·붉음 개선
약국에서
저자극 스테로이드(히드로코르티손 1%) 1–2일 하루 1–2회
또는 항히스타민제(가려우면)
4. 클렌징 최소화
샤워 후 목에 강한 바디워시·향기 있는 제품 사용 X
☆☆ 병원 진료가 필요한 경우
물집이 생기기 시작함
통증이 점점 강해짐
3–5일 지나도 붉음이 더 심해짐
진물이 나거나 범위가 넓어짐