엑스레이상 기관지염보인다셨습니다

Question

일주일되어가고요열이나는건4일차입니다기침은. 많이. 줄었는데. 가래끓는기침이고요열은.해열제먹음37.1까지떨어지고. 새벽에 38.4정도오르고. 해열제먹음 37.4~5정도 떨어지다. 오르고합니다오늘 다니더병원서 약처방 다시받았구요근데. 성인이 열이 3일이상나면. 안좋은거라며.  의뢰서준다고 상급병원가서 검사받아보라십니다폐소리는. 심한소리는아니라셨는데단지. 열때매.  가야하나요목두아직 많이부어있다셨는데 목이부으면 열은 날수밖에없는거 아닌가요?꼭 상급병원을가야하는가요?기침도 많이 줄었구요지금. 열때문인건데.  만약. 폐렴이면 기침이 심해져야하는거아닌지요?전 아이가 자폐성장애를가딘아이라병원가기도 힘듭니다지금 아이도. 살짝 폐렴끼있다해서. 12일째. 약먹구있구. 학교안보내구있어서. 갈수가없어요 가던곳만 따라다녀서그냥. 규모좀있는 내과가서 피검나 엑스레이찍어보면. 안되나요?답답하네요

이영민 · Accepted Answer

안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 지속되는 발열 증상으로 많이 힘드실 것으로 생각됩니다.처음 진료받으셨던 병원에서의 진료 과정이 궁금한 부분이 있긴 합니다. 보통 폐렴이 의심되는 경우 혈액검사 뿐만 아니라 가슴 엑스레이 사진을 같이 확인하여 진료하게 되며, 필요 시 경구 항생제까지 처방을 주는 경우도 있는데 해당 병원에서 항생제 계열 약제를 처방 주셨는지가 중요한 부분일 것으로 보입니다. 만약 엑스레이 사진을 안찍어 보셨다면, 경과 상 반드시 필요한 검사이며 해당 검사를 진행하는 병원에서의 재진료가 필요한 상황입니다.4일 동안 해열제만 복용하면서 치료를 유지하셨다면 오늘부터 항생제 계열 약제를 처방받으신 경우로 가정했을 때 항생제 치료를 진행해 보시는 것이 맞을 것으로 생각됩니다. 한편으로는 폐렴이 진행된다고 하더라도 기침 등의 증상이 더 심해지지 않고 오히려 염증성 소견으로 인해 발열의 빈도가 올라갈 수 있기 때문에, 열이 잘 안 떨어진다고 하면 종합병원급 이상의 병원에서 가슴 CT 등의 추가 검사를 진행하시는 것이 빠른 호전을 위해 더 도움이 될 수 있겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바라며, 질문자님의 쾌유를 진심으로 기원드립니다.감사합니다.

배병제 · Answer

안녕하세요. 배병제 외과 전문의입니다.갑갑한 상황이시겠습니다. 아이의 기침이나 가래와 같은 호흡기 증상이 심하지 않더라도, 열이 며칠간 떨어지지 않고 있으므로 폐렴으로 발전했을 가능성도 배제하기 어려울 것으로 보입니다. 그래서 상급병원으로의 의뢰서까지 작성하신 상황이라 보이며, 최소한 CT 촬영은 가능한 규모의 호흡기 내과를 찾아가보시는 것을 권장드립니다.