치과진료진단 일반치료로 받으면 내역이 남을까요???

Question

치아보험 가입전에 진단을. 받았는데

건강보험으로 진료받은 내역을

일반진료로 전환한후

보험 가입할때 일반치료 내역도

보험회사에 고지해야할까요???

일반진료 기록도 보험회사에서

확인할수 있나요???

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

일반 치료든 의보로치료든,

또는 자보 치료든

알릴의무 고지사항에 병원력은 다 고지 해야 합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험회사는보상받지않은내용은확인할수없습니다 고지의무는지키시는게보장받기수월합니다

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치아보험에서 묻는 고지의무는 아래 와 같이 3가지 입니다.

△5년 이내에 충치치료 진단, 치료 투약 여부

△5년이내 치주질환(수술.농양) 진단, 치주수술 여부

△틀니착용 여부

계약전 알릴의무로 해당 부분을 물어보고 해당 부분이 사실과 다르다면 보험사는 고지의무 위반으로 보험금 지급을 거절, 제한하거나 가입되 보험을 해지할 수 있습니다.

1. 계약전 알릴의무 해당 부분이 위반내역이 있다면 고지의무 위반입니다.

2. 고지의무 위반에 해당된다면 위반에 해당되는 치아는 보상을 거절할 것입니다.

3. 일반 처리내역도 수기작성되기에 보험사에서 병원서류 검토시 확인 될수있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 황진영 보험전문가입니다.

치아보험 가입하시는 시기가 진단 받고 얼마나지나셨는지에 따라 고지유무가 갈라질것 같습니다.

치과기록을 살펴보지 않는다 하더라도 조사가 나올시 문제가 될 수 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

1. 틀니 사용 여부

​2. 1년 이내 충치로 치료를 받았거나, 치료 필요 소견을 받은 경우

​3. 5년 이내 치주 질환으로 치아 상실했거나, 잇몸 수술을 받았거나, 치료 필요 소견을 받은 경우

​여기에 해당 하면 보장 안됩니다.

걸리시면..불이익 당합니다.

Answer 6

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

건강 보험 진료 뿐만 아니라 일반 진료도 고지의무 대상이 됩니다.

당장은 보험회사에서 알지는 못할 것이나 보험금 청구 시 현장 실사가 나오면 확인이 가능한 부분이기 때문에 가입시 고지의무를 이행하시는 것이 좋을 것 입니다.