답변 내역

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.정확한 진단을 위해서는 정형외과, 신경외과, 통증의학과에서 진료를 보시는 것이 안전합니다. 증상만으로는 어깨 충돌 증후군뿐만 아니라 회전근개 손상, 유착성 관절낭염 등 다른 원인일 가능성도 있습니다. 일단 어깨 충돌 증후군에 대해서 간략하게 설명드리겠습니다. 어깨 관절은 사람의 관절 중 가장 운동 범위가 큰 관절로, 관절주위에 많은 근육, 인대, 힘줄이 관절을 보호하고 있는 구조입니다. 선천적 기형, 퇴행성 변화 등으로 인해 어깨를 들어 올리는 근육이 지나는 길이 좁아지면 이 근육이 주변의 뼈나 인대에 충돌하여 통증이 발생하고, 심한 경우 근육이 손상되는 현상이 충돌 증후군입니다. 통증이 심하기때문에 대개 아픈 어깨를 움직이지 않게 되어, 외래에 오시는 환자분들은 통증과 운동 범위 제한을 호소합니다. 통증이 있는 어깨 쪽으로는 돌아눕지 못하고 야간통이 있습니다. 선천적 기형이나 골극형성(뼈가 웃자라는 것), 회전근개의 약화나 칼슘침착 등의 원인들이 있으며, 반복적으로 어깨를 사용하는 직업이나 운동선수들의 경우 회전근개나 견갑골 주변 근육들의 약화와 위축으로 인해 견봉하 공간이 좁아지고 반복적인 마찰이 가해져서 발생하는 경우가 많습니다.대부분 비수술적 치료(운동치료, 주사치료, 약물치료, 충격파 치료 등)로 호전되나 수술적 치료로 필요할수도 있습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 역류성 식도염 증상일 가능성도 있겠습니다. 주 증상은 가슴쓰림, 위산 역류입니다. 가슴쓰림은 명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 가슴이 타는 듯한 증상입니다. 이러한 통증은 견갑골 사이, 목, 팔 쪽으로 뻗어나가기도 합니다. 위산 역류시 시고 쓴맛을 호소할수 있으며 심한 흉통을 호소 하기도 합니다. 이 외에도 구역, 구토, 인후 이물감, 기침, 쉰 목소리, 후두염, 만성 기침 등의 증상이 나타납니다. 일단 증상이 지속된다면 내과에서 진료를 다시 보시는 것이 안전하겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.일단 흉통은 협심증과 같은 심혈관계 질환으로 발생할 경우 사망에까지 이를수 있기에 내과에서 먼저 감별하는 것이 안전하겠습니다. 흉통을 일으킬수 있는 원인은 심혈관계 질환 이외에도 역류성 식도염과 같은 위장관계 질환이나 폐렴, 기흉, 늑골 손상, 늑골 주위 조직의 염증, 주변 근육의 과긴장이나 손상 등 다양한 원인이 있습니다. 심혈관계 질환이 아니라면 정형외과, 신경외과, 통증의학과에서 근골격계 질환에 대해 감별해 보시면 되겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 입안의 상처를 확인하는 것은 이비인후과나 치과나 모두 가셔서 치료 가능하겠습니다. 만일 넘어지면서 치아의 손상이 동반되었을 가능성도 있다면 치과를 가시는 것이 나을수 있습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 전반적으로 좌우 불균형이 심한 것으로 여겨집니다. 허리 디스크와 협착증은 이러한 좌우 불균형때문에 심해졌을 수도 있고 허리 디스크와 협착증 때문에 좌우 불균형이 심해졌을수도 있습니다. 일단 정확한 진단을 위해서 정형외과, 신경외과, 통증의학과에서 진료를 보시기 바랍니다. 엑스레이 촬영과 체형 확인을 통해서 실제 좌우 불균형을 확인한다면 단기간에 교정을 할수는 없지만 도수치료나 재활치료 등을 통해서 어느정도 교정을 할수 있습니다. 또한 현재 통증이 심한 부분은 주사치료, 물리치료, 체외충격파 등으로 증상 완화를 기대할수 있겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 검사 결과에도 특별한 이상이 없다면 실제 문제가 없을 가능성이 높겠습니다. 다만 부정맥과 같이 불규칙한 심장 리듬이 나타나는 경우에는 24시간 홀터 모니터와 같은 검사를 시행해 보는 것이 더욱 정확하게 이상을 확인할수 있는 방법이 되겠습니다. 또한 정상 리듬인데 박동이 뛰는게 느껴진다면 박동성 이명은 아닌지 확인해 보는 것도 좋습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.오십견은 주로 40세 이후에 발병하고 50대에 가장 흔하여 오십견이라고 불리지만 병명은 유착성 관절낭염입니다. 어깨가 마치 굳는듯한 것으로 관절낭에 염증이 생겨 주변 구조물이 들러붙습니다. 능동적, 수동적 관절 운동 운동 범위가 제한됩니다. 특히 외회전이 제한 됩니다.어깨 관절의 노화나 퇴행성 변화로 인한 염증, 회전근개파열이나 목디스크, 골절이나 고정 후 어깨 굳음, 기저 질환로 인한 발생 등이 원인이 됩니다.오십견은 통증기, 동결기, 회복기의 3단계를 거칩니다. 통증기는 첫 증상이 나타난 뒤 약 4개월에 거쳐 통증과 운동 제한이 진행됩니다.동결기는 수개월에 걸쳐 통증은 사라지나 운동 제한이 더 심해집니다.회복기는 어깨 관절의 운동 제한이 서서히 회복됩니다.전문의의 진료 후 물리치료, 도수치료, 주사치료 등을 시행할수 있습니다. 병원 치료 뿐만 아니라 집에서도 재활운동을 꾸준히 해줘야합니다. 긴 막대를 이용한 스트레칭, 목욕탕 속에서 하는 스트레칭이 도움이 됩니다. 체온을 높여 몸을 유연하게 만들어 스트레칭을 하되 통증이 없는 범위 내에서 스트레칭을 하는 것은 바람직하지 않습니다. 스트레칭은 좁아진 관절막을 찢는 과정이기에 과정에서 통증이 약간 동반될수 있으며 적당한 통증을 참을 정도로 스트레칭을 해야하며 다음날 운동을 하지 못할정도로 스트레칭을 해서는 안됩니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 일단 현재 약물을 복용 중이신데 소염진통제의 경우 위를 자극하여 심한 경우 출혈을 일으키기도 합니다. 출혈이 발생하였을 때는 색깔로 어느정도 원인의 위치를 파악할수 있습니다. 만일 선홍색이라면 항문주변이나 하부 위장관에서 발생하였을 가능성이 높고 검붉은색, 흑색이라면 상부 위장관에서 발생하였을 가능성이 높습니다. 일단 증상이 지속된다면 항문 주위의 치열, 치핵 등을 의심하여 항문외과에서 우선 진료를 보시고 다음으로 내과에서 진료를 보시면 되겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 평소에 쓰지 않던 근육을 갑자기 사용하게 되면 심한 근육통을 유발할수 있습니다. 근육통이 심하여 치료가 필요할 때에는 저강도 운동, 마사지, 목욕이나 사우나 같은 근육의 혈류흐름을 증가시키는 방법이 효과가 있을수 있으며 운동 직후의 냉찜질은 운동으로 발생한 통증이나 반복 사용으로 나타난 통증에 효과가 있습니다. 만약 통증이 1주일이 지나도록 호전되지 않고 심하게 남아 있다면 근육이외에 다른 손상은 없는지 확인해 보아야합니다. 보호대를 차는 것은 조금은 도움이 될수 있겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.치열은 항문의 피부나 점막이 찢어지는 것입니다. 대변이 항문을 통과할 때 너무 크거나 딱딱하면 잘 발생합니다. 또는 어떤 원인에 의해 항문이 좁아져 있을 때, 크론병과 같은 염증성 장질환에 의해서도 발생할 수 있습니다. 증상은 통증과 출혈, 항문 불편감, 가려움입니다. ​통증은 배변 시나 배변 직후에 항문이 찢어지는 느낌, 묵직하고 쑤시는 듯한 느낌으로 나타납니다. 배변 후에도 오랫동안 지속되기도 합니다. 아무 통증이 없이 출혈만 발생하는 경우도 있습니다. 출혈은 선홍색으로 대부분 화장지나 대변에 소량 묻어나는 정도이지만, 변기가 빨갛게 물들 정도로 많은 양이 나올 수도 있습니다.증상이 심하지 않은 경우 연화제로 변을 부드럽게 하고, 치열 연고를 사용하여 증상을 완화할수 있습니다. 변비는 증상을 더 악화시킬수 있으니 주의하시고 만성적으로 치열이 발생하거나 치열상태가 심해지면 수술적 치료가 필요할수도 있습니다. 꼭 심해지기 전에 항문 외과에서 진료를 보시기 바랍니다.