친구가 교통사고로 고관절 수술을 했는데 4개월이 지나도 통증이 심한데 원인이 뭘까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.친한 친구분이 교통사고로 인해서 고관절이 골절되어 인공관절수술을 하게되었고 조금씩 회복이 되는 것 같더니 한 달 전부터 다리와 발의 통증이 심해서 잠도 못자고 있다면 여러가지 문제를 의심해 볼 수 있을 것 같습니다.고관절 수술 부위 근처로 좌골 신경이 지나가는데 수술 후 부기나 흉터조직이 신경을 자극하거나 압박할 수 있고 엉덩이 다리 발까지 이어지는 통증 및 저림 타는 듯한 느낌이 들 수 있습니다.또는 수술 자체가 아닌 요추디스크나 협착증이 병발되어 발이나 다리로 통증이 방사될 수 있고 또는 수술 후 복합 부위 통증증훈이 드물게나타날수 있고 과민반응이나 극심한 통증 피부색의 변화 땀이나 부종같은 증상이 나타날 수 있습니다.이 밖에도 골반과 다리 균형이 안 맞아 한쪽에 무리가 가고 그 부하가 발로 이어져 근육통이나 신경통이 발생하기도 하며 또는 인공관절 주위 감염이나 느린 치유로 인해서 그럴 수 있습니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 통증 및 증상이 지속되시거나 심해지신다면 해당 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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인대는 한번 늘어나면 다시 복구되지 않나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.놀다가 한번 심하게 발목이 접질리면서 돌아간적이 있고 몇 달 동안 고생을 하셨고 이후로 발목이 다 나았는데도 많이 약해진 상태라 조심히 다니고 있고 다시 완벽하게 돌아오지 않는지 관련해서 질문을 주셨는데, 인대 같은 경우 완전히 회복되기가 어려우며 발목을 지탱해주던 인대가 느슨해졌거나 늘어난 상태로 남아 있을 수 있습니다.또한 발목이 다치면서 고유수용성 감각이 손상되면 발목이 어디에 있는지 인식하는 감각이 약해져 바닥이 불안정하면 중심을 잃고 다시 삐기 쉬우며 주변 근육이 약해져 보호력이 감소 할 수 있습니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 만약 증상이 지속되신다면 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 재활치료 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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어깨가 빠지게 될 경우 직접 끼워맞추는건 불가능한가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.친구들과 농구를 하다가 어깨가 탈구 된 것이라면 직접 끼워 맞추는 것은 매우 위험할 수 있습니다.어깨 탈구를 직접 맞추면 어깨 주변에 있는 중요한 신경과 혈관이 영구적인 감각저하 및 마비가 올 수 있으며 힘으로 억지로 맞추려고 하다보면 상완골 및 견갑골의 손상이나 관절 와순의 파열 또는 연골의 손상이 생겨 수술이 필요한 상태로 악화될 수 있습니다. 또한 잘못 맞추면 관절이 불안정해져서 재발이 쉽게 되는 습관성 탈구로 이어질 수 있습니다.가장 좋은 방법은 병원에 방문하시어 영상으로 확인 후에 도수 정복을 해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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걷기 후 허리디스크성요통은 왜 오나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.허리디스크성 요통과 신경통이 있으신 상태에서 걷기 운동 후 허리가 끊어질 듯 아프다면 몇 가지 문제를 의심해 볼 수 있을 것 같습니다.걷기 자체는 일반적으로 허리디스크 환자에게 권장되는 운동이지만 지면 충격이 큰 신발을 신거나, 바닥이 딱딱할 경우 또는 보행시 허리를 과도하게 젖히거나 흔들며 걸을 경우 혹은 척추 주변의 코어근육이 약한 상태에서 오래 걸을 경우 운동자체로 디스크가 더 찢어지거나 돌출되지는 않지만 기존의 염증 신경의 눌림 근육의 긴장 상태가 더 악화되어 통즈잉 심해질 수 있습니다.달리기는 지면 충격이 허리에 직접적으로 전달되기 때문에 허리디스크 환자들에게는 오히려 통증 악화를 유발할 수 있어 별로 추천하지 않으며 하체 근력이 부족하거나 자세가 틀어진 상태라면 더욱 위험합니다.한쪽 다리로 당기는 듯한 방사통이 심하고 엉덩이나 종아리 발 저림이 심하거나 걷기 후 몇 시간 동안 통증이 지속되시고 하신다면 정확한 상태 파악을 위해 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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어깨 길이 차이가 많이나서 고민이에요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.성장기 청소년이시고 어깨의 좌우 비대칭 때문에 고민중이시라면 먼저 근육의 불균형 뿐만 아니라 골격 차이도 의심해 볼 수 있으며 운동 습관 및 평소 생활 습관등의 개선이 필요할 것으로 생각됩니다.풀업을 할 때 한쪽 팔만 많이 사용하면 반대쪽이 더 많이 보상작용을 하며 커질 수 있으며 왼쪽이 더 커진것은 일반적인 경우보다는 불균형한 동작이나 자세에서 기인했을 가능성이 큽니다.또한 평소 생활중에 책상에 앉을 때 항상 한쪽 팔꿈치를 괴는 습관이나 한쪽으로 가방을 메거나 하시면 체형의 불균형이 올 수 있습니다.거울 앞에서 서서 어깨 골반 귀 무릎 높이 좌우를 비교해보시고 팔을 수직으로 들었을 때 좌우의 가동범위 근육의 크기 차이등을 비교해보시면 좋을 것 같습니다.쇄골 길이차이가 윤악으로 명확하거나 한쪽 어깨가 눈에 뛰게 튀어나와 있거나 허리를 숙였을 때 척추가 S자처럼 휘어져 있다면 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Pcl(후방십자인대) 파열 데드리프트 가능유무
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.후방십자인대 파열 후 1년 넘게 보존치료 중이시고 최근 다시 통증이 생겼다면 데드리프트와 같은 중량 하중을 다루는 리프트운동을 할때 주의가 필요할 것 같습니다.후방십자인대는 정강이뼈가 뒤로 밀리는 것을 막아주는 역할을 하는 구조물로 데드리프트는 고중량을 다리와 허리로 들어올리는 운동으로 무릎 굴곡이 깊고 햄스트링과 다리의 후면에 부담을 줄 수 있습니다.또한 데드리프트중에 무게중심이 뒤쪽으로 쏠리면 경골이 뒤로 밀리며 PCL에 압박이 갈 수 있습니다.최근에 다시 통증이 생겼다면 PCL재부하가 갔거나 보상 움직임으로 주변 구조물이 과부하 상태가 되었을 가능성이 있습니다. 당분간은 데드리프트나 하체 운동을 피하는게 좋을 것으로 생각되며 정확한 상태 파악을 위해 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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경추성 두통이 맞나요?????????
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.두달 전부터 오른쪽 뒤통수 아래쪽의 땡기는 듯한 통증이 있고 지속적으로 통증이 있으며 기상 직후 고개를 숙이거나 목을 돌릴때 심하며 손으로 누르면 욱신거리는 국소부위의 통증이 있고 목이 뻐근하며 정수리를 만졌을 때 두피통이 있고 손 저림 및 복시 관자놀이 통증이 없다면 여러가지 문제를 의심해 볼 수 있을 것 같습니다.후두신경이 자극되거나 눌려서 생기는 통증일 수 있고 전형적으로 뒤통수 아래쪽에서 시작하여 두피까지 퍼지는 통증일 수 있습니다. 아침에 심하거나 자세에 따라 악화될 수 있는게 특징입니다.또는 목근육의 트리거포인트에서 통증이 발생할 수 있고 특정 근육을 누르면 뒤통수나 두피까지 연관통이 생기기도 합니다. 혹은 고개를 숙이거나 돌릴 때 통증을 발생 시킬 수 있고 신경 증상이 없지만 목의 만성적 긴장 상태일 수 있습니다.싱각한 상태는 아닐 가능성이 높으며 통증이 점점 심해지거나 범위가 넓어지거나 감각의 이상이나 두통이 심해지거나 구역질 시야의 이상 및 균형감각의 이상 및 약물이나 스트레칭으로도 개선이 안되는 경우에는 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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관절염약 지금 복용하면 나중에 결국 인공관절수술
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.십자인대 수술을 받으신 후 다리가 한 번씩 불편하고 MRI검사에서는 수술할 정도는 아니다 진단을 받으셨고 이모튼 처방을 받으신 상태라면 구조적 손상은 크지 않을 것으로 생각됩니다.연골 손상이나 인대의 불안정성 반월상연골의 파열등이 경미하거나 퇴행성 수준일 가능성이 높으며 인공관절 수술이 당장은 필요한 단계가 아닐것으로 생각되며 이모튼 약 같은 경우 관절의 연골 보호 및 염증의 완화를 위한 약으로 주로 초기 또는 중기 퇴행성 관절염에 사용되며 MRI에서 연골 손상이나 퇴행성 변화가 조금이라도 보였기 때문일 수 있습니다.근력이 강해도 관절 간격의 퇴행성 변화나 수술 부위 주변 조직의 유착이나 긴장 또는 반월상 연골의 퇴행성 손상으로 인해서 불편할 수 있습니다.일상생활이 어렵고 통증이 심하거나 보존적 치료로도 효과가 없다면 인공관절 수술을 하셔야 할 수도 있지만 필수는 아닙니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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고관절수술2년반인데수술부위에불록한게생깁니다
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.고관절 수술 후 2년 반이 지난 시점에서 수술 부위에서 블록하게 만져진다면 여러가지 문제를 고려해볼 수 있을 것 같습니다. 수술 부위에 만성적임 염증이나 혹은 감염일 가능성이 있고 뻣뻣하거나 단단한 덩어리처럼 느껴질 수 있습니다.또는 수술 부위에 연부조직이 섬유화되면서 뭉쳐서 만져질 수 있습니다. 또는 인대나 힘줄의 위치 변화나 또는 주변 조직과의 유착을 의심해 볼 수 도 있습니다.여러가지 문제를 의심해 볼 수 있고 항생제 복용 이후에 확인하는 이유로는 염증반응 여부를 항생제 반응으로 추정하기 위해서 그럴 수 있고 항생제 복용했을 때 증상이 완화되면 감염의 가능성도 의심해 볼 수 있기 때문입니다.일단 다음 내원 전까지 처방해주신 약 드셔보시고 경과상태 지켜보시면 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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마법같은 답변
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최근에 가벼운 교통사고가 났는데요 멍이나 찰과상이 심해서 그런데 어떤 병원이나 약으로 치료 해야 할까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.최근에 가벼운 교통사고가 나셨고 멍이나 찰과상이 심하다면 통증과 손상의 정도에 따라 적절한 치료와 병원을 선택하는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.병원 같은 경우 정형외과에 방문하시어 타박상 또는 근육통 인대손상 및 관절 통증 및 멍 붓기등을 체크해보시면 좋을 것으로 생각되며 엑스레이등 여러검사를 통해 확인해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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