숨을 들이쉴땐 괜찮은데 내쉴대 목에서 턱턱 막힙니다.

Question

수면시 코를 곱니다.간혹 깰대가 있는데 그때가 언제냐면 숨이 턱턱 막힐땝니다. 깨고 의식이 조금 있는 상태에서 어떻게 막히나 느껴보면, 숨을 들이마시는건 전혀 문제 없습니다. 그러나 내쉴때 기도인지 혀뒷부분인지 목살인지 어딘지 모르겠지만 턱막혀서 숨을 내쉴수 없습니다.적절한 치료법은 무엇일까요? 양압기는 오히려 숨을 내쉴때 막히는걸 더 막히게 하지 않을까요?

빼어난치와와253 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치료 방법은 크게 비수술적인 방법과 수술적인 방법으로 나눌 수 있다.비수술적 치료 방법으로는 옆으로 잠을 자도록 하거나, 체중 감량, 금주, 금연 등을 통해 위험 인자를 줄이는 방법, 약물 치료, 구강 내 장치를 통해 혀가 목 뒤로 처지는 것을 방지하는 방법, 양압을 지속적으로 기도로 공급하여 인두부 연조직의 허탈을 방지하는 방법 등이 있다.수술적인 치료 방법은 코골이의 원인 부위에 따라 달라지게 되는데, 비강수술(비중격 만곡 및 하비갑개 비후에 대한 교정술), 인두부 수술(편도 및 구인두의 점막을 절제하는 구개인두 성형술, 고주파 온열 구개술), 설부 축소수술, 두경부 골격수술(이설근전진술과 설골근절개술, 양측 상악전진술) 등이 있다.경과/합병증증상이 조절되지 않고 장기간 무호흡이 지속될 경우, 부정맥, 고혈압, 허혈성 심장질환, 좌심실부전, 폐 질환(폐성 고혈압, 폐성심, 호흡부전) 등이 유발될 수 있다. 또한 코골이가 당뇨병이나 녹내장을 악화시키거나 유발할 수 있다는 보고가 있으며, 발기부전 등의 성 관련 문제도 발생할 수 있다.예방방법체중 조절과 금주 및 금연이 코골이 예방에 가장 중요하다.생활가이드적절한 운동과 식이 요법을 통해 체중을 조절하고, 특히 음주를 피해야 한다.출처 서울대학교 병원

권준구 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.피곤할 때 폐쇄형 수면 무호 흡이 발생 하시는 것 같습니다.폐쇄형 수면 무호흡증은 상부 기도의 폐쇄 또는 허탈에 의해서 잠자는 동안에 숨이 반복적으로 정지되는 것이 특징입니다. 이 증상이 나타나면 혈액의 산소 포화도가 감소하며, 숨을 쉬기 위해 수면 중에 깨어나는 일이 생깁니다. 이것을 '무호흡 사건'이라고도 합니다. 이런 무호흡 동안에는 노력성 호흡을 계속하게 됩니다. 예를 들어 당신의 손이 진공청소기 구멍을 막는다고 생각해 보겠습니다. 진공청소기가 흡입을 계속하는 동안에(지속적인 노력성 호흡) 당신의 손이 공기가 빨려 들어가는 것을 막고 있는(상부 기도 폐쇄) 상황입니다. 이러한 상황에서 진공청소기는 애를 쓰게 될 것이고, 이로 인해 기계에 무리가 갈 것입니다. 신체도 이와 같습니다. 양압기 등을 사용 해서 치료 하기도 하며 체중조절이 도움이 됩니다. 병원 진료를 한번 보시는 것이 좋겠습니다.출처 : 서울아산병원 건강정보

푸른하늘이 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.자다가 숨이 막혀서 일어나셨다면 수면 무호흡의 가능성이 있습니다. 체중이 늘면 연조직의 양이 많아져서 수면무호흡이 생길 가능성이 높아져요. 자는도중에 생기는 수면 무호흡은 혈중에 산소농도가 낮아져서 장기적으로는 뇌에 안좋은 영향을 미칩니다. 체중을 줄이시면 수면 무호흡을 줄이실 수 있습니다.치과에서 제작하는 스플린트는 주무실때 하악의 치아를 앞으로 이동시켜서 기관지가 막히는 것을 방지하게 하는 효과가 있어서 코골이와 수면 무호흡을 방지하는 효과가 있습니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정신적으로 느끼는 신체화증상일수도 있습니다. 기저질환 검사부터 해보세요.가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

조동주 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 말씀하신 증상으로 만들어 봐서는 호흡기 질환이 있을 가능성이 있습니다 이런 경우에는 들숨과 날숨에 차이가 생기게 되는데요 특정 부분만 문제가 있다면 진료를 보시는게 좋을 것 같습니다 가까운 내과 병원에 방문하시길 권해드립니다

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코골이의 원인은 다양합니다.코막힘등을 유발할수 있는 비염, 축농증, 감기 등 편도선비대, 체중과다등으로 인한 경우도 있습니다.일단 코골이가 있다면 옆으로 눕는 자세로 자는 것이 도움이 됩니다.비만한 편이라면 체중관리가 도움이 되며, 코골이 및 수면 무호흡이 심하다면 이비인후과에서 확인해보는 것이 좋습니다아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코골이와 함께 수면 무호흡증이 있는 것으로 보입니다. 단순히 가족들이 불편함을 느끼는 것을 넘어서 환자도 자고 일어나도 피곤하고, 아침에 머리가 띵하다 느낄 수 있지요. 장기적으로는 고혈압, 심장/뇌혈관 질환, 당뇨등의 만성 질환이 생길 가능성이 높아집니다. 그러므로 꼭 원인 확인과 필요가 필요하지요.적어주신 증상만으로는 평소에도 숨을 내 쉬는 것이 힘들다면 목이 눌리거나 편도가 크거나 목 안쪽에 문제가 있을 가능성, 폐의 문제(폐쇄성 폐질환)을 확인해 봐야 할 듯 합니다. 일단 이비인후과에서 진료를 받으시고 목이 좁아져서 코골이와 수면 무호흡이 있다면 수술적 치료도 고려해 봐야 할 듯 합니다.

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.호흡장애라는 증상과 관련된 다양한 신체기관과 또한 그에 따른 다양한 질병이 존재하므로 가장 중요한 것은 정확한 진단적 접근이라고 할 수 있다. 급성 호흡곤란은 생명이 위독한 질환이나 손상 시의 주 증상이므로, 신속하고 정확한 진단과 적절한 치료가 필수적이다. 호흡곤란, 특히 급성 호흡곤란을 호소하는 환자의 경우 치료 전 안정 시에도 증상이 있는지, 흉통이 함께 동반되는지, 주요 내과적, 외과적 질환이 합병되어 있는지 등을 확인함과 동시에 급성 관동맥 증후군이나 기흉과 같은 응급질환의 여부를 먼저 가려내는 것이 중요하다. 대부분의 경우 단순한 약 투여만으로는 해결되지 않고 입원 치료를 요하는 경우가 많다.특히 급성 상기도 폐쇄증인 경우 빠른 시간 내에 의료진의 도움을 받는 것이 필수적이며, 적절한 치료를 시행하지 못했을 경우 수분 내에 사망에 이를 수 있다. 급성 상기도 폐쇄에 의한 응급상황의 경우 중재적 치료로서 하임리히법(Heimlich maneuver)이나 기관 삽관, 윤상갑상막 절개술 또는 기관 절개술을 시행하도록 한다. 하임리히법이란 기도로 이물질을 흡인하여 기도가 급성으로 폐쇄된 경우 구조자가 환자의 뒤에 서서 양팔로 환자를 감싸듯이 잡고 명치 끝을 구조자 쪽으로 주먹으로 세게 밀어 올려 이물질을 토해낼 때까지 반복적으로 시행하는 처치법을 말한다. 그 밖에 급성 폐쇄성 후두염(크루프), 급성 후두개염의 경우에도 호흡장애가 발생할 수 있으며 적절한 약물 치료를 시행해야 한다.만성 호흡곤란을 호소할 때에는 호흡곤란의 발생시간, 횟수, 정도, 지속기간, 호흡곤란의 유발 혹은 완화 요인 등을 확인하고 천명음(쌕쌕거리는 숨소리), 기침, 가래, 흉통 등의 증상이 동반되는지 확인 후 그 원인에 따른 치료를 해야 한다. 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환과 같은 기도 질환의 경우 흡입형 기관지 확장제가 일시적으로 호흡곤란 증상 완화에 도움이 될 수 있다.특히 만성 폐쇄성 폐질환의 경우에는 금연이나 장기 산소요법이 증상 완화는 물론 생존율 향상에도 도움이 된다고 알려져 있다. 폐렴, 종양, 간질성 폐질환 등과 같은 대부분의 폐실질 질환은 그 원인 자체에 대한 치료를 함으로서 호흡곤란이 호전되며, 흉막 질환의 경우 흉수천자와 같은 치료적 시술이 증상 완화에 도움이 된다. 그 외 심장 질환의 경우 특히 심부전에 대한 적절한 치료는 빈혈이 있는 경우 수혈을 함으로써 호흡곤란이 호전될 수 있다.이비인후과 영역에서 만성 호흡장애를 유발하는 가장 흔한 요인인 편도선 비대증의 경우, 소아에서는 편도선 및 아데노이드 비대증을 동반할 수 있다. 그 결과 코골이 증상과 심한 경우 수면 무호흡, 낮시간 동안 졸림 증상 등을 유발할 수 있는데, 지속적 양압 환기법이나 수술적 치료를 통해 호흡장애를 해결하게 된다. 이 외에 성대 마비와 성문하 부종 및 협착으로 발생한 호흡곤란의 경우에도 적절한 수술적 치료를 시행할 수 있다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

이호진 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.금주, 금연체중감량항우울제 사용등의 방법으로 증상을 완화시키는 시도를 해볼수 있고,그러한 시도에도 증상이 호전되지 않으면 tonsilectomy, tongue base의 suspension suture , glossectomy 등의 목뒤쪽 조직을 일부 잘라내는 수술적인 방법을 시도할 수 있습니다.(다만, 수술후에 연하곤란, 감염 등의 합병증이 오지 않도록 유의 하셔야합니다.)주무실때 장치를 장착하셔서 방지하는 방법도 있습니다.

수줍은제비162 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코골이나 수면무호흡증을 치료하기 위해서는술, 수면제, 항히스타민제를 줄이는것이 좋습니다. 왜냐하면술, 수면제, 항히스타민제 등은 호흡을 더 느리게 하고 인후 주위 근육을 이완시켜 공기통로를 막아버려 증상이 더 악화될수있기때문입니다.체중감량도 필요하십니다.구강내 코골이, 수면무호흡을 방지하는 장치를 해야할수도 있습니다.(대표적으로 MRD장치가 있습니다. )

느긋한뻐꾸기90 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코골이, 수면무호흡증의 치료에는- 경미한 코골이의 경우 옆으로 누워서 자는 수면방법, 체중감량, 금주, 규칙적인 운동으로 개선시킬 수 있습니다.- 구개수 인두성형술 (목젖을 포함한, 연구개일부와 편도선을 인후로부터 제거하는 방법)- 구강내장치 (하악전방위치 장치)를 착용- 혀유지장치- 연구개 거상 장치등의 방법이 있습니다.

거창한봉고170 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코, 인두아래 부위까지의 상부 기도가 좁아져있는 경우에 코골이나 수면무호흡증이 발생되게 됩니다. 수면다원검사 (polysomnography)를 통해 코골이, 수면무호흡증등의수면장애 질환에 대해 검사를 진행 할 수 있습니다.체중조절과 금주 등의 비특이적 치료를 일단 진행해보고,계속적인 불편감이 있으면항우울제등의 약물치료가 들어가게 됩니다.그럼에도 불구하고 호전이 되지 않으면수면동안 코골이와 수면무호흡증을 억제하는 기구를 장착하시기도 합니다.또한 수술적인 방법으로도 진행을 합니다.