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통증클리닉실손보험 청구시 질문입니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.체외충격파는 비급여 항목입니다. 따라서 4세대 실손의료비는 3대 비급여 특약에서 지급처리됩니다.비급여는 연간(가입일 기준) 지급금액에 따라 할증되며, 급여부분은 보험사의 손해율에 따라 할증됩니다.
보험 / 의료 보험
24.08.20
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보험금 청구시 설계사에게 제공되는 정보 문의
안녕하세요. 보험전문가입니다.설계사한테는 청구된 접수번호와 지급금액, 지급담보 정도만 제공이되어 어떠한 질환으로 청구하였는지는 알 수 없습니다.해당 보험사에 직접문의 해보시는 것을 추천합니다.
보험 / 상해 보험
24.08.20
3.0
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납입기간10년 넘은 보험 고지의무위반
안녕하세요. 보험전문가입니다.고지의무로 인한 계약조치(해지)는 가입이후 최장 3년이내만 가능합니다. 이미 10년이 넘은 계약이라면 고지의무 위반으로 불이익 받을 일이 없습니다.
보험 / 의료 보험
24.08.20
5.0
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폭행상해시 건강보험 조건부급여적용이면 실비보험 신청할 수 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험사에서 폭행사고를 청구하면 고의사고로 보험금을 미지급할 수있습니다.일방적 피해자인 경우 지급검토가 가능하니 경찰서에 신고된 경우 사건사실확인원을 구비하여 접수 부탁드립니다.
보험 / 상해 보험
24.08.20
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본인부담상한액 초과금에 대한 질문
안녕하세요. 보험전문가입니다.본인부담금 상한제 초과금은 매년 8월 3째주쯤 건강보험에서 공시 발표이후 조회가 가능합니다.
보험 / 저축성 보험
24.08.20
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건강보험 본인부담상한액 초과금 조회
안녕하세요. 보험전문가입니다.본인부담금 상한제 초과금은 작년 사용한 급여의료비 총사용액에서 소득수준별 본인부담상한액을 제외한 금액을 지급받습니다. 정확한 금액은 매년 8월 20일 이후 발표되는 상한제 환급공고 이후 건강보험공단에서 확인되는 환급금입니다.
보험 / 저축성 보험
24.08.20
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실비보험에 산부인과도 포함되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.임신, 출산, 피임과 관련된 질환이 아닌 질병치료목적의 산부인과 질환은 실손의료비 보장대상입니다.
보험 / 의료 보험
24.08.20
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추적관찰을 위해 자궁초음파 받은 내용은 실비 보상 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.단순 건강검진이 아닌 이상소견에 대한 정기검사나 추적검사는 실손의료비 보장대상에 해당합니다.
보험 / 의료 보험
24.08.20
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보험 가입 고지 의무 자궁내막증도 고지 의무에 해당하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.가입전 일정기간내 수술필요소견, 진단확정, 추가검사(재검사)는 보험 가입전 고지의무에 해당합니다.기간에 따른(3개월, 1년, 5년 등) 가입전 고지의무 사항 질문에 해당하는지 검토가 필요합니다.
보험 / 의료 보험
24.08.20
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입원비 보험은 얼마까지 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.지출된 의료비를 보상받고 싶다면 실손의료비를 입원 1일당 일당을 받고 싶다면 입원일당특약을 가입하셔야됩니다.실손의료비는 4세대 실비기준 실제 지출된 의료비에서 공제금액을 제외하고 5천만원 한도에서 지급처리되며,입원일당은 1일당 가입한 금액을 일수만큼 지급받습니다.
보험 / 저축성 보험
24.08.20
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