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다리 부종과 하지정맥류는 어떤 차이가 있고 어떤 증상을 나타내는지 궁금합니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.부종이라는건 수분이 몸에 축적되는 상황을 이야기합니다. 몸 안에 있는 수분을 체액이라고 표현하며 이 체액이 다리에 저류되는 이유는 혈액순환이 떨어져일 수도 있고 림프 순환에 문제가 될 수도 있으며 간문제로 인해서 혈중 알부민이 떨어지면 혈관으로부터 수분이 세포들로 빠져나가면서 생기는것과 같은 종류의 부종도 생길 수 있습니다. 우선 전신 부종인지 다리에만 부종이 생기는건지를 구분해야겠습니다. 전신 부종의 경우 심장, 신장, 간의 문제로 인한 부종이 아닌지 내과 진료를 통해서 확인하시는게 맞습니다. 다리에만 생기는 국소부종의 경우 정맥순환부전이나 림프순환부전이 주요 원인입니다.정맥안에는 판막이라는 구조가 들어있습니다. 정맥 주변의 근육이 수축하게되면 혈관이 힘을 받게되고 이때, 판막에 의해서 정맥혈이 한쪽으로만 흐르는 즉, 다리에서 심장으로 혈액이 돌아가는 현상이 생깁니다. 그런데, 오래 서있거나 앉아있는 경우에 이 정맥혈이 제대로 심장으로 돌아가지 못하고 이로 인해서 혈관 밖으로 체액이 빠져나가는 문제가 생길 수 있는데 이게 작성자분이 이야기하시는 다리 부종입니다. 정맥 순환 부전에 의한 하지 부종이라고 보시면 됩니다. 하지 정맥류는 정맥의 판막이 고장나면서 정맥혈이 한쪽으로만 흐르지 않고 역류를 일으키면서 혈관이 불거져 나오는 상황입니다. 당연히 이 상황에서 혈관만 불거져 나오는게 아니라 정맥혈의 순환도 방해를 받기 때문에 다리에 부종이 동반될 수 있겠습니다. 정맥순환부전, 하지정맥류 두가지 상황 모두에서 혈액순환이 방해받기 때문에 허혈에 의해 다리가 무거운 불편감이나 통증이 생길 수 있겠습니다. 순환 부전을 개선하기 위해서는 다리를 심장보다 높이 들어주거나 자주 다리 근육을 사용해줄 필요가 있겠습니다. 하루종일 서서 뛰는 사람에서는 안생기고 오랫동안 한 자세로 서있는 사람에서 부종이 잘 생깁니다.

의료상담 / 재활·물리치료

24.12.15

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