생리 중 구역질, 근육통, 복통, 속 울렁거림이 있습니다

Question

성별

여성

나이대

20대

안녕하세요 현재 생리 3일 차입니다. 근데 오늘 아침부터 일어나자마자 속 울렁거림과 매스꺼움, 배가 위아래로 당겨지는 듯한 복통과 토는 안 하지만 울렁거림으로 인한 구역질 증상이 있습니다. 또 온 몸이 근육통처럼 뻐근합니다. 특히 날개뼈 쪽이요. 마치 장염처럼 밥을 못 먹을 것 같아서 죽을 먹었는데 트름을 하거나 구토를 안 하는 걸 보니 장염은 아닌 것 같기도 하고… 단지 생리 때문인지 헷갈려서 올려봅니다. 참고로 저번 생리 때도 배가 너무 아파서 구토를 2번 한 적이 있었습니다. 그때는 2일 차였고요. 일시적인 생리 증상인가요?

Answer 1

생리 기간에 나타나는 구역질, 울렁거림, 복통, 전신 근육통은 비교적 흔한 증상입니다. 가장 흔한 원인은 월경통(dysmenorrhea)과 관련된 프로스타글란딘(prostaglandin) 증가입니다. 월경 시작 전후 자궁 내막에서 프로스타글란딘이 많이 분비되면 자궁 수축이 강해지면서 하복부 통증이 발생합니다. 동시에 위장관 운동에도 영향을 주어 메스꺼움, 구역질, 설사, 식욕저하 같은 증상이 동반될 수 있습니다. 일부 환자에서는 자율신경 반응 때문에 전신 근육통, 몸살처럼 뻐근한 느낌, 어지럼 등이 나타나기도 합니다. 특히 생리 1일에서 3일 사이에 증상이 가장 강하게 나타나는 경우가 많습니다.

질문에서처럼 생리 2일 또는 3일 차에 복통과 함께 구토나 심한 울렁거림이 있었던 병력이 있다면 일차성 월경통(primary dysmenorrhea)의 양상과 상당히 유사합니다. 장염의 경우에는 복통과 함께 반복적인 구토, 설사, 발열, 식중독과 유사한 급성 위장 증상이 동반되는 경우가 많습니다. 현재 설명만 보면 장염 가능성은 상대적으로 낮아 보입니다.

증상 완화를 위해서는 비스테로이드성 소염진통제(non-steroidal anti-inflammatory drugs)를 생리 초기에 복용하면 프로스타글란딘 생성을 억제해 통증과 구역감을 줄일 수 있습니다. 또한 따뜻한 찜질, 수분 섭취, 소화가 쉬운 음식 섭취가 도움이 됩니다. 다만 구토가 반복되거나 통증이 일상생활이 어려울 정도로 심한 경우에는 자궁내막증(endometriosis) 등 이차성 월경통 가능성을 평가하기 위해 산부인과 진료가 필요할 수 있습니다.

참고 문헌:

Williams Gynecology, American College of Obstetricians and Gynecologists(ACOG) dysmenorrhea guideline.