복부에만 붉은반점이 옅게 올라왔어요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.면역력이 떨어졌다거나, 간문제이거나, 당뇨같은 내과적인 원인은 아닐 가능성이 높아보입니다. 피부과 방무하시고 진단을 받아보시는게 맞겠습니다.
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26살 남자 인데 기립성어지럼증 치료와 예방은 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.기립성 저혈압이 있는 사람이 온탕에 들어있다보면 팔다리 혈관이 이완되면서 혈액이 더 팔다리로 몰리다보니 머리로 혈액이 가지 못해서 어지러움이 더 심해졌을겁니다. 기립성 저혈압은 머리의 위치가 갑자기 심장보다 높아지면 순간적으로 수압차에 의해서 머리로 가는 혈류가 줄어들어서 어지러움을 느끼게 되는 현상입니다. 기립성 저혈압이 없는 사람들은 이런 상황에서 교감신경이 작동해서 다리에 있는 혈류가 빠르게 심장으로 들어오면서 그 혈류를 다시 머리로 보내줘서 어지럽지 않지만 이 기능이 좀 떨어지는 사람들에서 기립성 저혈압 증상이 생깁니다. 굉장히 흔하고 병이라고 표현하기도 어려운 증상입니다. 저도 기립성 저혈압이 있습니다. 보통 약물을 쓰지는 않고 일어나기 전에 다리를 좀 움직이고 일어나거나 일어날때 확 일어나지 말고 천천히 일어나는 방법을 쓰라고 이야기 하며 만약 어지러움이 나타나면 머리를 아래로 떨어트리는 (책에는 머리를 두 다리 사이에 넣으라고 표현하기도 합니다) 행동을 통해 어지러움을 해결할 수 있습니다. 또 도움이 될 방법은 음식을 짜게 먹는 방법입니다. 짜게 먹는게 고혈압을 유발할 수 있기 때문에 무조건 안좋은 행동이라고 생각할 수 있는데 작성자분처럼 기립시에만 나타나지만 저혈압이 유발되는 분이라면 혈압을 조금 높이기 위해 짜게먹는 식습관을 시행해 보기도 합니다. 단, 위장관에는 짠음식이 좋지 않아서 적당히만 하셔야겠습니다. 만약 증상이 심하면 midodrine, fludrocortisone 같은 교감신경 항진 약물이나, 당질 코르티코이드 제제의 약물을 복용하는 방법까지 있으니 너무 불편하시면 병원 방문하셔서 복용해보시는 것도 방법이 되겠습니다.
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막일 같은 힘든 일을 하고 나면 입술에 물집같은 것이 생기는데 왜 그런가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.물집을 사진으로 보여주시면 더 정확히 설명이 가능하겠습니다. 과로로 인해서 면역력이 떨어지면서 단순포진 (헤르페스)이 생겼을 가능성이 높아보입니다.
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당뇨 증상에 하루종일 느끼는 허기 , 밤에 서너번씩 소변
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 당뇨라고 하루종일 허기를 느끼는건 아닙니다. 당뇨의 특징은 인슐린이 나오지 않던 인슐린 내성이 생겼던 결국 인슐린의 작용이 떨어지는거고 이로 인해서 식사를 통해 위장관에서 흡수되어 혈관으로 들어온 당분이 세포에 저장되지 못하는겁니다. 이로인해서 두가지 문제가 발생합니다. 식사후 얼마되지 않았을 때는 혈당이 너무 높아집니다. 이때 인슐린이 작용해서 세포로 당분을 넣어야 하는데 이게 안되는거죠. 두번째는 식사후 시간이 많이 지났을 때 혈당이 떨어지고 세포에서 당분을 꺼내서 써야하는데 아까 저장이 되지 못햇으니 꺼내올 당분이 없어서 저혈당에 빠지게됩니다. 혈당 수치가 높다보니 소변으로 당분이 빠져나가서 먹은 에너지를 다 사용하지 못하고 소변으로 내보내버리는거죠. 당뇨에서 배가 고픈건 이 저혈당 상황에서입니다. 밥을 먹자마자 배가 고프다 이건 당뇨때문에 생기는 증상으로 보기는 어렵습니다. 당뇨약을 먹는데 이게 용량이 너무 많아서 저혈당을 자꾸 유발해서 배고픔이 생길수는 있겠습니다. 밤에 소변을 보는건 있을 수 있는 증상입니다. 혈당이 높아지면 이를 희석시키기 위해 뇌에서 목마름을 느끼게 되고 물을 많이 마시면 결국 소변을 자주 보게 됩니다. 당뇨 치료를 잘해서 혈당이 잘 조절된다면 해결될 수 있겠으며 자기전에는 참을 수 있는 선에서는 목마를 때 물을 조금만 먹어주시는게 도움이 되겠습니다.
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심장 뛰는 소리가 들리는데 일시적인 걸까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.건강한 성인에서 휴식시에 심장이 뛰는게 느껴지는건 정상이 아닙니다. 심장이 뛰는 횟수도 중요하지만 그 박동을 내가 느낄 정도는 정상이라고 보지 않습니다. 심장은 긴장을 하거나 몸을 조금만 움직여도, 밥만 먹어도 소화를 시키기 위해서 위장관에 혈액이 많이 필요하다보니 심박수가 올라갈 수 있습니다. 심박수가 올라갈 이유가 있을 때 80회/분 으로 올라가는건 문제 없다고 생각하고 넘길 수 있겠습니다. 하지만 심박수가 올라갈 이유가 상황에서 평상시 60/분으로 뛰던 심장이 80/분으로 올라간다면 이건 확인을 해볼 필요가 있다고 판단됩니다. 우선은 부정맥을 확인하기 위한 순환기 내과 진료가 필요합니다.
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코세척 사용 물에 대해 궁금해요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사실 물어보신 사항들은 의학적인 사항이 아니라서 저희가 전문적으로 아는 지식이라고 이야기 드리기 어렵습니다. 하지만 아는 선에서 설명을 드리면 코세척 기구 안에 분말가루는 그 가루가 뭐냐에 따라 달라지겠습니다. 그 가루가 뭔지 저희도 알지 못합니다. 일부러 코세척시 도움이 되라고 묻혀놓은 가루라면 씻어내면 안되겠고 제품을 만드는 과정에서 묻은 가루라면 당연히 깨끗이 씻어내시는게 맞겠습니다. 제품 설명서에 보면 그 가루가 뭔지 설명이 되어있겠습니다. 만약 세척에 도움을 주는 가루라면 반드시 적혀있겠습니다. 2번 질문도 기구를 얼마나 잘 사용하느냐에 따라 달라지겠습니다. 코에 닿는 부위는 세균의 증식이 되기 쉽기 때문에 그 부위를 알코올같은 소독약으로 소독해주시는게 더 오래 사용할 수 있는 길이겠습니다.
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나이들수록 영양제 먹어야 하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.영양제에 대해서 너무 과신하시는 분들이 많습니다. 영양제는 사실 건강기능식품입니다. 여기서 의약품이 아니라 '식품'이라는것에 집중하셔야겠습니다. 내가 하루 세끼 골고루 잘 챙겨먹는다고 하면 음식으로도 충분히 섭취할 수 있는 성분들인데 이걸 굳이 돈주고 영양제로 사먹으실 필요가 없습니다. 건강기능식품을 광고할 때 면역력을 증진시키느니 무슨 병에 좋으니 이야기 하지만 그 효과를 명확히 입증하는 근거가 없는 경우가 대부분입니다. 의약품이 되려면 연구 결과가 뒷받침 되어야하지만 건강기능식품이 되려면 단순히 몸에 해가되지 않는다느것만 FDA에서 승인 받으면 되기 때문입니다. 40대라면 아직 영양제를 이것저것 먹으실 필요 전혀 없고 종합비타민제 하나 정도만 먹으셔도 충분하겠습니다.
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귀안에 고름?같은게 생겼는데 그냥 둬도 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.얼마나 되셨나요? 1주일 이상 지속되는 상태이고 고름이 나왔다면 진료를 한번 보시는게 좋겠습니다. 소염제 및 항생제 복용이 필요할 수 있겠습니다.
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허리에 하는 전방전위증치료란 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.지금의 허리상태를 면밀히 진찰해볼 필요가 있겠습니다. 전방전위증이 척추분리증때문에 생긴건지 아니면 척추의 퇴행때문에 생긴건지에 따라 달라지겠습니다. 그리고 디스크 탈출이나 척추관 협착증이 동반되는 경우가 많기 때문에 이를 종합적으로 판단해야 어떤 자세가 좋은지 어떤 치료를 할지를 결정할 수 있겠습니다. 상태 파악에 필요한 검사는 허리 MRI와 X-ray 입니다. X-ray 찍으실 때 허리를 굽혔을때와 뒤로 신전시켰을 때 모두 찍어서 전방전위가 언제 더 심해지는지 파악하는게 도움이 될 수 있겠습니다. 이런것들이 모두 확인되어야 허리를 굽히는 자세와 윌리엄스 운동이 좋은지, 척추 중립을 지켜야하는지, 척추전만자세를 유지하고 메킨지 운동을 해야하는지 이런것들을 결정할 수 있겠습니다. 검사 전까지는 척추를 굽히지도 과신전하지도 않는 중립자세를 취해주시는게 가장 적절하겠습니다. 전방전위증 치료에서 자세가 무엇보다 중요하며 허리통증만 있다면 온찜질이나 전기치료를 하시는게 통증을 줄이는데 도움이 되겠습니다. 방사통이 있다면 주사치료가 도움이 됩니다. 이렇게 전방전위증이면 이렇게 치료해라가 단순히 설명이 어렵고 진찰 및 검사를 통해서 적합한 치료가 정해지겠습니다.
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대변을보며는 물에뜨는데요.무슨이유가있을까요.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.크게 문제없을 가능성이 높습니다. 식사시에 지방성분을 많이 섭취햇을 때 미쳐 다 소화 및 흡수되지 못하고 대변으로 나오면서 대변이 물에 뜰 수 있는데 매번 그런게 아니라면 문제 없겠습니다. 부정맥 약과는 관련 없겠습니다.
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