비정형 흉통 발생이유를 알고싶어요.

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

지방간

복용중인 약

간장약 및 통풍약

1. 술, 담배 안함 술은 몇년됨

1. 지방간 있으며 통풍이 가끔씩 찾아옴
2. 비만 O
3. 장시간 앉아서 일하는 9-6 직장인
4. 역류성 식도염 가끔 발생
5. 나이 30대 중반

간헐적으로 명치 주변으로 욱신욱신 꽤 아프고 짧은 통증이 발생합니다. 주기가 너무 랜덤이라 당황스러운 적이 몇 번 있었습니다. 심장 관련 가족력은 없습니다. 염증(?)성 통증인가요?

Answer 1

안녕하세요.

비정형 흉통은 심장 자체의 문제보다는 스트레스나 소화기 질환 등으로 인해 발생하는 경우가 많아요.

특히 위산이 역류하는 식도염이 있거나 갈비뼈 주변 근육이 긴장했을 때도 가슴에 통증이 느껴질 수 있답니다.

평소보다 과로했거나 마음이 불안할 때 근육이 수축하면서 일시적인 불편함을 주기도 하니 너무 걱정하지 마세요.

다만 증상이 반복되거나 심해진다면 가까운 병원을 찾아 정확한 원인을 확인해보시는 것이 가장 안전합니다.

감사합니다.

Answer 2

말씀하신 증상과 배경을 종합해 보겠습니다.

30대 중반, 비만, 지방간, 통풍, 역류성 식도염이 동반된 상태에서 명치 주변 간헐적 욱신거리는 통증이 발생한다면, 가장 가능성이 높은 원인은 역류성 식도염에 의한 비심인성 흉통입니다. 위산이 식도로 역류할 때 식도 경련이 발생하면 명치 주변에 욱신거리는 통증이 갑자기 나타났다가 사라지는 양상이 나타날 수 있으며, 이것이 비정형 흉통의 가장 흔한 원인입니다. 지방간과 비만이 있으면 복압이 높아져 역류가 더 잘 됩니다.

두 번째로 지방간에 의한 간 피막 자극도 명치 우측으로 간헐적 통증을 유발할 수 있습니다. 통풍약과 간장약 복용도 위장 자극의 원인이 될 수 있습니다.

다만 반드시 짚어드릴 것이 있습니다. 비만, 지방간, 통풍은 모두 심혈관 위험 인자입니다. 가족력이 없더라도 30대 중반에서 이 위험 인자들이 복합되어 있으면 심장 원인을 배제하는 것이 중요합니다. 통증이 운동할 때 심해지거나, 왼쪽 팔이나 턱으로 퍼지거나, 식은땀이 동반된다면 즉시 응급실을 방문하셔야 합니다.

현재 내과에서 심전도, 심장 효소 수치, 위내시경을 포함한 검사를 받아보시는 것을 권해드립니다. 원인을 확인하면 치료 방향이 명확해집니다.