답변 내역

보통 보행자가 차량신호에 횡단하다 사고가 날 경우 보행자 과실이 70%정도 나옵니다.여기에 사고상황에따라 추가 과실여부가 달라지게 됩니다.차량과실이 조금이라도 있을 경우 치료비는 보상해야 합니다.(보험처리)

병원을 방문하여 검사를 하셔야 보험처리를 할 수 있습니다.(식당에서 가입한 보험)식중독등 검사결과가 나와야하며 식당의 과실로 인한 질병이라면 치료비 및 위자료등에 대해 손해배상을 청구할 수 있으며 보험처리시에도 이 부분이 보상이 됩니다.

먼저 의료자문이나 후유장해 진단을 받아 청구하셔도 보험회사는 의료자문을 요구할 것입니다.환자측에서 제출하는 서류와 무관하게 자신들이 원하는 방향으로 처리하기 위해서 하는 것이라고 보셔야 하기에 항상 조심해서 접근해야 합니다.비용은 자문의 형태나 자문내용에따라 달라지게 되며 보험회사에서 의료자문을 할 경우 비용은 보험회사에서 부담합니다.

보험금 청구에 대한 소멸시효는 3년입니다.자세한 사항 검토가 필요하나 이미 소멸시효가 끝났을 가능성이 많습니다.소멸시효가 남아있더라도 사고론 인한 손해(파손)이라는 입증이 어려울 것으로 보입니다.

보험금은 부상정도, 입원일수, 소득등에따라 달라지게 됩니다.합의는 치료가 끝난 이후에 하는 것이 좋습니다.피해자의 부상정도에따라 가해자의 처벌이 달라지게되나 부상이 심하지 않다면 소액의 벌금 정도라고 보시면 됩니다.가해자 합의(형사합의)는 가해자가 할 수도 하지 않을 수도 있는 부분이며 피해자가 강요할 수는 없습니다.피해자의 부상이 경상이라면 합의없이 소액의 벌금을 낼 것입니다.

과실의 경우 사고상황에따라 달라지게 됩니다.동시좌회전 사고라면 4:6이나 3:7 정도 과실이 예상되나 1차선 차량이 직진한 것이라면 100% 과실로 처리가됩니다.블랙박스 등 관련자료 검토가 필요해 보입니다.

보험회사에서는 환자의 치료가 어느정도 된 시점에 합의를 시도합니다.증상이 심하지 않으면 사고 초기 합의를 시도하게 되며 합의를 하게되면 합의금 입금되고 마무리 됩니다.치료비는 보험회사에서 병원으로 지급합니다.

자전거 사고의경우 일배책(가족일배책 포함) 보험으로 처리가 가능합니다.키즈카페나 다른 곳에서 상대방을 다치게 한 경우도 일배책으로 처리가 가능합니다.

의료기록 검토가 필요하나 고지의무위반사항으로 보입니다.다만 별다른 질병등이 아니라면 보험회사에 고지를 하고 결과 지켜보시는 것이 좋을 듯 합니다.

의료실비의 경우 대한민국 진료기관의 진료비에 대해서 지급을 합니다.해외여행중 해당 국가의 병원에서 진료를 받은것에 대해서는 여행자보험으로 처리를 해야 합니다.