앉아 있는 시간이 많은 회사원입니다. 치질인가요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.항문 주변이 가려운 것은 항문 소양증입니다. 항문 소양증을 유발할수 있는 원인은 다양합니다. 항문 주위에 묻은 대변이 가려움을 유발할수 있습니다. 또한 배변 후 지나치게 강하게 닦거나 비누 또는 세정제로 닦을 경우 피부 자극으로 인하여 소양증이 발생할수도 있습니다. 항문을 자극하는 음식과 음료, 즉 양념이 많이 들어간 음식, 커피, 차, 콜라, 우유, 주류, 초콜릿, 감귤류, 비타민 C정, 토마토 등을 섭취하였을 경우에도 항문소양증이 생길 수 있습니다. 민감한 피부를 가진 경우 화장지, 파우더, 비누 등에 의해서도 발생할수 있으며 치질, 감염, 기생충, 건선, 습진, 지루와 같은 피부 질환도 원인이 될수 있습니다. 마지막으로 불안하거나 긴장, 초조하거나 성적 자극이 있을 경우 경우 나타날수도 있습니다. 일단 항문주변에 땀이 차지 않도록 너무 오래 앉아있지마시고 배변 이후 깨끗하게 해주시기 바랍니다. 또한 증상이 지속된다면 피부과에서 진료를 보시는 것이 좋습니다. 만일 항문 주변에 빠져나와있는 조직이 있다면 치핵의 가능성도 있기에 항문외과에서 진료를 보시면 되겠습니다.
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누워있다 일어나면 허리통증이 심합니다
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 현재 증상이 허리에만 국한되어 있다면 흔히 말하는 요통이겠습니다. 요통은 허리 부위 척추와 척추 주위에 있는 구조물의 이상으로 발생합니다. 요추 및 주위 구조물의 병변으로 인해 발생하는 허리 통증이나 다리 통증, 그리고 허리의 기능 이상을 통틀어 요통이라고 할수 있습니다. 요추 부위의 정상적인 구조는 배 쪽으로 휘어지는 구조인데, 이러한 정상적인 곡선을 유지하는 것이 척추 건강에 중요하겠습니다. 만일 허리에 무리한 힘이 가해지거나 무리한 동작이 가해지는 등의 원인으로 허리 디스크가 손상되면 허리를 움직일때마다 통증이 발생하는데 통증으로부터 허리를 보호하기 위해 척추 주위의 근육이 뭉쳐 허리를 움직이지 않게 합니다. 허리가 회복되면서 허리 근육의 뭉침, 통증은 사라지게 됩니다. 정확한 진단을 위해서 정형외과, 신경외과, 통증의학과 등 전문의의 진료를 보시는 것이 중요하겠습니다. 요추 염좌의 경우 치료를 잘 받을 경우 회복이 빠릅니다. 물리치료, 도수치료, 주사 치료 등 증상에 맞게 치료를 진행하시면 되겠습니다. 통증이 완화 된 후에는 허리를 굽히는 동작, 무거운 것을 드는 동작 등 허리에 무리가 갈수 있는 것은 피하시고 척추 기립근을 강화할수 있는 운동이나 스트레칭을 해주시는 것이 좋습니다. 만약 자고 일어난 후 아침에 허리 통증이 특히 심한것이라면 강직성 척추염일 가능성도 있습니다. 강직성 척추염은 만성 관절염의 일종으로 주로 척추에 염증이 발생하여 뻣뻣해지는 특징을 가집니다. 척추 외 다른 관절에도 염증이 발생할수 있습니다. 염증으로 인하여 통증, 부종, 뻣뻣한 느낌 등이 발생할수 있습니다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 유전적 연관이 있다고 알려져 있습니다. 가장 흔한 초기 증상은 허리 통증입니다. 주로 잠을 자고 일어난 후 허리가 뻣뻣해지면서 통증이 발생하고 활동을 하다보면 통증이 약해지거나 사라지는 특징을 보입니다.
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아침에 일어나면 어깨가 엄청 뭉치는데 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.코로나19 백신 접종 후 예상 가능한 국소반응으로 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다. 개인마다 면역 반응의 차이는 있으며 면역력이 형성되는 접종후 2-3주까지는 증상이 나타날수 있습니다. 어깨가 뭉치는 현상도 면역 반응의 일환으로 어깨 주변의 조직의 염증으로 발생할수도 있습니다. 만일 증상이 계속 지속된다면 정형외과, 신경외과, 통증의학과에서 진료를 보시는것이 도움이 되겠습니다.
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눈앞에 지렁이처럼 아른거려서 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.나이에 따른 변화나 여러 가지 안과질환에 의해 유리체 내에 혼탁이 생기면, 망막에 그림자를 드리워서 우리가 마치 눈앞에 뭔가가 떠다니는 것처럼 느끼게 됩니다. 이 증상을 비문증이라고 합니다. 자연적으로 발생하는 경우가 많고 특별한 문제가 되지않으나 이러한 경우에는 정밀검사를 받아야 합니다.• 떠다니는 물체의 숫자가 많아지거나 커지고 번쩍이는 번갯불이 보이는 경우• 어느 방향에서든지 시작되는 커튼이 드리워지는 현상, 시력에 생긴 새로운 암점, 번쩍거림이나 침침함이 동반되는 경우• 비문증과 함께 안통, 충혈, 시력저하, 두통 등의 동반 증상이 있는 경우안과 진료를 받으실 경우 검사를 위해서 사용하는 안약으로 인하여 몇시간 정도 시야에 불편감이 지속될수 있으니 차량 운전은 피하시고 보호자를 동반하시는게 좋습니다.
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거북목증후군의 원인은 무엇인가요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.장기간 잘못된 자세로 인해 발생한 거북목은 단기간에 교정이 힘들기때문에 꾸준하게 노력해야 합니다. 현재 거북목으로 인한 신경눌림증상이나 목 통증,불편감이 있다면 전문의의 진료를 받아보시는게 좋습니다. 일상생활 중에는 목을 뒤쪽 방향으로 펴주는 스트레칭을 해주시는게 좋습니다. 또한 물리치료나 도수치료, 찜질도 도움이 되겠습니다. 장시간 같은 자세로 작업을 하면 목 건강에 굉장히 좋지않으니 주의하시길 바랍니다.
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특정 자세, 일정 각도 에서 어깨 통증 발생
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 잘못된 자세로 어깨에 힘이 많이 가해지거나 가동 범위를 벗어나는 등의 경우에 어깨 관절에 무리가 갈수 있습니다. 이러한 경우 어깨 관절의 염증이 발생할수도 있고 이로 인하여 증상이 더 심해질수 있습니다. 또는 예전에 손상받았던 어깨 주변의 근육, 힘줄, 인대 등이 자극을 받으면서 통증을 유발할수도 있습니다. 일단 바른 자세를 유지해 주시고 증상이 지속된다면 정형외과, 신경외과, 통증의학과에서 진료를 받으시는 것이 좋습니다.
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어깨와 목이 너무 뭉쳤는데 어떤 진료를 받아야 할까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.평소에 좋지 않은 자세나 목에 부담이 큰 작업, 운동 등을 할 경우 압력이 목 뒤쪽으로 향하면서 경추 사이의 디스크가 뒤로 돌출 될수 있고 돌출된 디스크가 신경을 누르게 되면 눌린 신경에 따라서 두통, 목통증, 팔 저림, 손 및 손가락 저림 등의 증상이 나타날수 있습니다. 물론 디스크가 아니더라도 잘못된 자세는 주변 근육의 과긴장, 주변 조직의 손상 등으로 증상이 충분히 나타날수 있습니다. 정확한 진단을 위해서 전문의의 진료를 받아보는것이 가장 좋으며 평상시에는 같은 자세로 장시간 작업하는 것은 피하시고 스트레칭을 자주 해주시면 좋습니다. 올바른 자세 교정을 위한 도수치료 및 증상 완화를 위해 주사치료를 병행하는 것이 도움이 되겠습니다.
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술을 마실때 얼굴이 붉어지는 사람들은?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.알콜 섭취 후 얼굴이 붉어지는 증상은 얼굴로 흐르는 혈액이 증가하면서 일시적으로 발생합니다. 이러한 증상은 아세트알데하이드란 숙취 물질의 축적과 관련이 있습니다. 알콜을 섭취하면 ADH에 의해 아세트알데하이드로 분해되고 ALDH라는 효소가 작용해 초산으로 대사가 됩니다. ALDH2 유전자를 가진 경우 아세트알데하이드를 분해할수 없어서 체내에 축적되면서 얼굴이 붉어지고 구역, 구토, 두통과 같은 증상이 나타날수 있습니다.
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뒷목이 자주 뻐근하다면 피로누적과 관련?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 공부를 하면서 목을 구부린 자세를 유지한다면 목에 큰 부담이 됩니다. 목을 앞으로 구부린 자세를 장시간 지속할 경우 압력이 목 뒤쪽으로 향하면서 경추 사이의 디스크가 뒤로 돌출 될수 있고 돌출된 디스크가 신경을 누르게 되면 눌린 신경에 따라서 두통, 목통증, 팔 저림, 손 및 손가락 저림 등의 증상이 나타날수 있습니다. 디스크 돌출까지는 아니더라도 주변 근육과 인대, 힘줄의 과긴장, 손상, 염증 등으로 증상이 나타날수 있습니다. 정확한 진단을 위해서 전문의의 진료를 받아보는것이 가장 좋으며 평상시에는 같은 자세로 장시간 작업하는 것은 피하시고 스트레칭을 자주 해주시면 좋습니다. 다만 스트레칭 도중 저림 증상이 심해지면 과도한 스트레칭은 피하고 바로 진료를 받으시길 바랍니다.
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변을 봤는데 피가 ~(진료는 무슨과에서해야는지)
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 대변을 본 후 발생한 출혈이라면 치핵, 치열과 같은 항문 주변의 출혈이거나 하부 위장관의 문제(암, 용종 등) 또는 상부 위장관의 문제(위출혈, 궤양 등) 의 가능성이 있습니다. 증상이 반복된다면 항문쪽 문제를 우선 확인하기 위해서 항문외과에서 진료를 보시는 것이 낫고 항문에 문제가 없다면 내과에서 위장관계 문제인지 확인할수 있습니다.
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