병원에서 동의하지 않은 비급여항목 사용
안녕하세요. 보험전문가입니다.비급여 의료비는 환자의 동의를 얻어 시행/검사할수 있습니다.이에 대한 명확한 설명 없고 동의가 없이 시행되었다면 의료법 위반에 소지가 있습니다.
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바르톨린선 낭종절제술 3종수술분류표
안녕하세요. 보험전문가입니다.바톨린선 낭종절제술은 질병수술금에는 해당하지만, 질병1-5종 수술금에는 해당이 없습니다.
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대상포진은 무료 예방접종이 안되는 건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.대상포진 예방접종은 전 국민 대상이 아닌, 65세 이상 저소득층, 70세 이상 어르신 등 특정 지자체와 대상자만 가능합니다.
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복통으로 응급실 방문후 담석증 진단 받었는대
안녕하세요. 보험전문가입니다.일반 보험 고지의무 중 5년이내 동일질병으로 30회 이상 처방력이 있다면 고지 대상입니다.고지내역에 따라 보험가입이 불가할수 있습니다.
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변연절제술만 한 경우 상해수술비 지급안되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.단순 변연절제술만 시행하였다면 상해수술비 보장대상이 아닙니다.창상봉합술과 같이 시행하였다면 지급대상입니다.
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다이렉트보험 피보험자 이름 정정되나요
안녕하세요. 보험전문가입니다.불가능합니다.피보험자는 보험의 주체가 되는 사람으로 가입시 지정한 사람으로 계약되는 것입니다.따라서 보험기간중 변경이 불가합니다.
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골절 수술 후 바로 보험금을 청구하는게 나을까요? 통원치료까지 다 받고 청구하는 게 나을까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.청구는 사고발생일로부터 3년이내 하여야합니다. 일괄로하여도 건건이 분할로 하여도 보상에는 차이가 없습니다.가입한 실손의료비에 따라 면책기간이 달라질수 있습니다.16년 가입상품이라면 한 상해로 5천만원 한도소진까지 보상이 가능합니다.
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실손보험 약관내용중 보상내용이 궁금합니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.약관 내용상 1세대 실손의료비로 보여집니다.1세대 실손의료비는 면책기간이 있는 상품으로 한도소진 또는 365일을 경과하는 입원이라면 180일 면책기간이 존재합니다.
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처방받은 약이 비보험일경우 실손보험적용이 안되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.의사로부터 처방받은 약이라면 실손의료비라면 보장대상입니다.다만, 영양제/피임 등 실손보험에서 보장되지 않는 약제라면 보상이 불가합니다.
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화상으로 인한 실비&진단금 중복보장
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 발생한 의료비를 기준으로 자기부담금을 공제하여 지급됩니다.화상으로 인한 심재성 2도이상의 진단이라면 진단금과 수술금은 각각 지급됩니다.
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