역류성식도염 혹은 위염으로 병원 첫방문시 어떻게 치료하나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.역류성 식도염은 위 내용물이 식도로 역류하고 이 과정이 반복되면서 식도 점막이 손상되어 염증이 나타나는 질환입니다. 위와 식도 사이에 위 내용물이 식도로 올라오는 것을 막는 역할을 하는 괄약근의 이상으로 발생합니다. 주 증상은 가슴쓰림, 위산 역류입니다. 가슴쓰림은 명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 가슴이 타는 듯한 증상입니다. 이러한 통증은 견갑골 사이, 목, 팔 쪽으로 뻗어나가기도 합니다. 위산 역류시 시고 쓴맛을 호소할수 있으며 심한 흉통을 호소 하기도 합니다. 이 외에도 구역, 구토, 인후 이물감, 기침, 쉰 목소리, 후두염, 만성 기침 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해서 내시경, 24시간 식도 산도 검사, 식도 내압 검사 등을 시행합니다. 진단 후 증상 정도에 따라서 바로 약물치료를 시작할수 있습니다.
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당뇨엔 어떤 견과류가 좋은건가요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.당뇨 합병증 예방을 위해 운동과 식이요법을 통한 혈당 관리가 중요합니다. 식이요법 측면에서 견과류가 도움을 줄 수 있습니다. 아몬드, 피스타치오를 탄수화물과 함께 먹으면 혈당 반응이 느려진다는 연구 결과도 있습니다. 견과류의 지방은 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추며 HDL 콜레스테롤 수치를 높혀 심혈관질환을 예방합니다.호두, 아몬드, 피스타치오, 땅콩 등이 도움이 됩니다. 견과류는 열량이 높은 편이기에 과도한 섭취시 체중이 증가할수 있습니다. 따라서 하루 28g 정도만 섭취하는 것을 권장합니다.
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공황장애도 후천적으로 유전이 되나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.아직 정확하게 원인을 설명할수는 없지만 유전적인 요인이 작용합니다. 가족 중 공황장애가 있는 경우 위험성이 증가합니다. 심한 질병, 손상, 가족의 사망, 신체 증사에 대한 심한 경고나 주의 등으로 심리적인 원인이 될수도 있습니다. 카페인 및 코카인, 메스암페타민 등 각성제도 원인이 될수 있습니다.
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커피 마시면 수면에 방해되는지요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.식품의약품안전처는 성인 기준 1일 카페인 섭취량으로 400mg을 권장하였습니다. 카페인 효과는 3~4시간 지속되고, 12시간 후에는 90%가 배출됩니다. 하지만 사람마다 분해능력이 다르기 때문에 카페인이 분해가 잘되면 커피를 섭취하더라도 큰 상관이 없으실수도 있습니다.
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엉덩이에 종기가 왜 생기나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.엉덩이에 발생하는 종기는 죽은 피부세포와 세균이 모낭을 막아 염증을 일으키는 모낭염으로 생각하시면 됩니다. 다양한 세균이 원인이 될수 있습니다. 덥고 습하여 땀이 많이 날때 쉽게 발생합니다. 엉덩이, 겨드랑이, 사타구니 등 피부가 접히는 부위에서 많이 발생합니다. 통증, 열감이 느껴지고 시간이 흐르면 병변이 물렁해지면서 고름이 터질수 있습니다. 흉터나 색소침착이 남을수 있습니다. 종기 예방을 위해서 청결을 유지하고 공기가 통할 수 있는 속옷이나 하의를 입는 것이 좋으며 오래 앉아있지 말고 자주 일어나는 것이 도움이 됩니다. 만일 종기가 발생하였다면 피부질환 연고를 발라주는 것이 도움이 되며 완화되지 않는다면 피부과나 외과에서 절제하여 제거할 수도 있습니다.
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동상이 걸리는 이유와 치료방법좀 알려주세요
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 체온 유지를 위해서 온도가 떨어지게 되면 피부와 가까운 혈관을 수축시켜 중심 체온을 유지합니다. 추운 환경에 오랜 시간 노출되면 혈관이 계속 수축함으로써 말단부에 혈류 공급이 감소하여 조직이 손상됩니다. 그래서 동상은 심장에서 멀리 떨어진 신체 부위와 추위에 노출되기 쉬운 손가락, 발가락, 귀, 코 등에 잘생깁니다. 가벼운 동상을 입었을 때는 해당 부위를 따뜻하게 해 주면 됩니다. 만일 중증의 동상을 입었을 때는 응급실에 가야 합니다.
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가래는 폐가 안 좋아서 생기는건가요??
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 기관지 내부는 점액과 섬모로 이루어져 있습니다. 유해물질이 들어오면 점액이 유해물질을 빨아들이면서 덩어리가 발생하고 섬모를 자극하면서 기침을 유발하여 밖으로 배출됩니다. 유해물질, 미세먼지, 담배연기, 황사와 같은 오염된 공기와 섞이면서 끈끈해질수 있고 배출이 어려울수도 있습니다. 폐를 보호하기 위한 우리 몸의 방어기전이라고 생각하시면 되겠습니다.
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배고픔을 못참으면 저혈당? 아님 당뇨일까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.당뇨는 소변으로 포도당이 빠져나가면서 수분과 함께 나가기에 소변량이 늘어납니다. 그 결과 체내 수분이 부족하여 갈증이 심해집니다. 또한 영양분이 많이 빠져나가기에 피로감을 잘 느끼고 체중이 감소할수 있습니다. 흔히 대표적인 당뇨의 증상으로 다음, 다뇨, 다식의 삼다를 언급합니다. 자주 배고픔을 호소하거나 음식과 물을 많이 마신다면 검사를 한번 받아보시는 것도 좋습니다.
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가다실 접종 중 성관계를 하면 안되나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.자궁경부암 백신 접종인 가다실의 경우 상대가 인유두종 바이러스에 감염되지 않은 경우라면 성관계는 전혀 문제가 되지 않습니다. 다만 성관계 파트너가 바이러스 보유자일 경우에는 항체가 충분히 형성되지 않았을 경우 바이러스를 완전히 방어할수 없기에 성관계 이전에 백신 접종을 권유합니다. 만일 성관계를 가지게 된다면 꼭 콘돔을 사용하시기 바랍니다.
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때밀이는 피부에 좋나요 안좋나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 때를 밀때 나오는 것은 피부의 각질입니다. 때를 미는 것은 피부에 적당한 자극이 가해지고 혈액순환을 촉진할수 있습니다. 오래된 각질이 제거되면서 피부 트러블 예방에도 효과가 있을수 있습니다. 다만 너무 강하게 각질을 제거한다면 정상 상피세포까지 손상받을수 있고, 손상된 상피세포를 복구하기 위해 피부에 염증 반응이 나타날수 있습니다. 이로 인하여 피부가 빨개지고 가렵게 되고 피부가 더 거칠어 질수 있습니다. 따라서 때를 밀때는 너무 강한 힘으로 미는 행위는 좋지 않으며 특히 건조한 피부, 염증성 피부, 아토피, 알레르기성 피부염 등이 있을 경우에는 때를 밀지 않는 것이 좋습니다.
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