살이많이 쪘을때 허리디스크가 생길수도 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.살이 많이 찌면 허리에 부담이 될 수 있습니다.그런데 단순히 체중 증가만이 문제를 일으키지는 않았을 것이고 허리 자세를 잘못하셔서 문제가 되셨을거라 생각됩니다. 우리 디스크가 외부 압력에 어떻게 반응하는지를 생각할 때 햄버거를 생각하면 쉽습니다. 허리를 앞으로 구부리면 디스크는 뒤로 밀리게 되고 (햄버거의 왼쪽을 누르면 빵 사이에 있던 내용물이 오른쪽으로 밀립니다) 이 상태에서 위아래 압력이 추가되면 이 손상이 더 심해지게 됩니다. 체중이 늘어나면 척추에 부하되는 압력이 증가하니까 햄버거에서 위아래로 주어지는 압력이 증가하는 상황과 같은 상황입니다. 허리가 아프면서 다리가 저리다면 충분히 디스크 탈출을 의심해볼만한 증상이며 이럴 때 요추전만 자세와 신전운동이 중요합니다. 아래 서울대학교병원 재활의학과 정성근교수님 영상을 보시면 도움이 되실겁니다.
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척추측만 수술로 티타늄핀 고정하면 교정되는 원리?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.휘어있는 척추 배열을 곧게 펴고 고정하는 방법입니다. 뼈 자체가 휘어있는게 아니고 배열이 휘어있는거니까요. 당기는 힘이라고 표현하셨는데 뭘 의미하시는지 잘 모르겠네요. 다시 자세히 표현해주시면 답변 달겠습니다.
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발톱 무좀 치료할 때 약 복용을 안하고 치료하는 방법도 있나요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.발톱 무좀의 경우에 먹는약까지 먹어야하는 경우가 대부분입니다. 지금 변해버린 발톱 자체가 정상으로 돌아오지는 않고 새로 자라는 발톱이 깨끗한 발톱으로 나오면서 전체적으로 깨끗해질 때 까지 6개월 이상 관리가 필요합니다. 그런데 아시듯이 간에 부담이 되는 약들이기 때문에 간수치가 높다면 복용이 불가능합니다. 이런 경우에 발을 건조하게 잘 관리하시고 (무좀균은 진균이기 때문에 습한 곳에서 잘 증식합니다.) 바르는 무좀약 (항진균제) 와 적외선 치료를 시도해볼 수 있겠습니다.
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성형수술을 하면 왜 흉터 자국이 안보이나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.성형수술을 할때는 미용적인 목적이기 때문에 흉터가 최소한으로 보이게 수술방법들이 발전했습니다. 예를 들면 코수술은 코내부로 절개를 넣고 가슴수술은 가슴 아래선이나 겨드랑이로 절개를 합니다. 그리고 흉터가 최소한으로 남게 하려고 봉합시에도 최대한 가는 실을 사용하고 흉터 관리도 굉장히 엄격하게 합니다. 배에 수술 자국의 경우에 성형외과에서 자국을 줄이는 수술이나 시술을 시도해볼 수 있겠습니다.
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갈비뼈 골절시에는 어떻게 치료를 해야 하나요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.갈비뼈 골절은 별다른 치료 없이 그냥 두면 알아서 붙는다고 보시면 됩니다. 불편감이 많이 심할때는 흉곽이 과하게 팽창하지 않도록 흉곽 전체를 잡아주는 탄력성 보호대를 착용할 수는 있습니다. 이외에 다른 약이나 음식을 먹어서 골절을 빠르게 치료하려는 시도는 의미가 없습니다.
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비염, 축농증과 안경 사이의 상관관계가 궁금합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.코 증상이라고 표현하셨는데 어떤 증상이 있으신걸까요?투명한 콧물과 코막힘이 있으신건가요?만성 비염은 감염성과 알러지성으로 나눌 수 있습니다. 축농증은 만성 감염성 비염의 한 원인입니다. 그런데 이야기 하시는 증상으로 보면 알러지성 비염이 있으실 가능성이 잇어보입니다. 알러지 원인은 집먼지진드기부터 시작해서 굉장히 다양합니다. 회사에서 증상이 심하다면 회사에서 노출되는 어떤 원인 물질에 의해서 알러지 증상이 심해지는 상황일 수 있겠습니다. 해결방법은 항히스타민제를 복용하시거나 스테로이드 스프레이를 뿌려보시는게 해결방법이 되겠습니다. 안경으로는 코 내부를 압박할 수 없습니다.
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앉았다가 일어나면 핑돌고 토할것 같아요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.기립성 저혈압이 심하신 상태로 보입니다. 누워있을때는 증상이 전혀 생기지 않고 누워있다가 갑자기 앉거나 설때만 증상이 생긴다면 기립성 저혈압의 가능성이 굉장히 높습니다. 기립성 저혈압은 머리의 위치가 갑자기 심장보다 높아지면 순간적으로 수압차에 의해서 머리로 가는 혈류가 줄어들어서 어지러움을 느끼게 되는 현상입니다. 일반적인 사람들은 이런 상황에서 교감신경이 작동해서 다리에 있는 혈류가 빠르게 심장으로 들어오면서 그 혈류를 다시 머리로 보내줘서 어지럽지 않지만 이 기능이 좀 떨어지는 사람들에서 기립성 저혈압 증상이 생깁니다. 굉장히 흔하고 병이라고 표현하기도 어려운 증상입니다.보통 약물을 쓰지는 않고 일어나기 전에 다리를 좀 움직이고 일어나거나 일어날때 확 일어나지 말고 천천히 일어나는 방법을 쓰라고 이야기 하며 만약 어지러움이 나타나면 머리를 아래로 떨어트리는 (책에는 머리를 두 다리 사이에 넣으라고 표현하기도 합니다) 행동을 통해 어지러움을 해결할 수 있습니다. 어지러움도 어지러움이지만 심하면 순간적으로 기절(실신)까지 할 수 있기 때문에 어지러움이 느껴지면 꼭 머리를 아래로 떨어트리는 동작을 취하시기 바랍니다. 또 도움이 될 방법은 음식을 짜게 먹는 방법입니다. 짜게 먹는게 고혈압을 유발할 수 있기 때문에 무조건 안좋은 행동이라고 생각할 수 있는데 작성자분처럼 기립시에만 나타나지만 저혈압이 유발되는 분이라면 혈압을 조금 높이기 위해 짜게먹는 식습관을 시행해 보기도 합니다.만약 증상이 심하면 midodrine, fludrocortisone 같은 교감신경 항진 약물이나, 당질 코르티코이드 제제의 약물을 복용하는 방법까지 있으니 너무 불편하시면 병원 방문하셔서 복용해보시는 것도 방법이 되겠습니다.
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몸이 좋지 않아 병원에 다녀왔습니다. 빨리 회복하고 싶어서 주사를 맞았습니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.감기몸살로 엉덩이에 맞으셨다고 하는 주사도 근육주사이고 각종 예방접종때 접종하는 부위도 근육주사입니다. 서로 차이가 없습니다. 근육주사를 할 때 가장 많이 사용하는 두개 근육이 엉덩이 근육 (gluteal maximus) 와 어깨 근육 (deltoid) 근육입니다. 예방접종시에는 편의상 바지를 내리기 불편해서 어깨에 주는 경우가 많을것으로 생각됩니다.
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허리디스크인지 염좌인지 궁금합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.디스크가 조금 찢어진 상황일 가능성이 높아보입니다. 예전에 MRI로 찍어봐도 별 이상소견이 나오지 않은데 허리는 아픈 경우에 근육통, 염좌라고 이야기를 많이 했었는데 이게 요즘은 디스크 내장증에 의한 증상을 오인했던 것으로 많이 생각하고 있습니다. 허리를 굽히면 디스크가 뒤로 밀리고 찢어진 디스크 부위에 자극이 되기 때문에 통증이 악화될 수 있습니다. 찢어진게 심한 경우에 허리를 굽히고 있다가 펼려고 하면 바로 펴지지 않는다거나 기침이나 재채기를 하면 허리통증이 심하게 생기는 증상이 생길 수 있습니다. 디스크 내장증은 피부가 저절로 붙듯이 허리 자세를 잘 취해주시면 알아서 회복되는 질환입니다. 요추전만 자세가 가장 중요하고 신전 운동을 같이 해주시면 회복이 가능하지만 빠르게 회복되지 않기 때문에 마음을 급하게 먹지 않으시는게 중요합니다. 자세 및 운동에 대해서는 아래 서울대학교 재활의학과 정성근교수님 영상을 참고하시면 도움이 되겠습니다.
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와이프가 체온이 38.0도 이고, 온몸이 쑤시다는데, 코로나 증상인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.코로나 증상중에서 구역질이나 설사같은 증상이 드물지만 포함되어 있습니다. 그리고 발열이 심하면 어떤 상황에서든 설사가 나올 수 있습니다. 38-39도 정도의 발열은 가벼운 증상이 아닙니다. 반드시 발열의 원인을 확인하고 그에 맞는 치료를 받으시는게 맞겠습니다. 발열 이외에 설사 말고는 다른 증상이 없으신가요?기침, 가래, 콧물, 목통증 같은 호흡기 증상이나 구역질, 복통 같은 소화기 증상이 동반되지는 않으실까요?우선 내과 진료를 받아보시는게 가장 적절하겠습니다.
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