전문가 프로필
프로필
답변
잉크
답변 내역
전체
의료상담
앉았다 일어날 때 너무 어지러워요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.누웠다가 일어나거나, 앉았다가 일어나면 어지러운 느낌이 드는데 어떤 것인지 문의 주셨습니다.우선 증상만으로 보자면 기립성 저혈압의 관련성이 있어 보입니다.관련하여 삼성서울병원의 자료 참조하시기 바랍니다. 감사합니다.기립성 저혈압질환명 : [한글명] 기립성 저혈압 [영문명] Orthostatic hypotension정의장시간 쪼그려 앉은 상태에서 갑자기 일어나거나, 온탕에 들어갔다가 갑자기 일어나거나, 새벽에 소변이 마려워 자다가 갑자기 일어날 시 순간적으로 핑도는 증상을 호소하는 경우 기립성 저혈압이 의심됩니다.정상인의 경우에는 누운 상태 혹은 앉은 상태에서 갑자기 일어나더라도 체내 조직, 혈관에 분포해 있는 압수용체가 적절하게 반응하여 체내 자율신경계의 즉각적인 활성도를 변화시킵니다. 따라서 교감신경계의 활성도가 증가하고, 부교감신경계의 활성도가 억제되어 심박동수가 빨라지고 말초혈관의 저항이 증가되어 혈압이 저하되지 않고 유지됩니다. 기립성 저혈압에 의한 실신의 병력이 있는 환자에서는 자세 변화에 따른 신체내 보상기전에 장애가 있기 때문에 갑자기 일어날 시에 혈압이 떨어질 수 있습니다.원인기립성 저혈압에는 다양한 원인 혹은 기저질환이 있습니다.- 당뇨병- 매독- 아밀로이드증- 만성알코올 중독증- 약물 (캡토프릴, 프라조신 등의 항고혈압 약물)- 교원성 질환- 원인 불명증상증상은 원인 질환에 따라 다릅니다. 뇌질환이 동반된 경우에는 원인질환의 소견이 나타나며, 원인질환이 없이 생긴 경우는 일반적 증상으로 두통, 목이 뻣뻣함, 전신 무력감, 어지럼증, 현기, 소변 또는 대변 마려운 느낌 등이 있습니다. 그러나 실조와는 다르게 식은 땀이 나지 않으며, 손발이 차지 않습니다. 이러한 증상은 누우면 곧 가라 않습니다. 간질과 다른 점은 간질은 발작을 일으키나, 기립성 저혈압은 발작을 일으키는 경우가 드뭅니다.진단/검사충분한 시간 누운 상태에서 안정된 혈압을 측정한 후 환자를 즉시 일어나게 하여 1분간격으로 혈압을 측정하여 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg이상 떨어질때 기립성 저혈압이 있다고 진단할 수 있습니다. 다른 검사 방법으로 Head-tilt test(기립성 저혈압 검사)를 시행할 수 있으며, 이는 병원에서 실조(잠깐 정신을 잃음)에 대한 원인검사를 위해 시행합니다.치료원인 질환에 대한 검사를 시행하여 유발원인을 찾습니다. 대개의 경우 뇌질환, 당뇨성 말초 신경장애, 유발약물에 의한 경우가 많으며, 약물중에는 항고혈압제, 정신질환 치료제 등 교감신경계에 작용하는 약물이 이런 부작용을 일으킵니다. 그리고 알코올 섭취 금지, 심한 온도차이에 노출을 삼가야 합니다.증상이 심한 경우 꼭 전문의와 상의하여 치료하시는 것이 좋습니다. 일반적인 치료는 적절한 수액공급을 합니다. 더 심한 경우 소금 섭취와 함께 약물을 사용하기도 합니다. 그 외 여러 치료약물들이 있으나, 사용은 전문의 진단에 따라 사용하셔야 합니다.예방/생활습관-적절한 염분과 수분을 섭취하여야 합니다.-최근 복용하거나 변경한 약물에 의해 기립성 저혈압 증상이 있으면 담당의사와 약물에 대하여 상의를 합니다.-갑작스럽게 일어나는 것을 피하여야 합니다.-새벽에 소변이 마려워 일어날 시 어지럼증 증상이 있으면 이에 대한 적절한 대책을 세워 순간적으로 엎어질 시 발생할 수 있는 신체적 외상을 방지하도록 하여야 합니다.-장시간 쪼그려 앉았다가 갑자기 일어나는 것을 피하여야 합니다.-기립성 저혈압 증상이 자주 발생하는 경우에는 허리까지 올라오는 압박 스타킹을 착용하여 일어날 시 하지 정맥에 혈압이 정체되는 것을 방지하도록 합니다.-일반적인 주의 사항에도 불구하고 증상의 호전이 없는 경우에는 의사와 상의하여 약물(미도드린 등)복용을 결정하셔야 합니다.출처: 서울삼성병원 (http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=3508&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1d1&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001)
의료상담 /
신경과·신경외과
21.04.11
0
0
백혈병 초기증상이 어떻게 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백혈병 초기 증상에 대해 문의 주셨습니다.백혈병 초기에는 빈혈이 발생할 수 있으며, 피로감이 있을 수 있습니다. 혈소판 감소로 인하여 멍도 들고 칫솔질 할 때 출혈이 발생하며 코피도 잘 날 수 있습니다. 또한 면역기능 감소로 감염으로 인한 발열이 발생할 수 있습니다. 그 외에도 식욕부진과 체중감소 등이 동반될 수 있습니다.사실 문의자분께서 빈혈이 심하다, 혈색도 안좋다. 힘도 없고 의욕도 없다고 하시는 것을 보면 오히려 우울감이 더 심한 상태로 보입니다.백혈병의 가능성보다는 우울감으로 인하여 밥도 못먹고 하다보니 살이 빠진 것으로 보입니다.너무 걱정하지 마시고, 병의원 내원하여서 검진 받으시고, 큰 문제 없는 것 확인하시고 조금 더 기운내시기 바랍니다.감사합니다.
의료상담 /
기타 의료상담
21.04.11
0
0
50일 신생아 목욕시키면서 물을 많이 마셨는데 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 소아청소년과 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아이가 50일 전인데 물을 너무 많이 마셔서 문의를 주셨습니다.아이의 경우 체내 수분 자체가 많지 않기 때문에 외부에서 물이 많이 유입되면 전해질 등의 이상이 올 수 있는 가능성이 있어 가능한 분유 등을 통해 먹는 것 외에는 물의 양을 제한합니다.목욕을 하면 먹인 양이 얼마나 되었을지는 모르겠으나, 만약 아이가 많이 먹었다면 위 자체가 많이 크지 않기 때문에 토하며 뱉어냈을 것입니다. 특별히 토를 한다거나 하는 증상이 없었다면 어느 정도 수준에서 물을 먹었을 것이라 생각합니다.그 외에 아이가 처진다거나 구토를 한다거나 기타 다른 증상들이 보인다면, 우선 응급실 등 내원하여서 확인하실 필요 있겠습니다만, 혹시 특별한 증상이 없다면 경과 관찰 하셔도 되겠습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
의료상담 /
기타 의료상담
21.04.11
0
0
소화기능에 문제가 있는거같은데요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.참지 못할 정도의 소변같은 물설사를 하여서 문의 주셨습니다.이와 같은 증상이 1~2일 이내 발생하였다면 장염 등의 가능성 있어 지속된 설사를 할 경우 탈수 등이 올 수 있으므로, 필요시 수액 등 맞을 수 있습니다.다만, 이런 증상이 1~2주 이상 지속되고 있다면 정확한 확인을 위하여 소화기 내과 방문하시어 신체검진 및 영상검사 등 추가적인 검사 해야할 수 있습니다.감사합니다.
의료상담 /
내과
21.04.11
0
0
수술 할 떄 MIR 촬영일자는 얼마 전까지 확인가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.3개월 전에 촬영을 했는데 그 당시에는 수술을 안하다가 이제와서 수술을 하는 이유가 있을까요.어떤 변화가 있어서 하는것은 아닐지요.그런 변화에 대한 검사를 하기 위해서라도 재촬영이 필요합니다.다만, 3개월 전에도 수술을 권유 받았는데 그 당시에 고민하다가 이제 수술을 한다든지, 하는 경우에는 변화를 확인하기 위하여 재촬영이 필요할 수 있습니다.감사합니다.
의료상담 /
성형외과
21.04.11
0
0
수면내시경 후 몇 시간 후 운전 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수면내시경 후 운전 여부에 대해 문의 주셨습니다.가능하면 당일에는 운전을 안하시는 것을 권장드립니다. 일상생활에 큰 지장이 없더라도, 운전을 하게 되면 갑작스러운 이상이 바로 사고를 초래할 수 있기 때문에 하지 않는 것을 권장드립니다.꼭 운전을 해야 한다면, 대리 운전 등을 이용하시기 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 /
기타 의료상담
21.04.11
0
0
메디폼은 언제 갈아주어야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.광대뼈가 쓸리고 까졌을 때 물로 닦고 후시딘 바르고 메디폼 발랐으며, 다시 할때 물로 닦고 메디폼 발라도 되는지 물어보셨습니다.우선 물로 닦으라는 것은 땅에 쓸리며 더러운 물질이 묻은 것을 닦아 주는 과정입니다. 이때 일반 물로 하는 것보다는 생리식염수 등을 이용하는 것이 오염의 가능성이 낮아 좋습니다.또한 상처를 닦고 난 이후에는 소독을 하고 나서 잘 말린 후 후시딘 등을 바르고 열어 두면 좋습니다. 다만, 메디폼의 경우에는 진물 등이 나올 때 발라주시면 되며, 그보다는 듀오덤과 같은 제품이 더 도움이 될 수 있습니다.1~2일에 한번 정도 다시 소독을 한 다음 굳이 후시딘을 바르지 않고 혹은 소량만 바른 후 다른 것 붙일 필요 없이 열어 두시면 되겠습니다.감사합니다.
의료상담 /
피부과
21.04.11
0
0
혈소판감소증 질환 타투가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈소판이 현재 6~7만 정도 유지 중으로 타투 가능한지 문의 주셨습니다.6~7만 정도면 혈액이 응고가 매우 안되거나 하는 수준은 아닙니다.다만, 병의원 내에서 시행할 경우에는 피검사를 통해 현재 상태를 확인한 이후 정말 필요한 것만 진행하고, 위험할 시 필요한 검사나 수혈 등을 진행할 수 있으나타투를 하러 가는 경우 검사를 할 수 없고, 만약의 경우에 대비를 할 수 없기에 가능하면 하지 않는 것을 권장드립니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
의료상담 /
피부과
21.04.11
0
0
어른이 열이나면 큰병이나 위험한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.열은 어린이 어른 상관없이 발생할 수 있습니다.열이 난다고 무조건적으로 위험한 것은 아니나, 감기나 장염 등 흔한 원인에 의한 열이 아니라면 정확하게 검진 받아 원인을 찾는 과정은 필요할 것으로 보입니다. 감사합니다.
의료상담 /
내과
21.04.11
0
0
산이나 풀속에 가면 손이 붓는건 뭔가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀 주신것처럼 특정 장소만 가면 붓는다는 것은 알러지 증상의 가능성이 있습니다.우선 병의원 내원하여서 알러지 검사 하시어 어떤 성분에 알러지 있는지 확인하시고, 알러지를 유발할 수 있는 장소 등을 피하시는 것을 권유드립니다.감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
21.04.11
0
0
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
2051
2052