실손보험 갈아타기하고싶은데요 갈아탈수있을지??

Question

옛날보험 2009년 7월보험 5년갱신짜리보험을 가지고있는데요 실손을갈아타고싶은데 자궁쪽으로 부담보가걸린다네요 1년 남긴했는데 이번에 국가검진이라서 자궁쪽 검진받았는데 자궁근종이 5센치정도라고하는데 6개월뒤에보고 수술하자는데 이럴경우는 그냥 제 실손을 가지고가야겠죠?

갈아탈방법이있을까요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

부담보라서 기존보험 가지고 있는게 좋습니다

실손보험은 보험사에서 손해율이 가장높은 보험중 하나입니다 그렇기 때문에 시간이 지날수록 고객들에게 유리하게 변화 하는게 아니라 보험사에 유리하게 변동 되고 있습니다 손해율이 적어야 보험사들이 굴러갈수 있으닌까요 현재착한 실비와 향후나올실비보다 질문자님께서 들고 있는 실손보험이 좋습니다 잘판단 하시고 가입 하시는게 좋을것 같습니다

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

가입하신 의료실손보험(실비)이 2009년 10월 실비 개정 전 상품이라면 전환을 신중하게 결정하시는 것을 권유 드립니다.

최근 실비보험은 매년 갱신상품이고 상대적으로 납입보험료가 조금 저렴한 부분이 있을 수 있으나 실비보험의 가장 큰 장점인 보장 퍼센트 등 여러가지를 비교해 봤을 때 개정 전 실비보다 메리트가 있다고 보기 보통 어렵습니다.

새로운 실비 또한 전기간 갱신이 이루어지고 갱신주기는 1년입니다.

현재 유지중이신 실비의 보장 한도, 보장 퍼센트, 갱신 주기 등 꼼꼼하게 비교해보신 후 선택하시는 것을 추천드립니다.

그리고 항상 특정 보험사 보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

■ 전환이라면 부담보가 없을 겁니다.

다만,

지금 부담보를 건다는건 신규가입으로 진행할때 조건으로 보입니다.

가입된 실비가 한도가 낮은가요?

그래서 전환이 아닌 신규가입으로 갈아타려고 하는건가요?

가입내용등 몇가지 검토해 보면 더 좋은 답을 드릴수 있는데 아쉽네요.

일단, 몇달후 수술을 앞두고 있다면 아주 신중하게 결정을 하셔야 될거 같습니다.

쉽게 결정하지 마시고 전환 선택 / 미선택시 = 그리고 수술하게 될때 안할때

각 4가지 경우에 얻게될 득과 실 잘 정리해 보시고요!

그리고 가장 최선의 선택을 하시길 바랍니다.

지금 질문만으로는 정확하게 코칭할 수 없기에 이렇게만 말씀드릴께요.

수고하세요.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 보험 갱신/가입시 가입전 고지사항에 해당이 된다면 보험가입이 거절되거나 부담보 특약(특정질병이나 부위는 보상하지 않음) 가입되어 인수가 되실 가능성이 높습니다.

1. 3개월이내 의사로 부터 진찰 또는 검사틀 통하여 질병진단, 소견이나 치료 입원, 수술, 투약여부

2. 3개월이내 마약 사용여부 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제, 진통제 등 약물 복용여부

3. 1년 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사 받은 경우

4. 5년이내 의료행위(입원, 수술, 계속해서 7일이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)

5. 5년 이내 11대 질병으로 인한 의료행위(진단, 치료, 입원, 수술, 투약 받은 경우)

- 11대 질환 (암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈, 항문질환)

가입후 불성실 고지가 발견된다면 보험회사는 보험을 해지하거나 보장을 제한 할수 있습니다. 따라서 상기 기재한 고지사항에 해당되는지 가입시점 기준으로 점검해볼 필요가 있습니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질병이 발견되었기 때문에 현실적으로 새로운 실손 전환은 어렵거나 전환이 되더라도 자궁쪽 부담보 설정이 될 것입니다.

기존 실손 보험을 유지하셔야 하는 상황입니다....

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최해숙 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다

이미 가입하고 있는 실손보험은 현재 판매되고 있는 착한실손으로 전환할 수 있는 제도가 있습니다.

보험사마다 가입시기별 상품별 전환 기준이 약간씩 다릅니다 그러기에

질문자님의 실비보험이 가입되어 있는 회사의 담당설계사님과 상담해보셔서 전환여부를 확인해 보시길 바랍니다.

만약 가능하다면 자궁쪽 부담보 조건없이 전환이 가능합니다

신경정신과쪽 병력만 없다면 조건없이 가능합니다

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박선우 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다

1. 실손보험은 원칙적으로 부담보나 할증이 불가합니다.

2.제 의견을 말씀드리자면 실손은 그대로 가져가신게

맞을것같습니다.대신 유병자 보험(수술비담보가 가능한) 을 추가하시는게 좋을듯 합니다. 항상건강을

기원드립니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이슬 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

2009년 10월 이전에 가입한 실손의료비는 본인부담금 없이 100%환급이고,현재 실비는 본인부담금을 내셔야 합니다.전환방법은 실손의료비를 가지고 있는 해당 원수사 콜센터에 전화하셔서여 착한실손으로 전환하실수 있는지 알아보시는게 좋을듯 싶습니다!

​

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안미정 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

제생각에는 그대로 유지하셔야합니다.

치료를 다하고 좀시간이 지난후 상태가 좋아졌다는 확인을 받은 후에 전문가랑 상의거져서 변경이나 유지결정하십시오. 지금은 치료를 받아야하므로 변경하지마세요

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김미선 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

회사마다 실손전환시 조건이 차이가 있습니다.

지금처럼 자궁쪽을 부담보로 걸었을 때 기간을 전기간으로 잡았는지 1~2년으로 잡았는지도 보셔야합니다.

기간이 짧으면 부담보여도 괜찮으니까요.

질병수술비 , 종수술비, 특정질환수술비등을 가입해 놓으셨다면 그것으로 수술시 보장받으신다 생각하시고 실손 전환 생각해 보셔도 될 듯 합니다.

실손전환 상담해 주신 담당 설계사가 계시다면 자세히 상담해 보시길 바랍니다.

https://open.kakao.com/o/sSBPuCpc

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

6개월 뒤 수술여부가 결정되면 그때 결정하셔도 늦지 않습니다.

만약 지금 보험을 갈아타시면 자궁 질혼 관련해서는 부담보로 가입이 되어 6개월 후 수술을 하신다면 보장을 받을 수 없습니다.

아직 보험기간이 1년 남았으니 6개월 후 수술여부에 따라 결정하시면 될 듯합니다.

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김유진 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

해당병력이 있어도 전환실손으로 가입이 가능합니다

신규가입이 아닌 전환하는것으로

신경정신과적 병력이 없다면 심사가능하오니

담당설계사한테 문의하셔서 진행하시면 되겠습니다.

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이강성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

09년도 실손보험이면 100%~90% 환급받을수있는 지금에는 신규가입이 안되는 보장인데

굳이 과거보다 좋지 않은 상품으로 환승하실 필요는 없습니다.

그리고 실손은 회사나 가입상품에 상관없이 부담보이력까지 그대로 따라갑니다.

Answer 14

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손보험 가입예정이시거나 7월에 바뀌는 실손보험으로 전환을 고민하시는 분들께서는 아래 내용을 미리 숙지하시어 판단하시는게 좋습니다.(참고로 실손보험은 비례보상입니다. 여러가 가입했다고 해서 중복으로 보험금 지급이 되지 않습니다.)

실손보험의 정의 : 가입자가 질병/상해로 입원하거나 통원치료를 받는 경우 실제 부담한 의료비를 보험사가 보상하는 상품(단, 병원비 낸 것을 다 보장해 주지는 않음)

-> 건강보험이 보장하지 않는 의료비를 보장하는 사적(私的) 보험이라고 생각하시면 됩니다. 2019년말 기준 약 3,800만명 가입(단체보험, 공제계약 포함)

실손보험이 자꾸 변경 되는 이유

일부 가입자의 과다 의료 이용이 대다수 가입자의 보험료 부담으로 전가

지급 보험금의 급격한 상승에 따른 국민의 보험료 부담 증가

보험사의 적자 누적으로 보험회사의 실손의료보험 판매 중지 및 가입 심사 강화(19년말 기준 실손보험 판매 회사 총 30개 중 19개. 11개 판매 중지)

실손보험을 현재 판매되는 착한실손으로 변경(전환) 하는게 좋은 이유(해지가 아님!)

17년 3월 이전 실손의료비는 35년 주기로 갱신되며 갱신시 보험료 상승이 수십%수백%임.

올 7월에 신실손이 나오게 되면 현재 판매중인 착한실손은 판매 정지

개정되는 신 실손보험은 최대 3단계 300%까지 보험료 인상 가능, 5년 마다 재계약, 자기부담금 20~30%로 상승

4. 착한 실손은 다음과 같은 질병도 보장 함. : 치매, 우울증/조울증(급여만 보상), 선청성질환(Q05Q099), 요로감염/단백뇨, 직장/항문질환(급여만 보상), 치과치료(K0008)(급여만 보상), 한방치료(급여만 보상),외모개선목적의 다리 정맥류 수술(치료목적 보상)

실손보험 가입방법

실손보험의 보장 내용은 모든 보험사가 동일 하기(표준화) 때문에 어디에 가입하셔도 상관없습니다.

(표준형 80% 환급, 선택형 90% 환급. 보통은 선택형 가입)

단, 고려하셔야 할 사항은

첫째, 방문검진이 없는 보험사

방문 검진은 간호사가 가입예정자의 자택이나 직장으로 방문하여 체혈, 체중, 키, 허리둘레등을 측정하는 것을 의미합니다.

50세 이상일 경우 대부분의 보험사는 방문검진 필수로 택하고 있습니다.

또한 제 경험상 방문 검진하면, 콜레스테롤 수치등 걸리는게 많습니다. 그런 경우 가입 불가 이기 때문에 방문검진이 없는 보험사를 선택하시기 바랍니다.

둘째, 최저가 보험사.

실손보험은 보장내역이 전 보험사 동일합니다. 하지만 보험료는 미세하게 차이가 있습니다.

그렇기 때문에 꼭 비교해보고 저렴한 회사로 하시면 좋습니다.

이상입니다.

Answer 15

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박성현 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

09년 가입한 실비를 지금 실비로 갈아탈려면 고지사항은 자궁이력은 보지 않습니다.

같은 회사의 전환실비로 진행하세요~

부담보가 걸리는게 새로운 실비를 가입하는 조건이시죠?

신규실비 / 전환실비 다른겁니다.

전환실비로 하세요~~

제 답변이 도움이 되었으면 좋겠네요^^

좋은보험 , 바른보험 선택하세요~~

Answer 16

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자님! 아직 수술을 받지 않으셨으니 갈아타시는것이 아니라 전환을 하시면 가능할듯도 보입니다. 현재 보험사 콜센터로 전화하셔서 착한실손으로의 전환이 가능한지 질문해보시면 됩니다. 또한 제가 궁금한것은 검강검진시 자궁근종에 대한 정확한 진단을 받으신 기록이 있는지입니다. 보통 자궁근종은 하이프시술이라고하여 고주파로 치료를 하게 되며 수술비는 약 1200만원정도 들어가게 됩니다. 이 수술은 실손보험으로 보장을 받으실 수 있습니다. 따라서 만일 정확한 진단이 나왔다면 보험사에서 전환을 거부하거나 자궁쪽의 부담보를 이야기 할것입니다. 이때는 현재의 실손을 유지하시는 방법밖에 없습니다. 그렇게 되면 계약기간이 끝나고 재계약시 보험사가 재계약을 거부할 수 있습니다. 가능하면 전환하시고 수술을 하시는 것이 가장 좋은 방법입니다. 아래는 실손보험 전환에 대하여 정리를 해드리니 읽어보시고 현재 가입하고 계신 보험사 콜센터로 전화하셔서 아래 정리해드리는 내용대로 진행을 해보시기 바랍니다. 혹 질문자님을 도와드릴 수 있는 방법이 있을수 있으니 제 프로필 전화로 연락한번 주시면 정확하게 안내해드리겠습니다.

질문자님 2017년 4월 이전의 실비는 전환하시기를 추천드립니다. 이전의 실비는 갱신율이 높아서 앞으로 점점더 보험료 부담이 많이 됩니다. 머지않아 보험료부담 때문에 실비를 유지할 수 없는 날이 올수도 있습니다.

또한 올해 7월부터 4세대 실비가 시작되는데 4세대 실비는 소비자에에 아주 불리하게 구성되었습니다. 최대 갱신율이 년300퍼센트까지입니다. 정말 폭탄을 맞을 수도 있습니다.

따라서 현재 가지고 계신 실비보험을 3세대 실비인 착한실손으로 전환하시기를 권면해드립니다. 앞으로는 착한실비보다 더 좋은 실손보험이 나올 수 없습니다. 현재까지의 실손중 착한실손이 가장 저렴하며 갱신율도 낮아서 오래 유지하기에 가장 좋은 실손보험입니다.

질문자님! "전환"이라고 말씀드렸습니다. 즉 해약하고 다시 가입하는 것이 아니라는 뜻입니다. 말그대로 이전의 실손을 착한실손으로 전환하는 것입니다. 이 업무는 담당설계사만 진행할 수 있습니다. 따라서 담당 설계사에게 연락하셔서 현재 가지고 계신 실손보험을 "계약자전환"을 요청하시면 당일에 처리됩니다. 이렇게 전환하시면 실손보험료도 많이 줄게될것이며 앞으로도 실손을 유지하며 보장을 받으시기에 문제가 없을 것입니다.

아래에는 실손변천사 표를 7월부터 시작되는 4세대 실손까지 포함하여 올려드리니 꼼꼼히 읽어보시면 판단하시는데 큰 도움이 되실것입니다.

이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

리치앤코 테헤란본분 제4지점 조정기지점장이었습니다

<추신>

질문자님!

병원에서 개인적으로 건강검진을 받으신것인지 아니면 건강보험 관리공단을 통하여 2년에 한번씩 의무적으로 하는 건강검진을 받으신것인지에 따라서 진단서가 있고 없고 할 수 있습니다. 건강보험 관리공단을 통하여 받으셨다면 꼭 제 전화로 연락주세요. 대처방안에 대하여 이곳에 글로 남겨드릴 수 없으니 전화주시면 안내해드리겠습니다.

<추신>

건강보험공단에서 받은 진단은 일반 병원에서 받는 진단과는 다릅니다. 그렇기 때문에 정확한 확인이 필요합니다. 또한 새마을 금고라고 실비 전환이 안되는 것은 아닙니다. 실비를 취급하는 곳에서는 다 전환이 가능합니다. 또한 6개월뒤에 수술을 하실 가능성이 있으시다면 그 부분에 도움을 드릴 수 있는 내용이 있기에 연락을 주시라고 한것입니다. 혹시라도 질문자님께 많은 도움이 되실 수도 있습니다.