이유 없는 흉통의 원인이 무엇일까요?

Question

약 1년 정도 흉통이 있었고 최근에는 흉통으로 일상생활이 불가능할 정도입니다.

처음에는 심장내과에 가서 피검사 심전도 초음파를 진행하였으나 이상이 없었고 심리적인 것의 영향이 크니 그냥 진통제를 먹고 버티라고 했습니다. 이후 정신의학과도 가봤지만 큰 문제가 없다고 해 그냥 지내다가 갑자기 흉통이 심해져 더 큰 병원으로 이동했습니다.

그곳에서는 식도염 같은 위장장애가 있을 경우 가슴에 통증이 있을 수 있다고 하셨고 식도염 약을 처방해주시며 혹시 모르니 CT 예약을 잡아주셨습니다.

이후 다음 검사일까지 마냥 기다릴 수는 없어 내과에 가서 위장 내시경을 받은 결과 별 이상이 없었고 그곳에서는 척추 때문에 신경이 눌린 것 같다며 재활의학과에 가보라고 하셨습니다.

재활의학과에서는 근육 문제일 수 있다고 하시며 흉통과 함께 나타나던 등 통증 때문에 어깨 목 등에 주사를 놓고 물리치료를 해주셨습니다. 사실 이곳에서는 흉통과 관련된 치료도 받지 못했고 정말 근육 문제였다면 진통제를 먹었을 때 증상이 나아지지 않았을까라는 생각도 듭니다. 인터넷에 보니 척추측만증으로 흉통이 있기도 한다는데 검사 결과 척추측만증도 없고 딱히 척추 문제로 통증을 느낄 이유가 없다고 합니다.

현재 진통제도 소용이 없고 아침 밤으로 통증이 심해 밤에는 잠을 못자고 통증이 덜한 낮에는 통증을 느끼는 것이 싫어 잠을 자고 있습니다. 현재 병원을 계속 돌고 있고 다시 원점으로 되돌아오는데 이건 어떡해야 할까요..?

anonymous · Accepted Answer

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.

17세 여성으로서 약 1년 동안 이유 없는 흉통으로 인해 많은 병원을 방문하시고 다양한 검사를 받아보셨습니다. 먼저 심장내과에서 피검사, 심전도 및 초음파 검사를 통해 심장 관련 질환을 배제하셨고, 이후 정신과에서도 큰 문제가 없다는 진단을 받으셨습니다. 위장장애에 의한 통증으로 의심되어 내과에서 내시경 검사를 받았으나 큰 이상이 없었으며 척추 문제도 아니라고 판단되었네요. 현재는 통증으로 인해 일상생활이 어려운 상황이라고 하셨습니다.

이렇게 긴 시간 동안 원인을 찾지 못해 많이 힘드셨을 것 같습니다. 질문자분께서 이미 다양한 분야의 전문의를 통해 검사를 받으셨지만 명확한 원인을 찾지 못했다면, 몇 가지 다른 가능성도 고려해봐야 할 것 같습니다. 일단 흉통이 나타날 수 있는 여러 원인에는 다음과 같은 것들이 있습니다: 근골격계의 문제, 특히 척추와 관련된 문제나 근육의 이상으로 통증이 발생할 수 있으며, 그 외에도 신경병증적 통증이나 드물게는 폐나 심장의 미세한 문제 또한 원인일 수 있습니다.

또한, 통증 자체가 만성화됨에 따라 통증 민감도가 높아지고 스트레스와 같은 다른 요인들이 통증을 악화시킬 수 있습니다. 만약 현재 방문 중이신 병원에서 원인을 찾지 못하셨다면, 다른 대형 병원에서 관련 부서의 전문의와 상의해 보는 것도 하나의 방법일 수 있습니다.

질문자분께서 겪고 있는 통증이 삶에 많은 지장을 주고 있는 만큼, 다양한 접근법을 시도해보시고, 적합한 관리 방법을 찾으실 수 있기를 바랍니다. 다양한 시도를 통해 조금이라도 증상이 완화되길 진심으로 바랍니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

이영민 · Answer

안녕하세요. 아하 의료 전문가 이영민 의사입니다.지속되는 흉통으로 인하여 불안감이 많으실 것으로 생각됩니다.질문자님의 글에서 중요한 부분들을 추려보면, 1> 심장내과에서 피검사 심전도 초음파를 진행하였으나 이상이 없었고2> 이후 식도염 의심 하 위장 내시경을 시행하였으나 이상이 없었으며 3> 이후 근육 문제로 재활의학과에서 물리치료를 받고 있으나 차도가 없는 것 같다는 부분일 것으로 생각됩니다.일단 흉통의 경우 어떠한 양상인지가 매우 중요한데, 일상생활이 불가능할 정도의 통증이 전 가슴에 걸쳐서 나타난다고 한다면 심장과 관련된 문제일 가능성은 떨어지며 특히 1>에서 심장 관련 검사의 이상 소견이 없었던 점을 고려하면 가장 응급한 경우는 아닐 가능성이 높겠습니다. 또한 2>의 경우 보통 화끈거리는 가슴 통증을 동반하는 경우가 많아 해당 상태가 아니라면 역시 감별이 가능할 것으로 보입니다.원인이 불분명한 통증인 경우 신경계통의 통증일 가능성도 있기 때문에 3>의 치료를 지속적으로 잘 받아보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다. 진통제의 경우 통증을 유발하는 인자를 줄여주기 때문에 신경이 눌리면서 오는 통증 자체를 줄이는 기전과 달라 진통제에도 효과적으로 통증이 경감되지 않을 수 있으며 신경차단과 같은 주사 치료 등이 이런 경우 효과가 좋을 수 있습니다.가슴통증과 관련하여 제가 아하 '잉크'에 올려둔 글이 있어서, 참고하시어 도움이 되시면 좋겠습니다.링크: https://a-ha.io/experts/columns/43ac3fe7d5a71d68afcc2fdf9c718d5f?categoryId=41답변이 도움이 되셨기를 바라며, 질문자님의 쾌유를 진심으로 기원드립니다!감사합니다.=============================본 답변은 AI를 활용하지 않은 답변이며, 의학적 진단을 대신할 수 없습니다.