독감 백신 접종 후에도 독감에 잘 걸리는데 왜 그럴까요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.독감 (인플루엔자)를 포함한 예방접종은 감염 자체를 예방하기 위한 목적과 함께 감염시 중증으로의 진행을 줄이기 위해 시행합니다.말씀하신 것처럼 독감 예방접종을 받으셨더라도 감염될 수 있으며, 예방접종을 받지 않으셨을 때와 비교하여 상대적으로 경미한 증상을 나타내게 됩니다.현재는 매해 유행할 것으로 예상되는 몇가지 바이러스 타입을 세계보건기구 (WHO)에서 발표하면 제약사에서 이에 맞춘 예방접종 백신을 생산하고 병원에서 접종하게 됩니다. 따라서 유행 예상이 빗나가게 되면 감염 예방효과는 상당히 떨어지게 되며 현재 백신 제조법의 제한점으로 알려져 있습니다. 현재는 코로나19에서 시도되었던 mRNA 활용 백신이 독감에도 적용할 수 있도록 개발이 진행중에 있습니다. 건강하게 겨울시기를 지내셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
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비염이 심한데 치료방법은...
안녕하세요. 김현호 의사입니다.약물요법은 경구 항히스타민제, 면역조절제, 비강내 히스타민제, 스테로이드 비강분무제, 비충혈 제거제 등이 있습니다. 자극에 의해 증상이 호전과 악화를 반복하므로 꾸준하고 끈기 있게 치료를 받으시는 것이 중요합니다. 약물요법으로 치료 호전이 안되는 경우 원인 알레르겐에 대한 감수성을 약화시켜 증상의 호전을 유도하는 면역요법을 시도해 볼 수 있으며 코막힘이 심할 경우 보조요법으로 비강에 대한 수술 치료를 하기도 합니다.알레르기 비염을 예방하기 위해서는 자극에 대한 노출을 줄이는 것이 도움이 되므로 황사나 미세먼지와 같은 대기오염, 꽃가루가 알레르기비염의 원인이 된다면 보건용 마스크를 착용하시는 것이 도움이 될 수 있습니다.더불어 흡연자라면 금연하시고, 간접 흡연을 피하시는 것이 도움이 되며 실내를 깨끗이 청소하고 청결하게 유지하며, 급격한 온도 변화를 피하시는 것도 도움이 됩니다특정 음식을 드신 후 증상이 악화된 것이 아니라면 따로 음식 제한이 필요하지는 않습니다. 우리나라에서 흔히 알러지를 일으키는 음식은 메밀, 계란, 꽃게, 우유, 새우, 복숭아, 밀가루 등이 알려져 있어 주의가 필요합니다.
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비문증이 더 심해졌는데 걱정 안해도 될까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.대부분은 치료가 필요하지 않지만 다음과 같은 증상이 있다면 반드시 안과 진료를 받아야 합니다.1) 떠다니는 물체의 수가 많아지거나 커지는 경우, 번개가 치는 것 같이 보이거나 느껴지는 경우2) 어느 방향에서든지 커튼이 드리워지는 것 같은 증상, 시력의 이상, 반짝거림이나 침침함이 생기는 경우3) 비문증과 함께 안구 통증이나 충혈, 시력저하, 두통이 동반되는 경우망막 검사를 받으신 이후 위와 같은 증상이 새롭게 생겼다면 다시 안과에 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
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무좀치료에 가장 좋은건 무엇일까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.발바닥, 발가락 무좀의 경우 피부에 각질이 두껍게 생기는 형태 뿐만 아니라 작은 수포가 동반되는 형태도 있습니다. 가려움증을 동반하면서 작은 수포가 있다면 발의 무좀일 가능성이 있습니다.무좀은 습한 환경에서 잘 증식하여 약을 꾸준히 드시고 치료가 잘 된 이후에도 잘 재발합니다. 발가락 사이나 발가락, 발바닥 무좀의 경우 항진균제 연고를 바르는 것으로도 치료 효과가 좋으나 잘 재발하거나 치료가 부진한 경우, 발톱무좀이 있는 경우에는 먹는 항진균제 치료가 필요할 수 있습니다.증상이 호전되더라도 치료 기간을 맞추어 끝까지 복용하시고, 약 일부에서는 지속 효과가 긴 약도 있어 자주 재발할 경우 해당 계열의 약을 복용하시는 것도 도움이 될 수 있습니다. 앞서 말씀드린 바와 같이 생활습관과도 밀접한 연관이 있어 발을 습하지 않게 잘 유지하시고, 특히 샤워 후 물기를 꼼꼼히 말려 주시고, 발에 땀이 나지 않도록 해주시는 것도 도움이 됩니다. 감사합니다.
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코로나 바이러스에 걸리고 난후 기침이 계속나와요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.코로나19로 인해 호흡기 점막이 손상된다는 임상 연구가 있으며 기관지가 과민해 지면서 잔기침이 지속될 수 있습니다.또한 카페인이 포함되지 않은 생수 형태의 물을 충분히 드시면 (하루 2L 정도) 점막에 수분이 공급되어 기침을 완화시키고, 가래를 묽게 하여 배출을 용이하게 할 수 있어 권장하고 있습니다.다만 3개월 가까이 지속되는 만성 기침의 경우 코로나19 감염 후 기침이 아닌 다른 원인 (역류성 식도염, 천식관련 기침, 후비루 등)으로 인해 발생했을 가능성도 있어 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다.감사합니다.
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굳은살은 왜 한 번 생기면 없어지지 않나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.비교적 넓은 부위에 나타나며 통증이 없을 때는 굳은살을 의심해 볼 수 있습니다. 마찰이나 압력이 피부에 가해지지 않도록 하는 것이 가장 중요하며, 발에 맞는 신발을 신거나 패드를 사용하시는 것도 도움이 될 수 있습니다. 부분적으로 피부 각질을 녹여주는 약을 바른 후 각질이 연해지면 조심스럽게 깎아내고 소독하는 방법이 있습니다. 감사합니다.
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밥 먹고 바로 누우면 역류성식도염 생기나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.식후에 바로 눕거나 이에 준하는 자세를 취하는 경우 음식물과 소화액이 역류하여 역류성식도염의 위험성이 증가합니다.앉아 계신 경우는 위산 역류가 증가하지 않으며, 최소 1시간 정도는 눕는 자세를 피하시는 것이 예방에 도움이 될 수 있습니다.또한 야식 자제, 자극적인 음식 (탄산음료, 음주 등)은 삼가시는 것이 증상 개선에 일부 도움이 될 수 있습니다. 감사합니다.
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게실염에 좋은 음식을 알려주세요~~
안녕하세요. 김현호 의사입니다.게실염이 있는 경우 일정 기간 금식으로 장을 쉬게 하고 수액요법과 항생제 등 약물 요법으로 치료합니다. 합병증을 예방하기 위해 섬유질이 많이 포함된 음식을 드시는 것을 권장하며. 도정이 덜 된 곡류나 통밀빵 등을 드시는 것도 도움이 될 수 있습니다.감사합니다.
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제가 느끼는 증상이 혹시 지루성 두피염 인가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.지루성피부염은 피지샘의 활동이 증가되어 발생하는 만성적인 습진 질환입니다.전 인구의 2~5%에서 발생할 정도로 흔한 질환입니다. 성인에서는 남성에서 더 흔하며 지성 피부를 가진 사람에서 많이 발생합니다.기름기가 있는 황색 인설(비듬)이 있으며 가려움증이 심한 편입니다.두피에 발생하는 경증의 지루피부염을 비듬이라고 합니다. 중증인 경우에는 진물과 딱지를 동반하는 염증이 발생합니다. 이 경우 두피 뿐 아니라 이마, 귀, 귀뒤나, 목까지 번지기도 합니다.두피에서 인설이 나타나는 질환으로 두피건선과의 감별이 중요한데 두피 건선은 가려움증이 없거나 비교적 약하며, 이마와의 경계선을 따라 발생하는 경우가 많습니다.치료는 국소요법으로 두피용 스테로이드제를 바르거나, 면역억제제, 항진균제를 도포하는 방법이 있습니다. 전신요법으로 가려움증을 경감하기 위해 항히스타민제를 사용하거나 항생제, 스테로이드제, 항진균제를 복용해 볼 수 있습니다. 감사합니다.
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하루에 실내자전거는 몇분을 타는게 적당할까요.
안녕하세요. 김현호 의사입니다.꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다. 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다. 운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주당 150분 이상 운동하도록 권장하며, 운동으로 인한 혈압 감소효과는 아주 오래 지속되지 않기 때문에 가급적 여러날 (주 5-7회) 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다. 처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다. 더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.
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