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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 의료 보험보험Q. 암진단비 지급이 원활하게 되는지 확인 부탁 드립니다.2월 22일 조직 검사 결과 비정형세포 의심으로 판정 되어 생검 조직검사 하자고 수술 일정 체크 이때까지 질병분류기호 I88.924년 3월 4일 생검 조직 검사 위해 수술24년 3월 7일 조직 검사 추가 검사 실행24년 3월 8일 조직 검사 추가 검사 또 추가 검사 실행24년 3월 12일 결과 들었는데 악성 림프종 의심(진단서에는 주병력C85.9,부병력I88.9 임상적추정)으로 혈액종양내과 변경하여고 했으나 초진을 환자를 못 받아서 진료 의뢰서 발행24년 3월 18일 진료 의뢰서 가지고 타병원 혈액종양내과 진료24년 3월 20일쯤 생검 비염색 대출 받아 다시한번 조직검사 실행24년 4월 15일 소포성 림프종(C82.0)/진단서 최종진단국민건강보험 공단 산정특례 등록(시작일 2024.03.18)히스토리가 길어서 죄송합니다.우선 3월 초 생검 조직검사 위한 수술 실비 청구(D사 보험)하기위해 접수 후 손해사정사 나와서 현장조사했고, 이상없어서 보험금 지급이 되었습니다.현재 5월 8일경 두군데 손해보험사 암진단비 접수 했으며, 한군데는 손해사정사 방문(M사 보험)한다고 의무고지위반했는지, 진단대한 적정성 있는지 체크한다고하고, 한군데는 전에 3월 초 손해사정사 나왔던 보험사 인데 아직 지급지연만 되어 있고 손해사정사 선임 한다고 아직 연락이 안왔습니다.복잡하지 않게 보험금 지급이 잘 될까요?감사합니다.
- 교통사고 과실보험Q. 쌍방과실 교통사고 대인 보험금 문의요항상 100:0 후방충돌만 당하다 처음으로 쌍방 과실 나오는 교통사고를 당했습니다. 아직 과실비율은 나오지않았지만 사고당시 충격으로 몇일째 고생중입니다. 대인접수 해달라해서 통원치료하고 있는데 자기부담금은 어느정도가 나오는지 알고싶습니다.
- 상해 보험보험Q. 상해보험 약관상 보험회사는 손해 발생 통지 보험금 청구 서류를 접수한 때 그 접수한 대로부터 보험금은 언제 지급을 하나요상해보험 약관상 보험회사는 손해 발생 통지 보험금 청구 서류를 접수한 때 그 접수한 대로부터 보험금은 언제 지급을 하나요 지금 일이 다 다른지 궁금합니다
- 재산범죄법률Q. 보험사기 방지 특별법위반 이게 맞나요?담당자한테 보험접수 취소 해달라고 했는데 거절했고전보험사기 경찰 조사를 받았습니다 다만 보험사기가 성립 요건은고의성,보험금 부정수급,타인을 기망해서 보험금 편취를 해야 성립돼는걸로알고 있는데 일상배상책임보험은 제가 보험금을 수령하는게 아닌상대방의 손해를 보험 회사가 저대신 보상금을 주며 합의를 하는건데제가 보헙접수 안돼면 보험접수 취소해 달라해서 고의성이 없고제가 타인을 기망해서 보험금을 편취 하거나 보험금 부정수급 받은게 없습니다실질적으로 보험 회사가 상대방한테 보험금을 주지도 않았는데제가 경찰 진술할때 진술 번복을 해서 그런지 벌금형인데위사항에 제가 보험사기 방지 특별법 위반 해당 사항이 있나요?보험사기가 돼면 여태 교통사고로 지불보증 받은 치료비,합의금 민사소송으로 손해배상으로 구상권 청구 한다는데 맞나요?항소로 벌금 분할 납부 하고 벌금 완납후민사소송에서 패소시 파산 신청 가능한 사안 인가요?보험사기로 구상권 청구 소멸 시효가 있나요?
- 상해 보험보험Q. 운전자보험과 실비보험 동시청구 불가능한가요?정형외과에 가서 진료 밎 물리치료 받고 왔구요.진료차트와 어제 자차처리한 내용 보험금지급결의서는 운전자보험사에 제출한 상태인데요, 오늘 정형외과 진료비가 조금 나와서 이걸 실비보험 청구를 하려고하는데 실비청구 가능한부분일까요?자동차사고는 실비가 안된다는 얘기가 있는것 같아서요. 참고로 다시한번 말씀드리면 자차로는 제 대인접수는 하지 않았고 제 개인운전자보험을 청구 한 상태입니다.
- 가족·이혼법률Q. 실종기간이 5년이상이면 사망처리된다는데 법적으로 정해진 기간인가요?드라마에서 보면 멀쩡히 살아있는 사람을 실종신고하여 사망보험금을 수령하는 경우를 봤습니다. 이 경우 외에 사람이 연락이 안돼서 경찰서에실종신고가 접수되면 그날로부터실종기간이 되는건가요?
- 교통사고 과실보험Q. 차대 사람 교통사고가 났습니다 보험금관련 문의지켜볼 예정입니다.택시운전자분께서는 따로연락은없고 택시공제사에서만 연락이와서 접수번호를 주네요.이런경우 제가 우선은 입원치료를 끝낸후 또다시 경찰서를 방문하여 사건을 접수해야하는게 맞는 건가요 ?또한 입원해있는동안 합의관련하여 진행을 어떻게 해야할지가 궁금합니다.
- 상해 보험보험Q. 차 접촉사고 처음 겪어봤는데 저는 동승자이구요 상대방이 대인접수 해줬고, 제가 개인으로 들은 보험도 중복으로 보험금 청구가 가능한건가요?둘다 범퍼 깨질정도이긴 해서충격이 좀 있었어요 ㅠㅠ 그래서 뒷목이랑 오른쪽 날개죽지쪽이 시큰시큰하여정형외과를 가려고 하는데요상대방이 대인접수 해준거랑 제가 개인으로 든 실비상해보험도 중복으로 청구가능한가요?그리고 동승자도 과실비율에 따라서 그만큼만 받는거죠?
- 교통사고 과실보험Q. 자동차보험 자기환급금 이 경우는 어떻게 되나요?화물차(저) / 승용차 고속도로서 승용차가 낙하물 피해 입었다고 화물차 신고해서 쌍방 보험접수후 승용차가 제출한 블박을 국과수 제출해 감정받았는데 화물차 낙하물인지 불분명하다 하여 화물차 보험사에선 보험금 지급 거부, 승용차 측에선 민사 소송하겠다고 말만하다 결국 소송안걸고 2년 6개월쯤 지난 사건입니다화물차 보험사측은 내부적으로 이미 종결처리 냈다는데 이 경우 최초 보험접수시 입금한 자기부담금은 어떻게 돌려받나요? 보험사 측에선 처음엔 미결건은 2년 지나야 줄수있다 그러더니 2년 지난 지금 연락하니 자기가 언제 2년이랬냐며 3년 지나야 줄수있다 이러는데 인터넷 검색해보니 자기부담금 환급은 3년 지나면 채권시효 소멸되어 환급이 불가능하다고 나오는데 미결건도 사건발생일로부터 3년 지나면 못받는게 맞나요? 보험사에서 채권소멸시효 기다리고 있는거 같은데 맞는지 궁금합니다
- 민사법률Q. 카페에서 다쳤는데 보험금 보상 문의입니다.불러 이야기할 때 책임을 회피하려는 태도와 그 후, 보험 보상을 해주겠다고 하더니, 다음날 바로 접수만 해주겠다고 했다는 간사한 말장난으로 사람을 말로 농락하고 책임조차 회피하고 있습니다.이번 사고로 다른 피해자가 없도록 배상 및 피해 보상이 지급되어, 카페 관계자들이 안전 강화를 할 수 있도록 해주셨으면 좋겠습니다.