답변 내역

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 일단 흉통은 협심증과 같은 심혈관계 질환으로 발생할 경우 사망에까지 이를수 있기에 내과에서 먼저 감별하는 것이 안전하겠습니다. 흉통을 일으킬수 있는 원인은 심혈관계 질환 이외에도 역류성 식도염과 같은 위장관계 질환이나 폐렴, 늑골 손상, 늑골 주위 조직의 염증, 주변 근육의 과긴장이나 손상 등 다양한 원인이 있습니다. 심혈관계 질환이 아니라면 정형외과, 신경외과, 통증의학과에서 근골격계 질환에 대해 감별해 보시면 되겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 일단 미세 골절의 가능성이 있습니다. 다만 걷거나 서있을때 통증이 없다면 가능성은 낮은편입니다. 복숭아뼈와 발바닥 사이에는 종아리, 정강이 근육에서 이어지는 힘줄, 발목뼈 사이의 인대, 신경들이 지나갑니다. 어떠한 이유로 이러한 조직이 손상받았다면 증상이 나타날수 있습니다. 앉아 있을때 증상이 나타나는 것은 특정 자세에서 신경이나 힘줄, 인대 조직이 눌리면서 나타날수도 있습니다( 또는 공간이 좁아지면서). 정형외과, 신경외과, 통증의학과에서 진료를 보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.류마티스 관절염이 아니라면 퇴행성 관절염이나 신장 기능의 저하로 인한 증상, 당뇨로 인한 증상, 경추 디스크로 인한 신경 증상일 가능성도 있습니다. 손뿐만이 아니라 발이나 신체 다른 부위가 붓는다면 내과에서 진료를 보시는 것이 낫고, 뻣뻣하고 통증이 심하다면 정형외과, 신경외과, 통증의학과에서 진료를 보시는 것도 좋습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.변이 직장 안에 머물러 있으면 직장벽이 변을 감지하고 변의를 느끼는 배변 반사가 이루어집니다. 변의를 무시하면 직장벽의 지각이 둔화되어 변의를 느끼지 못하게 됩니다. 정상인의 대변 무게는 하루에 35~225g입니다. 식사를 충분히 하지 못하거나 물을 충분히 마시지 않거나 배변 습관이 불규칙하면 변비가 발생할 수 있습니다. 식이 요법: 과일, 야채, 잡곡 등의 섬유소를 섭취하면 수분을 충분히 흡수시킬 수 있습니다. 이는 대변을 부드럽게 만들고 대변의 양을 많게 하며 대장 통과 시간을 줄여 변비를 개선시킵니다. 또한 대장암의 발생도 억제합니다. 하루에 물을 1.5L 이상 마셔야 변이 단단하게 굳어지는 것을 방지할 수 있습니다. 규칙적 식사를 하고 아침 식사 후 30분 안에 배변하는 습관을 가지는 것이 좋습니다. 변의를 느끼면 바로 화장실에 가는 것이 좋습니다.유산소 운동, 복식 호흡, 복부 마사지 등이 도움이 됩니다. 필요시 변비약을 사용할수 있지만 무분별한 남용은 장 신경의 손상 등을 초래하여 변비를 더욱 악화시킬 수 있습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.CDC에서는 코로나 백신 접종이 감염시 중증으로의 진행을 막아주기에 임산부의 코로나 백신 접종을 권고하고 있습니다. 아직은 자료가 제한적이기는 하지만 임신 중이거나 최근에 임신했던 사람은 임신하지 않은 사람과 비교할 때 코로나 감염시 중증질환을 앓을 가능성이 더 큽니다. 또한 임신 중 백신 접종의 안전성과 효율성에 대한 증거가 늘어가고 있고 여성과 남성에게 불임 문제를 유발한다는 증거가 없습니다. 코로나 백신 접종 후 백신으로 인하여 임신부와 아기가 감염되지 않으며, 임신 중 mRNA 백신 접종 안정성에 대한 초기 데이터는 안전하며, 임신 직전, 임신 초기(20주)에 백신 접종이 유산 위험을 증가시킨다는 증거가 없습니다. 임신부가 백신을 맞으면 아기를 보호할수 있는 항체가 생성됩니다. 다만 이러한 항체가 아기를 어떻게 보호할수 있는지 확인하려면 더 많은 데이터가 필요하다고 말하고 있습니다. 결론적으로는 현재까지는 임산부도 백신 접종을 하는 것이 안전하다는 결과가 축적되고 있으며 가능하다면 임산부도 접종을 하는 것을 권장하고 있습니다. 다만 부작용의 가능성은 배제할수 없기에 신중하게 결정하시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 손가락에 저림을 유발할수 있는 원인은 경추 디스크로 인한 신경 눌림, 말초 신경의 손상이나 염증, 손가락 관절염, 주변 힘줄, 인대의 염증 등이 있겠습니다. 휴식을 한후에도 증상이 지속된다면 정형외과, 신경외과, 통증의학과에서 진료를 보시는 것이 안전하겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 우선 늑골의 통증이 있다면 골절 가능성을 의심해 봐야합니다. 큰 힘이 가해지거나 무리한 동작으로 인하여 갈비뼈에 미세골절이 발생할수도 있습니다. 이러한 경우 갈비뼈 통증 뿐만 아니라 주변 조직을 자극하면서 통증이 심해질수 있습니다. 또는 갈비뼈 주변의 인대, 힘줄의 염증이나 신경의 손상으로 발생할수도 있습니다. 정확한 진단을 위해서 전문의에게 진료를 받고 치료 하시는 것이 좋습니다. 충분한 휴식, 물리치료, 필요에 따라서는 주사치료를 시행할수 있겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.유전적인 요인은 연구에 따라 차이는 있지만 가족력이 있는 경우가 58-88%까지 다양하게 보고되고 있으며 주로 모계를 통해서 유전되는 것으로 생각됩니다(대한정형외과학회). 신발코가 좁은 신발 또는 하이힐 등의 굽이 높은 신발을 자주 이용하는 경우 후천적인 요인으로 발생할수 있습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.3회 접종 일정의 경우, 2차 접종은 1차 접종일로부터 최소 1개월 후, 3차 접종은 2차 접종일로부터 최소 3개월 이후에 이루어져야하며, 1년 이내에 3회 접종을 모두 완료해야합니다. 1년 이내에 3회 접종을 완료하였을때 유효성이 입증되었기때문에 꼭 3회 접종을 완료하셔야겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 잇몸 염증에 사용하는 소염진통제는 위를 자극할수 있습니다. 보통 소염진통제를 위장보호제와 함께 복용하면 증상이 없거나 거의 나타나지 않습니다만 질문자분처럼 증상이 심하다면 약제를 변경하는 것이 안전하겠습니다.