치과진료진단 일반치료로 받으면 내역이 남을까요???
치아보험 가입전에 진단을. 받았는데
건강보험으로 진료받은 내역을
일반진료로 전환한후
보험 가입할때 일반치료 내역도
보험회사에 고지해야할까요???
일반진료 기록도 보험회사에서
확인할수 있나요???
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
일반 치료든 의보로치료든,
또는 자보 치료든
알릴의무 고지사항에 병원력은 다 고지 해야 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험회사는보상받지않은내용은확인할수없습니다 고지의무는지키시는게보장받기수월합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험에서 묻는 고지의무는 아래 와 같이 3가지 입니다.
△5년 이내에 충치치료 진단, 치료 투약 여부
△5년이내 치주질환(수술.농양) 진단, 치주수술 여부
△틀니착용 여부
계약전 알릴의무로 해당 부분을 물어보고 해당 부분이 사실과 다르다면 보험사는 고지의무 위반으로 보험금 지급을 거절, 제한하거나 가입되 보험을 해지할 수 있습니다.
1. 계약전 알릴의무 해당 부분이 위반내역이 있다면 고지의무 위반입니다.
2. 고지의무 위반에 해당된다면 위반에 해당되는 치아는 보상을 거절할 것입니다.
3. 일반 처리내역도 수기작성되기에 보험사에서 병원서류 검토시 확인 될수있습니다.
안녕하세요. 황진영 보험전문가입니다.
치아보험 가입하시는 시기가 진단 받고 얼마나지나셨는지에 따라 고지유무가 갈라질것 같습니다.
치과기록을 살펴보지 않는다 하더라도 조사가 나올시 문제가 될 수 있습니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
1. 틀니 사용 여부
2. 1년 이내 충치로 치료를 받았거나, 치료 필요 소견을 받은 경우
3. 5년 이내 치주 질환으로 치아 상실했거나, 잇몸 수술을 받았거나, 치료 필요 소견을 받은 경우
여기에 해당 하면 보장 안됩니다.
걸리시면..불이익 당합니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
건강 보험 진료 뿐만 아니라 일반 진료도 고지의무 대상이 됩니다.
당장은 보험회사에서 알지는 못할 것이나 보험금 청구 시 현장 실사가 나오면 확인이 가능한 부분이기 때문에 가입시 고지의무를 이행하시는 것이 좋을 것 입니다.
