안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.
급성 단순 방광염의 치료 목적은 신속한 증상 완화입니다. 일반 감기처럼 며칠 내로 자연스럽게 회복될 수도 있습니다. 항생제 사용을 줄이고, 항생제로 인한 부작용을 피하기 위해 진통제만으로 증상을 조절할 수도 있습니다. 그러나 2-3일 내로 증상이 호전되지 않으면 항생제를 복용해야 합니다.
항생제는 방광 내에서 증식하는 세균을 제거하는 약입니다. 방광염에 권장되는 경구용 항생제가 있으며, 병의원에서 처방받아야 합니다. 1회 복용만으로 치료 가능한 항생제도 있고, 보통 치료 기간은 3-5일로 짧습니다.
항생제 치료 후 1주일 내로 증상이 개선되지 않으면 항생제에 내성을 가진 균이 원인일 수 있습니다. 치료 전에 소변 배양검사를 시행했다면, 배양된 세균이 어떤 항생제에 잘 반응하는지 알 수 있는 항생제 감수성 검사를 함께 진행하며, 그에 따라 효과적인 항생제로 변경할 수 있습니다.
급성 단순 방광염은 대부분 합병증 없이 치유되며, 몸이 피곤할 때 감기에 걸리듯 가끔 재발할 수도 있습니다. 방광염은 요로계 이상으로 자주 재발하기도 하지만, 대부분 특별한 이상 없이 재발합니다.
재발성 방광염은 일상생활에 지장을 줄 수 있으므로 예방이 필요합니다. 방광염을 적절히 치료하지 않으면 신우신염으로 발전할 수 있으며, 이는 즉각적인 항생제 치료가 필요하고 입원해야 할 수도 있습니다. 크렌베리 함유 제품이나 유산균(프로바이오틱스) 섭취는 방광염 예방에 도움이 될 수 있습니다.
방광염 예방 효과가 입증된 방광 면역증강 약물로는 유로박솜이 있으며, 3-6개월 동안 매일 복용하면 방광염 재발 횟수를 줄일 수 있습니다. 필요한 경우 항생제 예방요법을 사용할 수 있습니다. 항생제 예방요법에는 자가 시작 치료, 성관계 후 예방, 지속적 저용량 항생제 예방 요법이 있으며, 반드시 의사와 상의 후 시작해야 합니다. 폐경 후 여성은 에스트로겐 부족으로 질 내 유익균이 줄어 유해 세균이 많아질 수 있으며, 이때 질에 삽입하는 국소 에스트로겐 약제를 처방받아 방광염을 예방할 수 있습니다.
방광염을 예방하기 위한 생활습관 관리 방법은 다음과 같습니다. 충분한 수분 섭취로 빈번하고 규칙적인 배뇨를 유지해 방광 내 유해 세균을 배출하고, 규칙적으로 소변을 보고 참지 않으며, 비타민 C가 함유된 오렌지 주스를 섭취하고, 성관계 후 즉시 소변을 보며, 배뇨나 배변 후 세정은 앞에서 뒤로 합니다.