홍역은 한번 걸리면 평생 걸리지 않는 병인가요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 홍역은 한번 걸리면 면역력을 획득해서 다시 걸리지 않는 질환이 맞습니다. 접종여부는 아래 예방접종도우미 사이트의 접종내역 조회에 가보시면 확인하실 수 있습니다.국가에서 무료로 예방접종을 시작한 시기를 고려하면 지금 33세이면 홍역 접종 되어있다고 보는게 맞겠습니다. https://nip.kdca.go.kr/irhp/index.jsp
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허리디스크로 도수치료후 심해진 방사통
안녕하세요. 남희성 의사입니다.디스크가 찢어진지 얼마되지 않은 상태에서는 도수치료가 오히려 디스크 손상을 악화시킬 수 있습니다. 그래서 디스크 손상 초기에는 견인치료나 도수치료같은 디스크 손상을 악화시킬 수 있는 치료는 조심해서 시행하는게 맞겠습니다. 도수치료 후 통증이 더 심해졌다면 도수치료 하지 않는게 맞겠습니다. 지금 상태에서 가장 중요한 치료 원칙은 허리를 앞으로 굽히지 말고 옆으로도 비특지 않는것입니다. 허리를 뒤로 젖히는 요추전만 자세를 반드시 지켜주셔야하며 하루에 한번도 허리 굽히지 않는다 생각하고 생활해주시기 바랍니다. 아래 두개 영상을 보면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다. 허리에 좋은 운동을 하려고 하기보다 허리에 나쁜 행동을 하지 않는게 훨씬 중요합니다. 저는 허리 한번 굽히면 -100점, 신전운동 한번하면 +1점이라고 설명드립니다. 즉, 일단 먼저 허리를 굽히는 자세를 모두 없애주신 뒤에 신전운동을 시간 나실때마다 해주시는게 가장 이상적인 치료방법이겠습니다.
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지식 레벨업
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자외선 차단제 선크림 바르면 비타민 d 생성안되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.피부에서 비타민 D를 합성하려면 자외선 노출이 필요합니다. 이야기하신것과 같이 자외선을 차단하는 선크림을 바르면 피부에서 비타민 D를 합성하는데 방해를 받는게 맞습니다. 피부는 얼굴피부 뿐만 아니라 신체 어디서든 합성이 가능하기 때문에 손의 피부가 자외선에 노출되면 비타민 D를 합성할 수 있습니다.
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정말 감사해요
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대변을 잘 보는데 배가 아파서 엑스레이 찍엇어요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.40세 여성이시면 관장을 하실 상황까지는 아니고 하제를 먼저 복용해보시는게 맞겠습니다. 변비약중에는 mago, duphalac 같은 대변이 물을 머금을 수 있게 해주는 약들이 많습니다. 이런 약에 반응이 없으면 대장을 자극하는 아락실이나 듈코락스같은 약을 사용해볼 수 있겠지만 이런 약들은 내성이 생기기 때문에 꼭 필요한 경우에만 사용하시는게 맞겠습니다.
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매직아이 임테기 보이실까요??????????????? ????????????????????????????????????????????????
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 제가 보기에는 두개 검사 모두 음성입니다. 그리고 임테기는 아침 첫 소변으로 검사를 하셔야합니다. hCG 호르몬이 밤동안 소변에 충분히 모였다가 그 소변으로 검사를 해야하기 때문이죠. 우선은 음성으로 보이기 때문에 걱정은 하지 마시되 매일 아침 첫 소변으로 검사해보시면서 선이 점점 진해지지 않는지를 확인하시는게 적절하겠습니다.
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수액바늘꼽아진상태인데약이추가되서팔에 꼽히상태로..?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.부었는지 또는 감염이나 정맥염이 발생했는지는 팔부위를 찍어서 보여주셔야겠습니다. 보여주신 두번째 사진은 수액라인 및 테이프들이 가리고 있어서 팔 상태를 파악하기가 어렵습니다. 대게 지금과 같은 상황에서는 감염이 생기기 매우 어렵습니다. 그리고 감염이 생겼다 하더라도 바로 증상이 생기지 않습니다. 수액라인 끝 (tip)이 혈관에서 빠지면 팔이 부었을 수는 있겠습니다.
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보통 뇌사자나 의식회복이 되지 않는 혼수상태의 환자들에게서 장기 기증을 받게 되는데 혹시 죽은 사람에게도 기증할 수 있는 장기가 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.뇌사자에게서 장기를 기증할 수 있는 이유는 뇌는 죽었지만 다른 장기는 혈액과 영양분, 산소가 공급되고 있어서 장기들이 살아있기 때문입니다. 죽은 사람이라고 표현하셨는데 사람이 죽었다는 표현은 심장박동과 호흡이 멎었다는걸 의미합니다. 이러면 5분만 지나도 장기들에 혈액공급과 산소가 공급되지 못하기 때문에 장기들이 손상되고 기증할 수 없는 상태에 빠지게됩니다. 그래서 장기적출을 기다리고있다가 사망하자마자 바로 장기적출을 할 수 없다보니 뇌사자에게 주로 장기이식을 받게됩니다.
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뇌사 상태와 식물인간과 혼수 상태의 차이는 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.뇌를 전공하지 않으시는 의료진들 중에서도 궁금해하시는 세가지 개념들을 헷갈리시는 경우들이 많아서 언론이나 비의료진들이 사용하는 용어들을 보면 혼용해서 사용하는 경우가 많습니다. 우선 혼수와 식물인간의 차이를 설명드리겠습니다. 아래 표에 보시면 가장 왼쪽이 혼수 (coma)이고 두번째가 식물인간 (vegetative state)입니다. 그 아래에 보시면 혼수 상태는 각성 (arousal)도 없고 인식, 인지 (awareness)도 없다라고 표현이 되어있습니다. 즉, 눈도 전혀 뜨지 않고 주변 자극에 인지도 전혀 없는 상태를 이야기합니다. 식물인간은 full arousal은 있지만 자극에 반응이 없는 상태를 이야기합니다. 실제로 뇌손상을 입원 환자들중에 보면 낮에는 눈을 뜨고있고 밤에는 잠을 자는 낮밤에 따른 각성 주기를 가지고 있지만 자극에는 전혀 반응이 없는 식물인간 상태인 경우가 존재합니다. 뇌사는 뇌손상을 입은 환자들중에서 뇌간에까지 손상이 생겨서 자발적인 호흡과 혈액순환에 까지도 문제가 생긴 상황을 이야기합니다. 즉, 인공호흡기같은 기구를 사용하지 않으면 사망에 이르는 사람들을 이야기하는거죠. 식물인간 상태의 경우에 분명 낮이되면 눈을 뜨고 밤이되면 눈을 감는데 주변에서 부르거나 아프게 꼬집어도 아무런 반응이 없는 상태를 이야기하겠죠? 그러나 뇌간은 살아있기 때문에 인공호흡기 없이도 자발적인 호흡은 잘 하는 상태를 이야기하겠습니다. 혼수에 빠져서 눈도 전혀 뜨지 못하고 주변 자극에도 전혀 반응이 없는 사람들중에도 뇌간은 살아있어서 자발호흡은 잘 하는 환자들이 있는 반면 뇌간에까지 손상이 생겨서 자발호흡이 되지 않는 경우에 저희가 뇌사 판정을 내리게 되겠습니다.
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비염은, 꼭 병원진료가 필요한걸까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이야기하시는걸 보면 알러지성 비염이실겁니다. 알러지성 비염은 알러지 원인에 노출되는 시기마다 증상이 악화되죠. 그 증상으로는 코막힘, 맑은 콧물, 재채기, 간지러움이 있겠습니다. 알러지성 비염의 가장 좋은 치료는 알러지원인에 노출이 안되는겁니다. 그런데, 이 알러지 원인을 파악하는것도 쉽지 않고 피할 수 없는 원인인 경우도 많습니다. 예를 들면 봄마다 비염증상이 생기는 경우는 꽃가루 알러지인 경우가 많은데 꽃가루에 노출을 피하려면 공기를 들이마시지 않아야하는데 현실적으로 불가능하죠. 그래서 이런 경우에 1번 치료가 스테로이드 비강 스프레이인겁니다. 하나 아셔야할게 코가 막히는 이유는 콧물이 차있어서 그런게 아니라 비강의 점막이 비후되기 때문입니다. 부어있다는거죠. 그래서 콧물을 아무리 제거해도 코막힘은 해결되지 않습니다. 병원에서 콧물 흐름 증상에 사용하는 약과 코막힘에 사용하는 약이 다릅니다. 콧물 흐름을 억제하기 위해서 항히스타민제만 사용하면 콧물은 안흐르는데 코막힘은 남아있다는 이야기죠. 코막힘은 수도에피드린이라고 하는 비강충혈억제제를 사용해서 개선합니다. 콧물 증상이 없어질때까지 병원에 방문해서 무슨 치료를 받으라고 이야기하신건지는 모르겠지만 비강 스테로이드 스프레이만 사용하시면 환절기마다 증상 없이 지나가실 수 있을겁니다. 스테로이드는 알러지 반응 자체를 억제하기 때문에 이것만 사용하면 모든 비염 증상을 해결해주며 한번 증상이 시작되는데 몇일이 걸리지만 일단 효과가 나기 시작하면 몇주간 효과가 있기 때문에 매우 편하게 지내실 수 있습니다. 스테로이드에 대한 부작용을 걱정하시는 경우가 많은데 비강 스테로이드는 국소 스테로이드제이고 부작용이 거의 없음이 이미 많은 연구를 통해서 밝혀진 상태입니다. 그래서 알러지성 비염의 1번 치료 선택이 스테로이드 비강 스프레이인겁니다. 저도 알러지성 비염이 있기 때문에 불편함을 잘 알고있고 스테로이드 비강 스프레이를 사용하기 전과 후에 완전히 다르기 때문에 반드시 사용해보시기 바랍니다.
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혹시 실내에서 선글라스를 착용하고 사용하면 눈에 부담이 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.선글라스를 사용하신다고 문제가 될건 전혀 없겠습니다. 선글라스는 자외선을 차단해주는 렌즈를 사용한 안경일 뿐이니까요. 선글라스를 껴서 빛이 너무 많이 차단되다보니 보는게 불편함이 생기면 모르겠지만 그게 아니라면 사용해주셔도 문제될건 없겠습니다. 그런데, 한가지 고려하셔야할건 과연 눈의 시림이 정말 모니터 밝기 때문일까 하는 문제입니다. 제가 판단하기에는 안구건조가 원인일 가능성이 더 높아보이며 모니터나 티비같은 물체를 집중해서 보다보면 눈깜빡임이 줄어들기 때문에 안구건조가 생기기 쉬워서 일부러라도 눈을 깜빡깜빡 해주시거나 중간중간 휴식을 취해주시는게 눈시림을 줄이는데 도움을 주겠습니다. 이외에도 눈 주변을 손으로 마사지 해주시거나 온찜질을 해주시는게 눈물분비를 촉진시켜서 안구건조를 줄이는데 도움을 주겠습니다. 이때, 절대로 눈 자체를 누르거나 비비지는 마시고 눈 주변으로 마사지해주시기 바랍니다.
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