갑상선전절제수술후 부작용은 어떤것이 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.그레이브스씨 병은 갑상선에 염증이 반복되고 이때문에 갑상선 세포안에 들어있는 갑상선 호르몬이 자꾸 밖으로 분출되다보니 갑상선항진증이 유발되는 병입니다. 이 염증이 반복되다보면 갑상선 세포들이 모두 파괴되면서 결국에는 갑상선 기능 저하증이 되는데 미리 갑상선전절제를 하신 상황으로 보입니다. 갑상선 호르몬을 분비하는 기관인 갑상선을 모두 절제하셨으니 당연히 갑상선 기능 저하증이 될 수 밖에 없습니다. 적절한 양만큼 티록신(신지로이드)이라고 하는 호르몬 약을 복용하시는게 중요하겠습니다.갑상선 호르몬이 떨어지면 피로감을 많이 느낄 수 있고 대사가 떨어지기 때문에 살이 찐다거나 추위를 참지 못하는 증상이 생길 수 있습니다.
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편도가 붓는 원인을 알려주세요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.편도는 면역을 담당하는 기관입니다. 이 편도가 붓는 이유는 면역작용이 활발하게 일어나야하는 상황, 즉 바이러스나 세균에 감염되는 상황입니다. 상기도에 감염이 되는 상황을 이야기합니다. 우연히 3-5년 주기로 편도가 심하게 부으신것일 뿐 이런 감염이 주기를 띄고 발생하지는 않습니다. 링겔의 경우는 ringer's solution 이라고 하는 수액중에 하나의 종류를 이야기하는데 수분에 전해질이 들어있는 수액을 이야기합니다. 사실 수분이나 전해질 보충 이외에 다른 어떠한 작용도 가지고 있지 않습니다. 감염을 치료해준다거나 열을 떨어트린다거나 염증을 줄여준다거나 하는 작용이 전혀 없다는거 알아두시면 좋겠습니다.
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손가락 마디 통증 원인을 알고 싶어요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.손가락 어느 부위에 통증이 있으신건가요?붓기나 아침에 뻗뻗함, 빨개짐 같은 증상이 발생하지는 않으신가요?여러 관절이 한번에 아프시다면 류마티스 관절염은 아닌지 확인이 필요합니다. 하나의 관절에만 통증이 있는 경우에는 통풍이나 외상에 의한 손상 등을 확인해야겠습니다. 재활의학과나 정형외과 진료를 받으시고 정확한 진료를 받아보시기 바랍니다.
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최근에 설사를 해서 힘들었는데 참다가 약을지어먹었습니다. 친구가 설사를 할때 지사제를 먹으면 않된다고 하던데 맞는말인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.상황마다 달라집니다. 친구분이 이야기하신건 열이나고 복통이 심하게 유발되는 세균성 장염에서 오히려 설사를 해서 장안에 세균을 다 빼내는게 더 빠른 회복을 도모할 수 있다는 이야기입니다. 실제로 이때는 하부위장관 운동을 떨어트리는 지사제를 처방하지 않습니다. 설사가 멈추면서 장 안에서 세균이 증식할 수 있기 때문입니다. 열이 나지 않고 가벼운 장염의 경우에는 바이러스성 장염이 많은데 이 경우는 지사제를 사용해도 상관이 없습니다. 위에서 이야기한 지사제들은 위장관 운동을 떨어트리는 지사제를 이야기한 것이고 저희가 처방하는 약중에 smectite라고 하는 독소를 흡착하는 성분의 약이 있습니다. 엄연이 말하면 이 약은 지사제가 아닌데 어쨋든 설사를 줄여주다보니 지사제라고 표현하시는 분들이 많습니다. 이 smectite는 바이러스성, 세균성 장염을 구분하지 않고 사용할 수 있습니다.
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주말을 집에서 쉬고있으면 머리가아픕니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.두통의 원인은 워낙 다양합니다. 스트레스에 의해 두통이 유발되는 경우가 많은데 집에서 쉴 때 오히려 머리가 아프시다면 스트레스가 원인은 아니겠습니다. 긴장성 두통이라고 해서 목의 근육이 긴장하면서 머리에 두통을 유발할 수 있습니다. 목과 머리쪽에 근육이 붙어있기 대문입니다. 두통이 가볍다면 지금 하시듯 타이레놀이나 소염진통제를 복용해서 두통을 조절하면 됩니다. 두통의 종류에 상관없이 대부분이 이런 약들에 효과가 있기 때문입니다. 하지만, 두통이 자주 재발한다면 신경과 진료를 받으시고 정확한 두통의 세부 진단을 받으시고 그에 맞는 치료를 받으시는게 적절하겠습니다.
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갑자기 설사른 하는 원인을 알고 싶어요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.건강한 성인에서 복통을 동반한 설사를 한번이라도 한다면 99% 장염입니다. 설사를 한번만 하는 경우는 아주 가벼운 바이러스성 설사를 하고 지나가는것일 뿐 이것이 장염이 아닌 다른 이유로 설사를 했다고 보기 어렵습니다.물론, 고단백식단을 먹었다거나 소화기능을 넘어서는 고지방 식이를 먹었다거나 하는 상황에서는 감염성 장염 이외에도 일시적인 설사를 일으킬 수 있는건 맞습니다. 그러나 설사 횟수로 장염인지 아닌지를 구분할 수는 없습니다.
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술과 담배중에 어떤 것이 몸에 더 해로운가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.의사 입장에서도 둘중 어느게 더 안좋은지 우열을 가리지 어렵습니다. 중요한건 음주, 흡연 모두 1급 발암물질로 지정되어 있다는 것입니다. 음주를 흡연에 비해 가볍게 생각하시는 경우가 많지만 소량의 음주도 1급 발암물질을 섭취하신다는 측면에서는 마찬가지입니다. 항간에 소량의 음주는 오히려 혈액순환을 돕는다거나 몸에 좋다는 잘못된 이야기가 있는데 의학적으로는 완전히 잘못된 이야기입니다. 폭행이 더 나쁘냐 절도가 더 나쁘냐라고 질문하는것과 같습니다. 서로 다른 방향으로, 예를 들면 흡연은 폐암이나 만성폐쇄성폐질환처럼 주로 호흡기에 악영향을 미치고 (물론 호흡기 이외에도 구강암, 방광암등 입으로 들어와서 혈액으로 흡수되고 소변으로 배출되는 등 성분이 노출되는 모든 부위에 영향을 미치기는 합니다.) 음주는 위암, 간경화, 간암, 췌장염, 췌장암등 소화기에 주로 악영향을 미친다른게 다를 뿐입니다.
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공황발작인 친구를 대하는 방법은?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.공황발작은 불안장애의 일종입니다. 정상인들은 불안하지 않을만한 요인에 대해서 불안감이 심하게 나타나고 극도의 긴장으로 심계항진 및 이러다 죽을것 같은 기분마저 느끼게 됩니다. 불안의 원인을 파악하고 그 원인으로부터 피할 수 있게 해주시는게 도움이 되겠습니다.
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편평사마귀 놔둬도 상관없나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.얼굴 어느부위에 사마귀가 잇으신건가요? 사진으로 찍어서 보여주시면 상황 판단에 도움이 되겠습니다. 사마귀는 바이러스 감염질환이고 치료 없이 스스로 좋아지는 경우는 거의 없습니다. 미관상 좋지 않으면 제거하는게 맞겟지만 우선은 피부과 전문의 선생님의 소견이 더 중요하다고 생각됩니다.
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허리 압박골절인데 운동 언제쯤 가능할까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.척추골절이 생기고 기간으로 얼마가 지나야 운동을 할 수 있다고 정해져있는 사항은 없습니다. 일반적인 골절로 보면 다시 운동을 할 수 있는 기간은 3개월 정도로 봅니다. 중요한건 통증이 남아있는 상태에서 다시 운동을 할 생각은 절대로 하시면 안된다는겁니다. 명확하지는 않지만 엑스레이로 보면 갈비뼈가 없어지는 요추 1번 정도에 골절이 있는 상황으로 보입니다.골절 후 1달이 지난 시점에서 걸을때 통증이 전혀 없다면 가볍게 뛰어보고 그래도 통증이 없으면 점점 더 속도를 붙여가면서 강도를 높여가는 운동을 시행해볼 수 있겠습니다. 병원에서 이야기한 6개월은 정말 안전하게 절대로 문제가 생기지 않는 기간으로 잡아주신듯 보입니다. 나이도 젊으시고 골절 정도도 심하지 않기 때문에 위에 설명드린 방법으로 운동을 시작해보시면 되겠습니다.
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