허리디스크 수술 시 보험 청구 관련

Question

척추 부담보 5년으로 실비보험을 갖고 있는 상황에서 일반상해로 인하여 추간판 디스크 탈출이 재발, 수술을 하게 되었습니다. 이때 수술에 따른 비용을 실비청구 가능한지 문의드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

가입일기준으로 5년이 지나야 보장 받습니다. 부담보기간에는 보상되질 않습니다.

추간판디스크도 척추질환입니다.

Answer 2

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

디스크 치료에 대한 진료 내역을 검토해야 할 것 입니다.

보통 디스크의 경우 100% 상해로는 나오지 않기 때문에 면책 가능성이 많아 보입니다.

Answer 3

안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.

상해사고의 경우 부담보처리가 되지 않습니다.

부담보는 질병에만 해당됩니다.

추가문의사항은 댓글남겨주세요.

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 외상성 디스크 파열이 아닌, 추간판 디스크 탈출증이라면 부담보에 해당하여 보장이 불가능 할 것으로 사료됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

척추 부담보를 잡혀 있다면 어떠한 상황이든 척추게 대한 보상은

해주지 않습니다. 5년이 지나셔야 합니다.

Answer 6

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

부담보기간은 기간내 보험금청구 발생시 보장하지 않겠다는것으로 5년내 발상한 상황이라면 청구시 지급받지 못합니다. 5년이 지났다면 청구 가능합니다.

Answer 7

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

안타깝지만 부담보가 안 풀린 상태에서 수술을 받게 되시면

실비로는 보장이 안되십니다.

부담보는 기간이 되면 자동으로 풀리나 아직 부담보기간이라면

사비로 납부를 해야 합니다.

도움이 되셧길 바래요.