척추측만증과 라운드숄더는 동일한 건가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.척추측만증은 아래 첫번째 그림과 같이 척추가 옆으로 휘어있는 상태를 이야기합니다. 라운드숄더는 아래 두번째 그림과 같이 어깨 양 끝이 앞으로 말려있는 상태를 이야기합니다. 두가지는 전혀 다르마 척추측만증과 어깨는 상관이 없습니다. 어깨 충돌증후군은 또 전혀 다른 질환이며 세번째 그림과 같이 견봉 (acromion)이라고 하는 뼈 아래로 극상근 (supraspinatus)근육의 힘줄 또는 견갑하근 (subscapularis) 근육의 힘줄이 지나다니다가 충돌을 일으키면서 통증이 생기는 상황을 이야기합니다.
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좌골신경통이 어떤것인지 궁금합니다..
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.좌골신경통이라는 표현은 아래 그림에서 보시는것과 같은 좌골신경 영어로는 sciatic nerve에 문제가 생기면서 통증이 발생하는 상황을 이야기합니다. 가장 흔한 원인은 허리디스크탈출이나 척추관 협착증에 의해서 방사통으로써 좌골신경통이 발생하는 상황입니다. 이 좌골신경이 지나가는 경로 어디에서 압박이나 신경에 문제가 생겨도 증상으로써 좌골신경통이 생길 수 있습니다.하지만, 허리 이외에 다른 곳에서 문제가 되는 경우는 실제로 매우매우 드뭅니다. 이상근 증후군같이 허리가 아닌 곳에서 좌골신경이 문제가 되는 진단명들이 있기는 하지만 실제 임상에서는 매우매우 드물며 제대로 진단이 되지 않아서 이상근 증후군 같은 진단이 붙는 경우가 많습니다.
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손가락 뼈소리 1번만으로도 굵어지나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.손가락마디를 꺽어서 소리랄 내다보면 굵어진다는 낭설이 있는데 의학적으로 전혀 근거가 없는 이야기입니다. 반복적으로 소리를 내도 굵어진다는 근거가 없는데 한번 소리 내는것 가지고 굵어진다고 생각하실 이유가 전혀 없겠습니다.
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발가락운동으로 인대에 영향이 갈 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.발가락 꼼지락대는걸로 인대에 안좋은 영향을 줄 수 없습니다. 인대는 관절이 정상범위 이상으로 과하게 꺽일때 손상되는 구조물입니다. 인대라는 구조물의 역할 자체가 관절이 과하게 꺽이지 않게 잡아주는 구조물이니까요. 정상관절가동범위 안에서 발목이나 발가락을 꼼지락대고 움직인다고 인대에 영향을 줄 이유가 전혀 없겠습니다. 오히려 깁스를 풀고 재활중이시라면 통증이 없는 범위에서 가동범위 운동도 하고 근력운동도 해주시는게 적절하겠습니다.
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자가면역에대해 궁금해서질문합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.면역과다와 자가면역은 전혀 다른 개념입니다. 자가면역은 우리 몸의 면역세포들이 싸워야할 대상인 병균이 아니라 우리 몸의 정상 조직들을 적으로 인식하고 공격하게 되는 질환입니다. 이게 면역력이 과다해서 그런게 아니고 잘못 작동을 하는겁니다. 대표적인 자가면역 질환에는 류마티스관절염, 전신 홍반 루프스, 그레이브스 갑상선 항진증같은 질환들이 있겠습니다. NK세포활성검사는 암세포에 대한 면역작용을 측정하는 검사로 1980이 나오셨다면 기준치보다 높기 때문에 건강한 상태라고 보시면 됩니다. NK세포활성도가 높다고 해서 자가면역이 생긴다고 생각하실 이유는 전혀 없겠습니다. 그런데, 한가지 더 이야기 드리고 싶은건 NK 세포 활성도가 뭔가 큰 정보를 주고, 암검진에 있어서 중요한 검사인것처럼 광고하는 경우가 있는데 NK 세포 활성도가 낮은 사람에 비해서 높은 사람이 암이 생길 가능성이 떨어지는건 맞지만 NK 세포 활성도가 높다고 해서 암의 위험이 크게 낮아지는건 전혀 아니라는겁니다.
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아이가 B형간염 항체 검사에서 음성이 나왔는데 재접종이 필요한가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이전에 항체검사에서 양성이 나왔던적이 있으신가요?양성 나왔던 적이 있다면 굳이 추가접종 할 필요 없겠습니다. 이전 검사에서 항체가 양성이었던 적이 없다면 추가접종을 할 수 있겠습니다. 접종 시기는 언제든지 상관 없습니다. 3차 접종을 아마 아기 6개월 무렵에 하였을거니까 현재 나이가 만 2세라면 지금은 추가 접종을 하셔도 됩니다. (의학적인 이야기를 할 때는 항상 나이를 만 나이로 이야기합니다.)추가 접종은 1회 접종하고 항체 확인하는 방법도 있고 이전처럼 3번 연속으로 접종 하고 항체를 확인하는 방법도 있습니다.
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아이의 당뇨병 증상이 의심되는데 검사를 받아봐야 할까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이야기해주신 증상만 가지고 당뇨가 강하게 의심된다 하는건 아닙니다. 하지만 당뇨 검사는 매우 간단하기 때문에 소아과나 내과 방문하시고 피검사를 해보시기 바랍니다. 8시간 이상 금식하고 피검사를 해야하니 금식하고 방문하시는게 도움이 되겠습니다.
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한쪽 골반쪽이 통증이 있는에 어떻게 맛사지를 해야 하나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.골반쪽, 고관절이 아플때 원인이 한가지가 아닙니다. 아래 보시듯이 서혜부냐, 대퇴 외측부위냐, 엉덩이부위냐에 따라서 가능성이 있는 질환들이 달라집니다. 진단에 따라서 치료가 달라지구요. 마사지는 이 질환들중에서 근육과 관련된 질환들에서 하나의 치료법이 될 수 있지만 진단마다 마사지 방법이 달라집니다. 모든 치료는 정확한 진단이 우선입니다. 진단 없이 골반이 아프니 이런 마사지를 해라 이런 이야기를 한다면 굉장히 엉터리라고 생각됩니다. 정형외과 방문하시고 진단을 먼저 받으시는게 적절하겠습니다.
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두통이 심하다고 하는 딸아이, 뇌염 증상일까 걱정됩니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.해열제를 먹이셨다고 하셨는데 이 해열제를 두통 조절을 위해서 쓰신건가요 아니면 발열이 동반되는 상황이신가요?발열에 동반되어 구토 및 심한 두통이 있고 NSAIDs 계열이나 타이레놀 계열의 해열제에 조절이 되지 않는다면 뇌수막염이나 뇌염을 의심해볼 수 있겠으며 소아과 진료를 꼭 받아보시는게 적절하겠습니다.
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순간접착제를 모르고 삼켰을경우 어떻게해야하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.섭취량 및 섭취후 생기는 증상에 따라서 필요한 조치가 달라지겠습니다. 구강 및 인두, 식도, 위같은 점막은 아주 미끄럽기 때문에 순간 접착제를 삼키더라도 붙어버릴 가능성은 매우 낮습니다. 순간접착제가 굳어서 덩어리를 만들 수 있는데 이로 인해서 불편한 증상이 생긴다면 응급실로 방문하시고 위장관 내시경을 통해서 상태 확인 및 치료를 받으시는게 적절하겠습니다. 아래 논문을 보시고 참고하시면 도움이 되겠습니다. https://www.e-ce.org/upload/pdf/Kjge036-04-06.pdf
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