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공무원 단체보험이 좋은 이유, 꼭 확인해보세요

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윤석민 보험전문가
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우리나라 공무원이라면 별도 절차 없이 자동으로 단체보험에 가입됩니다.

‘단체보험이 좋다’는 얘기는 많이 들어봤지만,
실제로 어떤 점이 좋은지 잘 모르는 경우도 많아요.

특히 평소 신경 쓰지 않던 숨은 장점들도 놓치기 쉬운데요. 꼭 챙겨야 할 핵심 포인트까지 쉽고 자세히 정리해드립니다!

공무원 단체보험이 좋은 이유, 꼭 확인해보세요

1. 단체보험의 장점
2. 특히 임신,출산을 보장해준다
3. 유의사항 & 군인공무원분들은 더 챙기세요

1. 단체보험의 장점

단체보험에는 사망보험금, 암 진단비처럼 한 번에 지급되는 정액형 보상도 있고,
병원비를 실제로 보상해주는 실손형 보장(실비)도 포함되어 있습니다.

무엇보다 보험료 부담이 상대적으로 적다는 게 가장 큰 장점이에요.

만약 개인 보험이 없다면,
단체보험 가입만으로도 복지포인트에서 보험료가 자동 차감돼 편리하게 이용할 수 있고,
이미 개인 실비보험이 있다면, 단체보험 서류 제출 시 선택적으로 가입을 조정할 수도 있습니다.

단체보험의 장점을 요약하면 다음과 같죠.

- 생명/상해보험을 통해 공무상 재해와 상관없이 사망 또는 후유장애 발생 시 약정금액 보상
- 의료비 보장보험 등 다양한 보험 상품을 통해 폭넓은 보상 가능
- 기왕증자(기존 병력 존재자), 현증자(현재 질병 보유자) 가입 가능
- 의료비 보장보험 담보내용 중 민간 의료실비보장보험에서 담보하지 않는 내용 보장
1) 임신 및 출산 보장 가능 (제왕절개 포함)
2) 치과치료(비급여 일부) - 안면부 골절로 발생한 치과치료(치아관련 치료 제외)
3) 한방치료(비급여 일부) - 침술 또는 한방물리요법, 첩약 등은 제외
4) 보험가입 전 미고지 병력 등으로 인한 면책사항

기존에 아팠거나 다쳤던 기록이 있을지라도 관계없이 가입이 가능하다는 점은 매우 메리트가 있습니다.

민간실비라면 일반 실비보험은 가입 못하고,

고지사항에 문제가 없는 경우에 한해 보장이 제한되고

보험료도 상대적으로 비싼 '유병자실비'를 가입해야 합니다.

하지만 단체보험은 가입이 가능합니다.


2. 특히 임신,출산을 보장해준다

치과치료, 한방치료의 보상도 있지만 가장 큰 부분은 임신 및 출산 보장이 가능하다는 점입니다.

일반 실비는 약관에서 보상하지 않죠

아래는 임신,출산을 보장하지 않는 민간실비 약관입니다

하지만 공무원 단체보험 약관을 보시면 산후기 (O00-O99)로 치료받은 경우도 보상됩니다.

아래는 공무원 단체보험 실비약관 중 출산위험 확장 특약약관입니다.

1) 자연분만한 경우
2) 역아 / 전치태반 / 양수파열 등 부득이하게 제왕절개한 경우
3) 특이사항은 없으나, 자연분만 중 못 견뎌서 제왕절개를 한 경우
4) 선택적 제왕절개인 경우

모두 보상을 합니다.

아래는 공무원 단체보험 실비 중 보상하지 않는 사항입니다.

보상하지 않는 사항에는 불임검사, 불임수술, 양수검사, 기형아검사, 철분제 등의 영양제 등의 항목만 해당됩니다,


3. 유의사항 & 군인공무원분들은 더 챙기세요

대부분의 경우, 위에서 설명한 내용대로 보장이 이루어지지만
아주 드물게(1% 정도) 약관이나 사내 정책에 따라 달라질 수 있습니다.

따라서 반드시 자신에게 적용되는 보장 내용과 조건을
맞춤형 복지 담당자 또는 관련 부서를 통해 직접 한 번 더 확인해보시길 권장합니다.

또, 혹시 청구 이후로 시간이 지났다면 서류 발급에 애를 먹을 수 있습니다.

시간이 지나 병원서류 발급이 어려울 때,

1) 먼저 해당 병원을 찾아 의료기록을 찾는다
2) 의료기록이 사라졌다면, 관할 보건소를 방문해본다
3) 관할 보건소에도 없다면? 의사가 기록을 가져가는 경우가 있으니 해당 의사를 찾아보면 됩니다.

그리고 여성분들이 많거나 적당히 있는 다른 공무원 조직과 달리

군인분들은 단체보험의 장점을 모르시는 경우가 종종 있습니다.

더군다나 여성의 임신출산과 관련의 장점이기 때문에 놓치기도 쉽죠.

✋본 글은 특정 상품의 권유목적이 아니며 상품에 대한 자세한 내용은 해당 상품설명서 및 약관을 확인하시기 바랍니다.

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윤석민 보험전문가
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