치아에 통증이 있습니다. 신경치료가 필요할까요?

Question

50대 초반 남성입니다. 위쪽 우측7번 어금니에 통증이 있습니다.

7번어금니는 3년전에 씹을때만 번쩍거리는 통증 있어서 1년정도 치과에서 지켜보다가 아무래도 크랙이 의심된다고 해서

신경치료는 없이 금니 크라운으로 치료했습니다. 크라운치료를 하니까 통증이 없이 2년간 잘지내왔습니다.

9주정도 전부터 7번 어금니가 약간씩 통증이 있더라구요.

치과에서 파노라마와 작은 엑스레이찍고 검사를 했는데 .. 엑스레이에는 큰이상이 없고 .. 뭔가 애매한 증상이라고 했습니다.

지금 증상은

통증지수0-10까지로 보면

두드려보기 4-5 두드리면 시큰거리고 아픕니다.

뜨거운물에는 반응없습니다.

찬물에는 2 약간통증이 약간 있다가 없어집니다.

밤에 잘때 크게 아프지는 않습니다.

평상시에는 7번 어금니 근처에 날카롭게 가끔 쿡쿡 아픈경우가 있습니다. 2-3정도의 통증입니다.

밥먹을때 크게 불편하지 않습니다.

나무젓가락을 씹어보면 2-3정도 아픕니다.

치과 3곳가봤는데 . 한곳은 비가역적 치수염증상이니 지금 신경치료 크라운 하자고하고

. 한곳은 가역적 치수염이니 3개월정도 두고보자고하고 . 한곳은 치수염아닌거 같다고 하고.

좀 지켜보는게 좋을까요? 아님 신경치료를 바로 하는게 좋을까요.

감사합니다.

Answer 1

안녕하세요. 이정현 치과의사입니다.

크랙으로 인해 신경치료없이 크라운을 한 경우, 시간이 지나면서 안에 신경에 염증이 생기면서 증상이 생길 수 있습니다.

사진상으로 치근단농양이 보이질 않고, 통증이 심하지 않다면 좀더 지켜보실 수 있습니다.

자발통이 심하거나 사진상으로 염증이 보이거나 동요도가 있다면 신경치료하는게 좋습니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김지훈 치과의사입니다.

치아에 금이 가있다면 눈에 잘 보이지 않기 때문에 진단이 어렵습니다. 증상이 계속된다면 신경치료를 하시는 것이 좋아보입니다.

Answer 3

안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.

치아가 금이 가거나 깨지면 다시 붙지 않는 성질이 있습니다.

금이 가거나 깨진 치아의 증상은 찌릿하거나 무언가를 물었다가 떼었을때 아프다는 것입니다.

일반적인 치료는 크라운을 씌우는것입니다. 크라운이 일종의 보호구 역할을 하는 셈입니다.

크라운을 씌우기전 증상에 따라서 신경치료를 하는 경우도 있고 하지 않는 경우도 있습니다.

크라운을 씌우는 치료를 했음에도 불구하고 통증이 느껴지는 경우에는 발치하고 임플란트를 하는 치료로 넘어가게 됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.

증상으로 봤을경우에는 치아에 금이 갔었을 가능성이 있습니다.

치아에 금이가게 되면 시간이 지나면서 금이 진행될 수 있습니다.

치아에 가있는 금이 신경까지 진행이 되면 통증을 유발하는 경우도 있기 때문에 경우에 따라서는 빠른 치료가 필요할수도 있습니다.

불편감이 없다면 치아에 금이 더 진행되지 않도록 너무 단단한 음식을 먹는 습관을 줄이는 것이 좋습니다.

정확한 확인을 위하여 치과에서 자세한 진료를 받아보시길 권장 드립니다.

Answer 5

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

비가역적 치수염과 가역적 치수염 중간 단계 증상으로 보여지며 진단에 많은 어려움이 있어 보입니다. 또한 씹었을 때 반복적으로 통증이 재현된다면 크랙 등도 의심해봐야 합니다. 결론적으로는 증상을 지켜보다가 그래도 나아지지 않는다면 크라운을 제거해봐야 하며 금이 가 있다면 발치를 해야하고 비가역적 치수염이라면 신경치료를 해야할 것으로 보입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림