답변 내역

보험접수는 가능할 것이나 위 내용만으로는 보상에 대해 장담할 수는 없습니다.윗집에서 보험접수를하게되면 보험회사에서 사고조사가 이루어질 것입니다.보험회사는 누수의 원인이 윗집에있어야 보상을 하기에 현재처럼 누수의 원인을 알 수 없는 상태라면 보상을 하지 않을 것으로 보입니다.보험접수하여 누수의, 원인을 다시 확인해보셔야 할 듯 합니다.

기본적으로 실비는 세대구분은 있으나 세대가 같다면 기본적인 약관이 같기에 보상범위가 같다고 보셔야 합니다.다만 보험회사에서 약관의 적용에있어서 유연성이 다르기때문에 지급범위나 지급액이 달라지는 경우가 있습니다.단순히 위 내용만으로는 알 수는 없으며 좀 더 구체적인 의료기록과 보험가입 내역을 검토해야 할 듯 합니다.

좀 더 자세한 의료기록 검토가 필요하나 코드로 볼때 질병으로 처리되어 질병의료비에서 지급이 될 것으로 보입니다.시술내역과 주사부분에 비급여 항목이 있는지도 검토가 필요한 부분이나 기본적으로 질병의료비 부분으로 청구는 가능합니다.

가입하신 실비 상품에따라 추가 특약 가입 유무가 달라지게 됩니다.고객센터에 연락하여 추가특약 가입 가능한지 확인해보시고 가입이 어렵다고하면 다른 보험을 추가로 가입을 하셔야 합니다.

국민건강보험공단에서 하는 건강검진는 무료로 진행하고 있습니다.기본적으로 무료이나 추가 검사나 검사방법 변경(예를 들어 위 내시경시 수면으로 변경등)을 할 경우 이에 대한 추가 비용은 부담하셔야 합니다.

실비 포함 보험금 청구에 대한 소멸시효는 3년입니다.3년이내에만 청구하시면 되니 1년 정도면 영수증 첨부하여 청구하시면 됩니다.

보험약관상 감가액은 수리비가 차량가액의 20%를 초과하는 경우 지급을 합니다.위 경우 감가액 지급 대상이 됩니다.다만 감가액은 차량 소유주에게 지급이 됩니다.

대물의 경우 수리비와 수리기간 렌트비가 지급됩니다.수리비가 차량가액의 20%를 초과하는 경우 감가액이 지급됩니다.공식센터에가서 견적을 받아보셔도 될 듯 합니다.

책임보험만 가입되어있는 경우 보험회사는 한도금액까지만 처리를 합니다.한도초과 손해(대인 등)에 대해서는 가해자와 개인합의나 민사소송 또는 운전하신 자동차의 보험으로 먼저 처리를 하셔야 합니다.

진단서, 판독지, MRI 영상 검토를 해야 하나 위 내용만으로볼때 디스크진단이 퇴행성으로 처리될 듯 합니다.디스크는 외상성인 경우 9급 상해로 처리되며 후유장해까지 감안해야 하는 부상이나 퇴행성인 경우 12급 상해로 후유장해 가능성이 적습니다.다만 부상정도에따라 어느정도 향후치료비를 받을 수 있기에 손해사정사에게 의뢰하여 처리하셔도 되나 너무 큰 금액의 합의금을 원하신다면 합의에 어려움이 있을 것입니다.