안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
2017년 1월 이후 가입하신 실손의료비이고 통원 한도 일 25만원이라는 가정하에 설명드리겠습니다.
질문자님의 실손의료비는 병원비중 아래의 1,2 금액중 큰금액을 차감하고 25만원 이내에서 지급처리됩니다.
1. 의원 1만원, 병원 1만5천원, 상급종합병원 2만원
2. 건강보험처리 받은 본인부담금 10%와 비급여 의료비의 20% 합한 금액
따라서 검사금액의 100%를 모두 받을수는 없습니다.
또한 단순 건강검진은 보험약관상 보상대상이 아니기 때문에 의사소견하에 검사하는 부분만 처리가능합니다.