보험사 질병 등록 오류? 시스템 오류?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험사에서 질병코드가 잘못 등록된 경우가 종종 있습니다. 이력 수정은 기존 보험사에 정정 요청을 하셔야 하며, 새 보험사에서는 시스템 상 등록된 코드만 확인하니, 정확한 병원 기록과 진단서를 다시 한번 확인하는 게 중요합니다.
평가
응원하기
발치 몇년 후 임플란트 보험보장 궁굼해요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.치아보험은 가입 후 2년이 지나야 보장받을 수 있고, 발치 후 3년 이내에 청구하는 게 원칙입니다.이미 발치 후 5-6년이 지났다면, 보험사에서는 지급이 어려울 가능성이 높습니다.
평가
응원하기
형사합의금 담당자 억지 맞는거 같죠?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.사고 유형이 잘못 기재된 경우 보험사에 정식으로 수정 요청하는 게 가장 빠른 방법입니다.경찰서에 신고된 내용은 법적 기준이고, 지급결의서도 보험사에 재발급 요청이 가능하니, 담당자와 다시 협의해보시기 바랍니다.민원제기 후에도 해결이 안 되면 금감원에 민원 넣는 것도 고려하셔야 합니다.
평가
응원하기
손님이 드시다가 포장한 음식을 먹고 장염걸렸다고 보상해달라고 하는데 어떻게 해야하나요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.음식물로 인한 장염은 인과관계를 입증하기 어려운 경우가 많아 무작정 보상 요청은 신중히 하셔야 합니다.의사의 진단서와 음식 상태 사진 등 증빙 자료를 확보하고, 보험사에 정식으로 접수하는 게 가장 안전합니다.
평가
응원하기
지역건강보험료 계산은 어떻게되나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.지역건강보험료는 세대 전체 자산과 소득을 기준으로 산출됩니다.부부가 각각 1채씩 소유하든, 남편이 2채를 소유하든 보험료 차이는 크지 않으며, 재산이 많아질수록 보험료가 올라갈 수 있습니다. 피부양자 등록이나 세대 분리도 고려할 수 있지만, 부부는 세대 분리 인정이 어려우니 참고하시기 바랍니다.
평가
응원하기
개인 실손(3세대)과 단체 실손(남편 회사-4세대) 2개 중복가입되어 있는데, 단체 실손 보험회사에서 도수치료 10회 제한 추가서류 요청 받은 후 질문 있습니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.중복 가입된 실손보험은 비례보상 원칙에 따라 각각의 보험사에서 지급이 이루어집니다.개인 실손보험만 청구하면 되고, 단체 보험은 별도 청구하지 않아도 무방합니다.만약 납입 중지 후 재개를 고려하신다면, 단체 보험은 보장 범위와 유리한 점이 적을 수 있으니, 보장 내용과 비용을 꼼꼼히 비교하셔서 결정하시는 게 좋습니다.
평가
응원하기
갱신형 비갱신형 보험 구분 질문 드립니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.갱신형 보험은 일정 기간 후 보험료가 인상될 수 있지만, 보험 가입이 쉽고 유연성이 높습니다.비갱신형은 보험료가 일정하게 유지되며, 장기적으로 안정적이지만 가입 조건이 까다로울 수 있습니다.
평가
응원하기
뇌혈관 허혈성 수술비로 카테터 삽입술 보장 가능한가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.뇌혈관 수술인 카테터 삽입술은 보험금 지급 대상이 될 수 있습니다.뇌혈관 허혈성 수술비와 관련된 보장 범위는 보험사와 약관에 따라 다르니, 수술 후 진단서와 수술 기록을 꼼꼼히 준비하셔서 청구하시면 좋습니다.
평가
응원하기
1세대 실비보험인데 면책종결 무슨이유일까요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.면책기간은 보험 가입 후 일정 기간 동안 보험금 지급이 제한되는 기간입니다. 보통 90일에서 180일 정도로 정해져 있으며, 이 기간 동안 발생한 사고는 보험금이 일부만 지급되거나 아예 지급되지 않을 수 있습니다.
평가
응원하기
치아10개 임플란트 해야하는데 실비보험 있고요 치사보험은 없고요 혹시 실비보험에서 지원받을수 있나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.임플란트는 건강보험에서 일부 지원이 가능하지만, 65세 이상만 평생 2개까지 본인부담 30%로 지원받을 수 있어요. 발치나 뼈이식은 급여 항목에 따라 다르니, 치료 전 병원에 문의하시는 게 좋습니다.
평가
응원하기