답변 내역

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.해당 사안의 경우 전손처리 후 보험금 지급하고 잔존물 대위 하는 절차가 진행하게 될 가능성이 높습니다.소송으로 가더라도 약관의 내용 및 관계된 법률(상법 등)은 재판부를 기속하게 되며해당 약관이 계약자에게 과도하게 불리하여 약관규제법 등에 따른 무효 등이 된다면 결론은 달라질 수 있겠지만해당내용은 과거부터 판결이 일체 없거니와 손해배상 원칙과 이득금지의 원칙 등에도 부합하므로소송을 진행하시더라도 차량가액을 초과하는 수리비를 지급 받기에는 어려울 것으로 사료됩니다.감사합니다.

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.누수발생시 보험회사에 통지 및 접수 하셔야 합니다.담당자 지정 후 피해상황 및 견적서 확인 후 일상생활배상책임보험에 관한 면부책에 관한 판단 하게 되며부책인경우 보상관련안내 추가제출서류 공사시행가능여부 통지 등 절차 이행되므로 바로 통지 하시는 게 좋을 것 같습니다.감사합니다.

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.건강보험 가입자는 급여 진료비(전액본인부담 및 비급여 항목 제외) 금액에 대하여 공단에서 일정비율을 부담하여건강보험공단 부담금액 이외의 금액에 대하여 납입하게 됩니다.진료비로 병원에 납입한 금액에 대하여 실손의료비 보험에서 자기부담긍 공제 후 한도까지 지급됩니다.감사합니다.

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.창상봉합술담보 , 실비, 종수술비 맞나요?창상봉합술 담보 및 실손의료비 보상검토 가능하실 것으로 사료되고 변연절제술 미동반 종수술비 보상 어려울 가능성 높습니다.상해수술비담보도 가능한가요?변연절제술 미동반 보상 어려울 가능성 높습니다.감사합니다.

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.상법 제724조 제2항에 따라 피해자는 가해자의 보험회사에 직접청구권을 행사할 수 있습니다.질문자님이 정지상태에서 일방적으로 가해차량이 치고 지나간경우 가해자측에서 할 수 있는 건 없어보입니다.감사합니다.

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.소액청구 현장심사 진행되지 않을 수 있으나사고발생시점 확정 등의 문제로 현장심사 진행될 수 있습니다.보상담당자의 판단이 개입되는 문제이므로 확답 드리기는 어렵습니다.감사합니다.

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.16년도 이후 계약은 급여 부분에 한하여 보상검토 가능합니다.그 이전 계약은 전부 약관상 면책(약관상 보상하지 않는 사항에 해당하여 보험회사 보험금 지급책임이 발생하지 않음)입니다.감사합니다.

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.크게 문제되지 않습니다.약제비 영수증 발급 후 첨부하셔서 청구하시면 되십니다.감사합니다.

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.진단명이 R코드인지 F코드인지 등이 보상여부에 중요한 영향을 미치고 F코드라면 보험 가입시기마다 보상여부가 달라지므로보험가입시기 및 진단명 확인 필요합니다.감사합니다.

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.1세대 실손보험 아니라면 아말감 일반적으로 급여 일부본인부담으로 수가 산정되므로 보상검토 가능합니다.레진은 급여 또는 비급여레진이 있으며 급여로 수가산정되는 경우 보상검토 가능하나 비급여로 산정시 보상 어렵습니다.감사합니다.