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안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.보험가입은 미래에 대한 불확실성때문에치료비에 대한 부담 그에 따른 소득 손실에 대한 부담을 줄이기위해서준비하는 안전장치라고 생각합니다.보험사는 이익 단체입니다.따라서 질병의 발병 위험도를 구체적으로 데이터화하여보험 가입 상품과 보험료를 책정하게 됩니다.과거와 현재를 비교해본다면과거에는 수술이나 진단이력이 있을 경우보험가입이 거절되었던 시기가 있었습니다.건강한 사람들만 보험가입이 가능했었지만현재는 경증 , 비경증, 중증, 중등도 등치료에 따라서 가입할 수 있는 상품이 너무나 다양합니다.즉, 치료이력이 있다하더라도치료력을 고지한다면 보험사에서는 유병자보험(이하 간편보험)으로가입이 가능한 상품을 제시하게 되어 가입자에게 보다 이롭게가입과 보장을 하도록 좋은 시스템을 갖추고 있다고 봅니다.차별이라고 생각할 수도 있겠지만보험사 입장에서 보면 단기간내 암 진단을 받은 고객에게건강한 사람들이 가입할 수 있는 보험을 비교적 저렴한 보험료로가입 유지 시켰을 경우건강한 사람들보다는 단기간 내 또는 그 이후 치료를 받을 확률이 높아짐으로서회사가 안게 되는 손해율도 부담해야 하는 것입니다.생각하기 나름일것 같습니다.내가 가입자다 라고 하는 기준이라면치료력이 있다해도 더 저렴하게 가입해서 보장 받길 원하는것이너무나도 자연스러우니까요.그래서 보험사에서는 알릴의무 (고지사항)이라는 것을 명시해뒀습니다.3개월내 진료이력, 치료력N년내 입원 , 수술N년내 진단 , 입원, 수술, 투약 등으로고지사항을 세분화하여 보장이 필요한 고객들에게맞춤형 서비스를 제공하고 있습니다.저 역시 보험 설계사 이전에 한 고객으로서이러한 제도는 과거 보다는 현재 훨씬 부담이 적은상품으로 체감을 하고 있는것이 현실입니다.차별과 정당성 그 가운데에서해결책을 찾아서 보다 더 유리한쪽으로 권하는것도설계사가 해야 할 일이라고 생각합니다.보험은 보상 받기 위해 가입하는 것입니다.당장 월 보험료가 부담스럽다는것도 이해합니다.하지만 가족력이 있거나 식습관, 생활 등에 의해질병은 언제 어디서든 찾아올수 있고당장 내일 내가 진단을 받게 되는 경우도 발생됩니다.그래서 초기에 언급했듯미래에 대한 불확실성!바로 그것에 대한 준비가저는 잘 가입한 보험이라고 생각합니다.건강! 잃고 나서는 아무 소용도 없습니다.건강할때 잘 준비해둬야 합니다.이상입니다.좋은 하루 보내세요보험설계사 이상수 팀장이었습니다.

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보험전문가

보험 가입 불이익과 실익? 어떤 기준으로 접근해야할까요?

건강검진 받으러 갔다가예상치 못하게 용종 제거하고조직검사 하고추가 검사까지 이어지는 경우가 진짜 많습니다.근데 여기서 제일 많이 물어보는게“이거 보험 청구 돼요?” 입니다.결론부터 말씀드리면조건만 맞으면 실비 + 수술비 특약까지 청구 가능한 경우가 많습니다.근데 같은 검사를 받아도검진인지 치료인지질병코드가 뭔지조직검사 결과가 어떤지에 따라 보험금 차이가 엄청 커질 수 있습니다.그래서 꼭 알고 계셔야 됩니다. 내시경하다가 용종 제거했다?이거 단순 검사로 안보고치료 목적 인정되면 수술로 들어가는 경우 많습니다.그래서• 실손보험• 질병수술비• N대질병 수술비• 양성폴립 진단비이런 특약들 청구 가능한 경우 꽤 있습니다.특히 용종 제거는“검사”보다 “치료행위”로 보는 경우가 많아서수술비까지 나오는 경우도 많습니다.근데 중요한건그냥 건강검진 목적으로만 처리되면 제외될 수도 있습니다. 조직검사 결과에서“고등급 이형성” 나왔다?이거 진짜 중요합니다.예를 들어• Tubular adenoma with high-grade dysplasia• 고등급 이형성이런 문구 있으면약관에 따라 유사암으로 인정 가능성도 있습니다.그래서• 일반 양성종양 → 양성 진단비• 고등급 이형성 → 유사암 진단비 가능성이렇게 차이 날 수 있습니다.보험사마다 기준 달라서진단서랑 조직검사 결과지는 꼭 확인해봐야 됩니다.건강검진 이후에“수치 이상해서 추가 검사 받아보세요”이 말 들어보신 분들 많죠?• 혈압 이상• 혈액검사 이상• 영상검사 이상이런걸로 의사 소견 받아서추가 검사나 재검사 진행되면실비 청구 가능한 경우 많습니다.핵심은 이겁니다.❌ 단순 건강검진⭕ 의사 소견에 따른 추가 검사즉, 질병 의심이나 치료 목적이 있어야 됩니다.여성분들 자궁경부 검사도 중요합니다.특히 CIN3 같은고도 이형성 나온 경우요.여기서 중요한게 질병코드입니다.• N87 → 일반 이형성증• D06 → 자궁경부 제자리암(유사암)같은 검사라도코드가 어떻게 들어가냐에 따라 차이 엄청 큽니다.만약 CIN3라면D06 코드 변경 가능한지 꼭 확인해보셔야 됩니다.D06 들어가면• 유사암 진단비• 수술비이런 부분까지 가능성 생깁니다.같은 검사 받고도누구는 몇십만원 받고누구는 몇백만원 차이 나는 이유가 있습니다.진짜 중요한건• 검사 목적• 의사 소견• 질병코드• 조직검사 결과• 가입한 보험 약관이 5개입니다.이거 제대로 확인 안하면받을 수 있는 보험금 놓치는 경우 진짜 많습니다.정리하면• 내시경 용종 제거 → 수술 인정 가능성 있음• 고등급 이형성 → 유사암 가능성 있음• 추가 검사 → 의사 소견 있으면 실비 가능성 있음• 자궁경부 CIN3 → D06 코드 확인 중요• 보험금은 질병코드 + 검사 목적이 핵심건강검진이 단순 검사로 끝나는게 아니라보험이랑 직접 연결되는 경우 진짜 많습니다.특히• 용종 제거• 조직검사 결과• 질병코드이 3개는 꼭 체크해보세요.놓치고 지나가는 보험금 생각보다 엄청 많습니다.건강검진 받기 전에보험 점검 먼저 받아보시고청구 가능한 부분 있는지 확인해보시는거 추천드립니다 👍

건강검진 후 보험 청구 가능한 항목 정리

성형과 수술 후 부작용을 겪은 환자가 성형 커뮤니티에 후기를 작성했다가 병원으로부터 게재금지 가처분을 받은 사건에서, 표현의 자유와 공공의 이익을 주장해 신청 전부 기각을 이끌어낸 성공사례입니다.​​안녕하세요.새로운 시대를 위한 새로운 로펌이라는 원칙 아래,의뢰인분의 정당한 권리를 끝까지 지키는뉴로이어 법률사무소 김수열 대표변호사입니다.​​성형수술 후 부작용을 겪고 솔직한 후기를 남겼을 뿐인데, 병원으로부터 게재금지 가처분 신청을 받는다면 누구라도 당황할 수밖에 없습니다. 본인이 직접 겪은 일을 적었을 뿐인데 명예훼손과 영업권 침해 문제로 번질 수 있기 때문입니다.​​하지만 실제 경험에 기초한 후기라면 무조건 삭제 대상이 되는 것은 아닙니다. 특히 병원이나 시술에 대한 후기는 같은 고민을 가진 다른 환자들의 선택에 도움을 줄 수 있어, 표현의 자유와 공공의 이익 측면에서 보호될 여지가 충분한데요.​​다만 가처분 절차에서는 단순히 억울하다고 주장하는 것만으로는 부족하고, 게시글 중 어떤 부분이 사실에 기초한 내용인지, 어떤 부분이 의견 표현인지, 왜 공공의 이익이 인정되는지를 법원에 설득력 있게 보여주어야 합니다.​​저희가 병원 후기·성형수술 후기·의료 시술 후기로 인한 명예훼손과 게재금지 가처분 사건을 다수 해결해온 이유도 바로 여기에 있습니다.​​오늘 소개해드릴 사건도 그중 하나인데요 코성형과 비염수술 후 부작용을 겪은 의뢰인이 성형 커뮤니티에 후기를 작성한 데 대해 병원 측이 게재금지 가처분을 신청한 사안에서, 표현의 자유와 공공의 이익을 정면으로 주장하여 채권자 신청 전부 기각을 이끌어낸 성공사례입니다.​​성형수술 후기나 병원 이용 후기로 법적 분쟁을 겪고 계신 분이라면 이번 사례를 끝까지 읽어보시기 바랍니다.​성형 수술 후기 게재금지 가처분 기각1. 사건의 개요 — 강남언니, 바비톡 성형외과 수술 후기로 받은 게재금지 가처분의뢰인이 처음 저희를 찾아오셨을 때 가장 먼저 느껴진 것은 황당함과 답답함이었습니다. 직접 겪은 수술 후 경과와 부작용을 솔직하게 글로 남겼을 뿐인데, 병원 측은 이를 허위사실로 보아 게재금지 가처분 신청은 물론 형사고소까지 진행한 상황이었기 때문입니다.​​의뢰인은 성형외과에서 성형수술과 염증 관련 수술을 함께 받은 환자였는데요. 그러나 수술 이후 기대했던 결과와 달리 부작용으로 인한 불편이 계속되었고, 그 과정에서 겪은 경험과 병원의 대응에 대한 생각을 성형 관련 커뮤니티와 강남언니, 바비톡에 후기 형태로 공유했습니다.​​의뢰인에게 그 글은 병원을 공격하기 위한 글이 아니었습니다. 같은 고민을 가진 다른 환자들에게 자신의 경험을 알려주고, 수술을 고민하는 사람들이 참고할 수 있도록 남긴 후기였습니다.​​하지만 병원 측은 해당 후기를 허위사실로 단정하고, 병원의 명예와 영업권을 침해한다는 이유로 글의 게재금지를 구했습니다. 여기에 형사고소까지 더해지면서 의뢰인은 본인의 경험을 말한 것만으로 법적 분쟁의 한가운데 놓이게 되었습니다.​​저희는 사건을 검토하면서 핵심이 분명하다고 보았습니다. 의뢰인의 글은 단순한 병원 비난이 아니라, 실제 수술을 받은 환자가 자신의 경험과 감정을 바탕으로 작성한 후기였습니다. 따라서 이는 표현의 자유 영역 안에서 충분히 보호되어야 하는 정당한 후기라는 점을 중심으로 대응 방향을 잡았습니다.2. 문제 해결 — 강남언니 바비톡 성형 후기와 허위사실은 다르다는 점부터 다투다성형수술 후기를 썼다는 이유만으로 게재금지 가처분이 무조건 인용되는 것은 아닙니다. 먼저 중요한 것은 그 글이 허위사실인지, 아니면 실제 경험에 기초한 후기와 의견 표현인지인데요.​​본인이 직접 겪은 사실을 바탕으로 작성한 후기는 그 자체로 허위사실이라고 보기 어렵습니다. 특히 의료기관이나 시술에 대한 후기는 같은 고민을 가진 다른 환자들의 의사결정에 도움을 줄 수 있다는 점에서 공공의 이익과도 연결되기 때문에 후기성 게시물의 위법성을 판단할 때에도, 단순히 병원에 불리한 내용인지가 아니라 비방 목적이 있었는지, 공공의 이익을 위한 정보 제공인지가 중요하게 고려됩니다.​​저희는 먼저 의뢰인이 작성한 후기를 한 줄씩 검토했습니다. 어떤 부분이 실제 수술 경과에 관한 설명인지, 어떤 부분이 주관적인 의견이나 감정 표현인지 구분하는 작업이 필요했기 때문입니다. 그 결과 의뢰인의 글은 허위사실을 새롭게 만들어낸 글이 아니라, 실제 수술을 받은 환자가 자신의 경험과 평가를 정리한 후기라는 점을 분명히 할 수 있었습니다.​저희가 직접 작성하고 제출한 답변서 내용 중 일부​​이와 함께 저희는 병원 측의 게재금지 신청 범위 자체도 문제 삼았고 병원 측은 의뢰인의 글 전체에 대한 게재금지를 구하고 있었지만, 그 안에는 허위사실로 특정되지 않은 개인적 감정 표현과 평가까지 포함되어 있었습니다.​​후기 글에는 사실에 관한 설명과 개인적인 평가가 함께 담기는 경우가 많은데요. 그런데 그중 일부 표현이 병원에 불리하다는 이유만으로 글 전체를 금지한다면, 환자가 자신의 의료 경험을 말할 권리까지 과도하게 제한될 수 있습니다.​​저희는 이 점을 중심으로, 허위사실로 특정되지 않은 의견과 감정 표현까지 일괄적으로 금지하는 것은 표현의 자유를 지나치게 제한하는 결과가 될 수 있다고 주장했고, 또한 후기성 게시물에서 비방 목적과 공공의 이익을 구분해온 판례의 취지를 함께 제시하여, 의뢰인의 후기가 병원을 공격하기 위한 글이 아니라 다른 환자들에게 정보를 제공하기 위한 글이었다는 점을 강조했습니다.​​여기에 더해 의뢰인이 부작용에 대해 병원 측에 문제를 제기했음에도 충분한 설명이나 사후 조치를 받지 못했다는 정황도 함께 정리했습니다. 의뢰인의 글은 갑작스럽게 작성된 비방 글이 아니라, 실제 수술 경험과 이후 대응 과정에서 느낀 문제를 공유한 후기였다는 점을 보여주기 위해서였습니다.​​결국 이 사건은 사실관계, 법리, 표현의 자유라는 세 가지 축이 맞물린 사건이었습니다. 저희는 의뢰인의 후기가 실제 경험에 기초한 정당한 표현이라는 점을 중심으로 법원을 설득했고, 그 결과는 다음과 같이 이어졌습니다.​3. 최종 결과 — 게재금지 가처분 신청 전부 기각강남언니 바비톡 성형 후기 게재금지 가처분 신청전부 기각허위사실 게재 금지 가처분 기각 성공사례​법원은 저희의 주장을 받아들여 병원 측의 게재금지 가처분 신청을 전부 기각하였습니다. 의뢰인의 후기가 허위사실이라고 단정하기 어렵고, 실제 경험에 기초한 표현으로서 표현의 자유와 공공의 이익 안에서 보호될 필요가 있다고 본 결과였습니다.​​의뢰인에게 이 결정은 단순히 게시물을 유지할 수 있게 되었다는 의미를 넘어섰습니다. 본인이 직접 겪은 일을 말할 수 있는 권리, 그리고 같은 고민을 가진 사람들에게 자신의 경험을 공유할 수 있는 권리가 함께 지켜진 결과였기 때문입니다.​​본인이 직접 겪은 의료·시술 경험을 후기로 남겼다는 이유로 병원으로부터 게재금지 가처분이나 명예훼손 고소를 당하셨다면, 처음부터 글을 내리거나 합의를 떠올릴 필요는 없습니다.​​그 후기가 실제 경험에 기초한 사실과 의견 표현이라면, 표현의 자유와 공공의 이익이라는 가치 안에서 충분히 다툴 수 있습니다. 중요한 것은 글의 내용 중 무엇이 사실이고, 무엇이 의견인지, 그리고 그 후기가 왜 정당한 정보 공유에 해당하는지를 법원과 수사기관에 설득력 있게 보여주는 것입니다.​​비슷한 상황에 놓여 계시다면 혼자 판단하지 마시기 바랍니다. 저희가 게시글의 내용과 작성 경위, 병원 측 주장까지 면밀히 검토해 의뢰인의 정당한 표현이 지켜질 수 있는 방향을 함께 찾아드리겠습니다.​​긴 글 읽어주셔서 감사합니다.