명치 통증이 있는데 역류성 식도염이 아닐 수도 있나요?

Question

가슴 명치쪽에 통증이 있는데 누워 있을 때 주로 그래요

그래서 역류성식도염이라고 생각 하고 있었는데, 제산제를 먹어도 지속 되어서 혹시나 다른 질환을 의심해 봐야 하는건 아닌지 걱정이 되네요

어떤 질환이 있나요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

가슴통증은 늘 주의를 기울이게 됩니다. 심장질환 뿐 아니라 호흡기 질환 소화기 질환등 다양한 질환에서 가슴 통증을 일으킵니다.

혹시나 명치 끝쪽이라면 명치 끝 통증은 다양한 질환에 의해 유발 될 수 있습니다. 위산역류, 소화불량, 유당불내증으로 인한 통증, 헤르니아, 식도염, 위염, 위궤양등등이 원인 일 수 있습니다. 위내시경검사를 시행 해 보신지 오래 되었다면 위내시경 검사를 한번 실시 해 보시구요. 여의치 찮다면 제산제를 복용 하여 효과가 있는지 확인해 보는 방법을 쓰는 것이 좋아 보입니다. 내과를 방문 해 보시길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

명치 끝 통증은 여러 장기의 질환에서 생길 수 있는 증상입니다.

역류성 식도염이나, 위염, 위궤양 같은 소화기질환 외에도, 폐질환, 심근경색이나 협심증 등에 의해서도 나타날 수 있는 증상입니다.

협심증이나 심근경색은 왼쪽 가슴의 압박감, 가슴이 꽉 찬 느낌, 쥐어짜는 느낌, 가슴을 바늘로 찌르는 따가운 증상을 받는 것으로 알려진다. 또한 조이는 느낌, 뻐근함, 무거운 것으로 눌리는 압박감, 터지는 느낌, 답답함, 화끈하게 달아오르는 느낌이 듭니다.

역류성 식도염은 보통 가슴 부위 뿐 아니라 등쪽에서도 통증이 같이 나타나며 타는듯한 통증이 누워있을 때 악화 됩니다.

늑연골염에 의한 흉통은 아픈곳을 누르면 심하게 느껴지고, 상체를 움직이거나 심호흡시에 가슴이 찌르는 듯한 통증이 나타납니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자 분 증상과 위치쪽으로는 역류성 식도염일 가능성이 있겠네요

가장 흔한 증상은 신물 올라오거나 가슴쓰림(Heartburn) 이 있고 그외에 위산이 식도로 역류함으로써 신트림, 목에 이물질이 걸린 듯한 느낌, 목 쓰림, 목소리 변화, 원인불명의 기침 등이 있을 수 있어요

질문자분의 증상과 맞는 게 있는지 살펴보시고 의심이 된다면 가까운 병원에 가서 내시경 검사를 받거나 경험적으로 PPI(제산제)를 복용하여 증상이 호전되는지 여부를 보고 진단할 수 있습니다.

특별히 좋은 음식은 없고 가까운 병원에 내원하여 진료를 보고 제산제를 처방받으시는 게 좋겠습니다.

주의하실 점은 음식을 먹고 바로 누우면 안되고 술과 담배 카페인 초콜릿 고지방식은 위식도 이음부의 근육을 이완시켜 위산역류를 야기할 수 있기 때문에 피하시는게 좋아요

또 과음이나 과식 후 일부러 구토하는 습관이 반복되면 위산에 의한 식도염이 발생할 수 있으므로 지양해야 합니다.

명치 부위가 아플 수 있는 다른 질환으로는 위염, 위궤양, 급성췌장염, 급성담낭염, 늑골염, 협심증 등이 있을 수 있겠습니다.

그중 질문자분의 증상과는 조금 다르지만 협심증은 심장을 먹여살리는 관상동맥의 혈류 저하로 발생하는 것이기 떄문에 꼭 필요가 필요한 질환입니다.

도움되셨기를 바랍니다. 감사합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
적어주신 증상으로는 위염도 의심해볼 수 있는 상황으로 보입니다.
불규칙한 식습관이나 스트레스, 노화등의 원인으로 위점막의 손상으로 위염이나 위궤양이 생기고, 이런 상태가 장기화 되면 장상피화생이 됩니다.
장상피화생 상태에서 치료를 받지 않고 장기간 지속되면 위암으로 발전할 수 있지요.
이러한 위장관 질환에서는 식후 명치통증, 소화불량 등을 동반할 수 있습니다.
금연 및 금주를 권하며, 위산을 많이 분비하는 맵고 짠 음식도 자제하시길 권해드립니다.
치료로는 양배추즙 등의 영양제 보다는 헬리코박터균 제균을 위한 항생제와 더불어 제산제와 같은 약물 치료를 권합니다. 더불어 주기적으로 내시경으로 위 상태를 점검 받으시길 바랍니다.
답변이 되었길 바랍니다.

Answer 5

안녕하세요. 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사 곽성찬 의사입니다.

질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

역류성 식도염의 전형적인 증상은 가슴쓰림과 위산 역류 증상입니다.

1. 가슴쓰림 - 대개 명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 흉골 뒤쪽 가슴이 타는 듯한 증상을 말합니다. 보통 ‘가슴이 쓰리다, 화끈거린다, 따갑다, 뜨겁다’ 등으로 묘사합니다.

2. 위산 역류 - 위액이나 위 내용물이 인두(식도와 후두 사이)로 역류하는 현상을 말하며 시고 쓴맛을 호소하게 됩니다. 대개 많은 음식을 먹은 후, 혹은 누운 자세에서 쉽게 발생합니다. 일부 위식도 역류 질환 환자는 협심증으로 오인할 정도의 심한 흉통을 호소합니다.

3. 삼키기 어려움 (연하 곤란), 삼킬때 통증 (연하통), 구역질

4. 이외에도 만성 기침이나, 후두염, 쉰목소리 등의 증상도 드물지만 나타날수 있습니다.

참고로 역류성 식도염은 다음과 같은 원인으로 발생합니다.

1. 과식이나, 소화불량으로 인한 위 내용물 정체, 위액 분비 과다 등으로 위속 내용물이 증가하면, 식도로 역류할 수 있습니다. 특히 눕거나 구부리는 자세로 인해 위 내용물이 식도 가까이에 위치하면 역류가 잘 일어납니다.

2. 비만, 임신, 등으로 위 내부의 압력이 증가하거나, 복대 착용, 잦은 기침 등으로 복압이 증가하면 역류가 잘 일어납니다.

3. 위와 식도 사이에 있는 괄약근은 위의 내용물이 식도로 역류하는것을 막아주는 역할을 하는데 이 근육의 압력이 줄어드는 문제가 생기면 역류가 잘 일어납니다. 괄약근의 압력은 대개 기름진 음식, 음주, 흡연에 의해 감소합니다. 커피, 초콜릿, 박하, 오렌지주스 등의 음식도 악영향을 끼칠 수 있습니다.

역류성 식도염 확인에 가장 정확한 검사는 위내시경입니다. 증상이 지속되거나 악화된다면 위내시경 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

식도염의 증상

목통증

흉통

구토

구역감

식도염은

면역결핍이나 전신질환에 의해 컨디션이 안좋을때 생길 수 있습니다.

위산역류, 구토 등에 의해 생길 수 있습니다.

항생제, 소염진통제 등에의해 식도염이 나타날 수 있습니다.

식도염의 치료

약물 복용 (위산저해제, 위보호제, 항생제 등)

생활습관 교정 (자극적인 음식 줄이기, 체중줄이기, 식사후 걷기 등)

수술 (식도에 천공, 출혈 등의 심각한 문제가 생길시)

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

식도염에 걸리면

식도쪽에 격통

가슴통증

출혈

연하곤란

등의 증상이 나타날 수 있습니다.

식도염은..

당뇨등의 전신질환이 있을때 나타날 수 있으며, 구토하는 습관이 있을시, 위산역류에 의해 식도염이 나타날 수 있습니다.

식도염의 치료

식사후 바로 눕는 습관을 교정하셔야합니다.

금연을 하셔야합니다.

커피, 초콜릿, 오렌지주스 등의 자극적인 음식을 피하셔야합니다.

감염에 의한 식도염의 경우, 항생제를 복용하셔야할 수 있습니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

협심증 및 심혈관계 질환일 수도 있습니다.

협심증이란

-관상동맥 질환에 의한 흉부의 통증이나 불편감을 일컫는 의학적 용어이며 심장근육의 허혈에 의해 발생하는 증사입니다.

대표적인 증상

- 흉부 중앙의 불편한 압박감, 가슴이 꽉 찬 느낌 또는 쥐어짜는 느낌이나 흥뷰의 통증

진단

-혈압, 맥박수, 체온 등의 기본검사와 동시에 심전도 검사를 진행합니다.

치료

-첫번째, 동맥경화증의 위험요소를 피하는 것으로 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만, 가족력 등을 관리합니다

.두번째, 고혈압과 당뇨가 있을 경우에는 약물요법 병행

-세번째, 스탠트 삽입술로 대변되는 관상동맥 중재술 시행

따라서 여러가지 원인에 따른 다양한 치료법이 존재하기 때문에 가장 중요한 것은 정확한 원인 파악이 이루어져야 합니다. 따라서 정확한 원인 파악을 위해 관련된 의료기관 방문이 필요하며 그 이후 원인에 따른 정확한 대처를 하는 것이 맞습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

불편해 하시는 증상은 역류성 식도염의 증상으로 보입니다. 위산이 식도로 역류하면서 조이는 통증을 유발하는 것이지요. 보통 물을 마시는 경우 증상이 일시적으로 좋아지기도 합니다. 어쨌든 역류성 식도염을 좋아지게 하려면 평소 과식이나 폭식, 식사 후에 바로 눕는 것을 피하는 것이 필요합니다. 증상이 심한 경우라면 4~8주정도 위산 분비 억제제를 드시는 것도 도움이 되지요. 약을 드신다고 바로 증상이 좋아지는 것은 아니랍니다.

서민석 드림