4세대 실비는 1년 갱신이던데, 왜 월 보험료가 100%가 넘게 인상이 되나요?

Question

작년 여름에 1세대 실비에서 4세대로 변경했습니다.

2024년 8월에 1년째 도래했는데 보험료가 100%가 넘게

상향이 되었습니다.

병원진료가 13만원 정도 나온 게 전부인데 나이와 물가상승률

을 반영해서 그런 건가요?

그럼 저보다 더 많이 진료비가 많은 사람은 최대 몇 %까지 인상이

되는 건가요?

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

4세대 실손보험은 비급여 청구 금액에 따라 보험료 할증이 될 수 있습니다.

이로 인해 보험료가 상승할 수 있습니다.

비급여 보험금이 연간 100만원이상 보상 받았을때 100% 할증구간 입니다.

비급여 보상내역이 없음에도 불구하고 보험료 할증이 되었다면,

콜센터에 문의를 해야 겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

4세대실비를 전환하고 올해 처음 갱신된분들중에 으아해 하시는 분들이 많습니다 작녀에 전환할때 1년동안 50%할인을 했습니다 그래서 올해 갱신시에는 할인이 끝나서 원래의 보험료로 된것입니디 물론 전체적으로 조금 인상된것은 있을것입니다

Answer 3

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

4세대 실손보험의 보험료 인상은 주로 비급여 청구금액이 높아질 때 발생하며 최대 인상률은 연간 300%까지 가능하니 병원에서 비급여 진료를 많이 받을수록 보험료가 크게 오를 수 있습니다. 특히 작년 한 해 동안 비급여 청구액이 많았던 경우 인상폭이 더 클 수 있으며 보험사마다 인상 기준이 다르기 때문에 구체적인 인상률은 보험사에 문의하는 것이 가장 정확합니다. 또한 일부 보험사는 인상 한도를 정해두고 있으니 가입 당시 약관을 꼼꼼히 확인하는 것도 중요하답니다. 보험료 인상 폭은 개인별 진료 내역과 보험사의 정책에 따라 차이가 크니 꼼꼼히 살펴보시고 필요하면 상담을 받아보시는 게 좋습니다.

Answer 4

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

4세대 실비는 기본적으로 인상률이 있고요 그리고 본인이 사용한 거에 대한 인상률이 추가가 됩니다 그래서 지금 1세대와 2세대 가입자들이 4세대로 전환을 하는 것이 결국은 당장만 가격이 보험료가 하락되는 효과밖에 없다고 보여지기 때문에 이러지도 저러지도 못하는 상황입니다 그래서 아예 없애 버리고 입원비수술비가 나오는 건강보험으로 갈아타는 것이 나을 수도 있습니다

Answer 5

안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.

작년 한해동안 비급여 청구금액 100만원이 넘었기 때문입니다.

4세대 실비의 경우

작년 1년동안 비급여 청구 총금액 100만원

200만원

300만원

구간별100% / 200% / 300%

이렇게 인상됩니다

최대 3배까지 올라갑니다.