남자 hpv 조직검사 결과해석 부탁드립니다

Question

성별

남성

나이대

25

기저질환

X

복용중인 약

X

남자이고 귀두 뾰루지 1개에 대한

28종 고위험군 저위험군

스왑검사는 음성이고

(Multiplex real time pcr)

조직검사 결과가 이렇습니다

Level B-생검조직

The specimen received in formalin consists of 1 piece of grayish soft tissue, measuring 0.3x0.2x0.1 cm in maximum size.

Entirely blocked in A.

Sections of the specimen show mild acanthosis and hyperkeratos is with focal koi locytosis in the epidermis.

Penis, excisional biopsy:

Hyperkeratosis with focal koilocytosis

* Condy Loma acuminatum is suspicious.

* 본 결과는 이원의료재단에서 명진병리과의원에 재위탁한 검사 결과입니다.

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위에적힌 조직검사를 결과를 보시고

비뇨기과 원장님이 곤지름

아니라고 하셨고

얼굴에도 생기는 과각화증이라고 앞으로

병원 더이상 안와도 되며,

성관계도 편하게 하고 걱정도 이제 안해도 된다고 하셨는데 제가 궁금한것은

1. 조직검사 결과가 콘딜로마가 의심된다고 적혀있는데 어떻게 선생님께서 곤지름이 아니라고 단호하게 말씀하시는건가요??

2.

Hyperkeratosis with focal koilocytosis

이 말 자체가 hpv감염일때만 나타난다는데

거의 확실히 양성이라는 뜻으로 해석해야하는거 아닌가요??

3. 저 결과가 콘딜로마가 애매하다는 답을 내놓고 있는건가요??

애매한거랑 음성은 다르지 않나요 ㅠㅠ

4. 만약 확실히 콘딜로마면 저 검사 결과지에도 무조건 콘딜로마라고 적혀있나요??

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제가 방문한 원장님 말을 전적으로 믿어야하지만

너무 걱정하고 병원 자주 방문하니까

일부로 그냥 아니라고 하신고 아닐까요 ㅠㅠ

원장님 말씀이 맞겠지만 제가 느끼기엔

결과지에 적힌 내용과 원장님 말씀이

안맞는거 같아서 너무 걱정입니다

긴글 읽어주셔서 감사합니다 답변 부탁드립니다 ㅜㅜ

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Answer 1

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

1. 조직검사에 "Condyloma acuminatum is suspicious"라고 기재된 것은 곤지름(콘딜로마)의 가능성이 일부 보이지만 확진은 어려운 모호한 상태임을 의미합니다. 원장님이 단호하게 "곤지름이 아니다"라고 하신 것은 병변의 위치, 육안 소견, HPV PCR 음성 결과, 병리의 모호한 진단 등을 모두 종합하여 임상적으로 의미 없다고 판단했을 가능성이 높습니다. 정확한건 진료 본 의사에게 직접 물으셔야 할 듯 해요.

2. "Hyperkeratosis with focal koilocytosis"는 HPV 감염에서 자주 보이긴 하지만, 이 소견만으로 HPV 감염을 확진할 수는 없습니다. 과각화증, 만성 자극, 염증 등에서도 나타날 수 있어 단독 소견으로 진단을 내리긴 어렵습니다.

3. 네, 이 결과는 ‘곤지름이 확실하다’가 아니라 ‘의심된다’는 수준이며, 이는 애매한 해석입니다. 확진은 병리조직 + HPV 양성 + 임상 소견이 함께 일치할 때 가능합니다. 따라서 애매한 것과 명백한 진단은 분명히 구분됩니다.

정리하자면, 검사결과는 다소 모호하지만, PCR 음성이고 병변이 단순하며 담당 의사가 직접 확인 후 이상이 없다고 판단했다면, 지금으로서는 더 할 게 없어 보입니다.

혹시 마음이 계속 불안하시다면, 다른 병원의 비뇨기과나 피부과에서 병리 결과를 들고 2차 소견을 들어보는 것도 하나의 방법입니다.