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손과 발의 크기가 큰 경우에 키도 클까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.평균적으로 보면 키가 클수록 손과 발이 큰게 맞습니다. 손과 발 크기는 뼈의 길이가 있겠고 두께가 있겠죠? 그중 길이가 상관관계가 더 높겠습니다. 우리 몸의 뼈는 성장호르몬에 의해서 성장판이 길어지면서 동시에 길어지기 때문에 서로 비례해서 길어지는게 맞습니다. 하지만 당연히 완전히 일치하지는 않습니다. 그래서 누구는 키가 큰데 손이 작고 누구는 키가 작은데 손이 크다 이런 이야기가 있는겁니다. 아래 사진이 키성장과 발길이의 연관성에 대해서 연구한 논문들입니다.
의료상담 / 정형외과
24.08.29
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추석기간 응급실 이용시 환자가 부담하는 금액을 250%올린다는데..
안녕하세요. 남희성 의사입니다.조금 오해가 있으신것 같습니다. 250% 올리는건 추석때 근무하는 의사 진찰비를 국가에서 주는 부분을 올려준다는 의미입니다. 예를 들면 지금 응급실 진료비가 만원이라고 치면 4천원을 환자가 본인부담으로 하고 6천원을 건강보험공단에서 부담한다고 치면 이걸 만원이 아니라 2만 5천원으로 만들어준다는거죠. 환자 본인부담은 그대로 4천원이고 국가에서 2만 1원을 주는겁니다. 이 250%와 별개로 경증환자 본인부담금을 90%로 올려서 경증 환자가 응급실 진료를 받으면 본래 만원중에 4천원 내던걸 9천원 내는걸로 바꾼다는 의미입니다. 250%로 진찰비를 올리는 이유는 추석때 의사들이 일을 하게 만들려고 하는 목적이겠고 경증 본인부담금을 90%로 만드는건 경증 환자가 상급 의료기관 응급실 진료를 받는 일을 줄이려고 하는겁니다. 정부의 취지는 알겠으나 지금 중요한건 이게 아닌데 엉뚱한 해법을 자꾸 들고나오는거 너무 답답합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.08.29
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목디스크 증상인지 궁금합니다 도와 주실 분?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.머리에 피가 안통하는 느낌이 디스크 증상은 아니겠으나 경추전만을 너무 과하게 하고나서 생기는 증상이라면 경추전만을 과하지 않게 하는게 맞겠습니다. 목디스크관리에 있어서 가장 중요한것은 경추전만 자세의 유지입니다. 고개를 앞으로 숙이지 않는 자세를 하루종일 유지해주셔야하며 특히 오랫동안 쳐다보는 물체를 내 눈높이 이상으로 높여서 봐주셔야 이 경추전만을 유지할 수 있습니다. 티비, 모니터, 책, 휴대폰같은 물체의 높이를 눈높이 이상으로 높여서 봐주시기 바랍니다. 아래 세번째 그림 보시면 노트북을 높히려고 노력은 했는데 저 높이도 충분하지 않습니다. 경추베개 또한 경추전만을 만들기 위한 도구입니다. 그런데, 경추전만은 앉거나 서있을때 자세가 가장 중요하고 누웠을때 자세는 그 중요도가 떨어집니다. 누워있을때는 목 디스크에 머리 무게가 부하되지 않기 때문이죠. 그래서 내가 불편감이 느껴질 정도로 낮은 베개를 사용하실 이유가 전혀 없습니다. 낮은 베개가 좋은건 맞지만 내가 불편하지 않은 선에서만 낮은 베개를 사용해주시면 되겠습니다.제일 아랫부분에 영상 보시면 목관리에 대한 감을 잡으실 수 있을겁니다.
의료상담 / 정형외과
24.08.29
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중수부골절 수술 vs 비수술 어떤게 나을까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.조금 더 다각도에서 찍은 CT를 보여주셔야 설명이 가능하겠습니다. 지금 보여주신 영상만 보면 금은 갔지만 배열이 틀어지지 않아서 수술 없이 치료를 해볼만한 상태로 보입니다.
의료상담 / 정형외과
24.08.29
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목에 쥐젖이 어마무시하게 자라고 있습니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진으로 찍어서 보여주셔야 쥐젖이 맞는지, 그리고 어떤 조치를 취해야하는지 설명하는데 도움이 되겠습니다. 민간 요법으로 식초에 뭐 이것저것 섞어서 발라라 이런거는 절대로 따라하시면 안됩니다. 산성 물질을 만들어서 피부를 녹이겠다는 이야기인데 이러면 잘못하면 쥐젓부분 이외에 정상 피부조직도 손상될 수 있습니다. 피부과에서 레이저로 제거를 하시는게 가장 적절한 치료방법이겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.08.29
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찰과상 4주차 어떻게 관리해야 하나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.1. 네 관리를 잘 해주셨네요. 매우 잘 회복되고 있습니다. 2. 체액이 묻어나오지 않는다면 더 이상 습윤밴드를 사용하지 않으셔도 되겠습니다. 3. 이제는 드레싱을 할 필요는 없겠고 햇빛에 노출이 되면 착색이 될 수 있음으로 햇빛 노출만 잘 차단해주시면 시간이 지나면서 정상 피부로 회복이 되겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.08.29
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문의드립니다 답변 좀 부탁드려요 궁금합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.탈수에 의해서 혈압이 떨어졌을 때 수액을 맞으면 떨어진 혈압이 올라가는건 맞습니다. 하지만, 신장기능이 정상인 상태에서 수액을 아무리 많이 맞더라도 신장을 통해서 소변으로 모두 배출되기 때문에 혈압이 높아지지는 않겠습니다. 압박 브레지어를 한다고 해서 팔에서 측정하는 혈압이 올라가지도 않구요. 지금 사용중인 약물을 모두 훑어볼 필요가 있겠습니다. 혈관을 수축시킬 수 있는 약들은 약물 조절을 고려하는게 맞겠습니다. 내과 진료를 보고 높아진 혈압의 원인을 찾으셔야겠습니다. 그리고 명확한 원인이 확인되지 않는다면 혈압이 안정을 찾을때까지 혈압을 떨어트리는 약을 사용하는게 맞겠습니다. 이런 경우에 calcium channel blocker 같은 혈관을 이완시키는 약을 많이 사용합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.08.29
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일란성쌍둥이 이란성 쌍둥이 어느시점에서 나눠지는건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.일란성 상둥이는 하나의 정자와 하나의 난자가 만난 하나의 수정체가 두개로 나누어져서 각자 하나의 아기가 되면서 생기는겁니다. 그래서 1란성인거죠. 수정체가 하나라서요.이란성 쌍둥이는 정자 두개와 난자 두개가 각자 다른 두개의 수정체가 만들어진 후에 자궁에 착상되면서 생기는 현상입니다.그래서 일란성은 똑같은 유전자를 가진 세포라서 완전히 똑같이 생겼고 이란성의 경우 다른 유전자를 가지고있기 때문에 성별이 다르기도 하고 다르게 생기기도 하겠습니다. 유전적으로는 형제 정도의 유사성이 있겠습니다.그래서 요즘 인공수정을 하다보면 실패율을 낮추기 위해 여러개의 수정체를 주입하기 때문에 이란성 쌍둥이들이 많은겁니다.시작자체가 다른거니까 쌍둥이인걸 알고 조절할 수는 없겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.08.28
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족저근막염이 만성으로 변할 수도 있을까요??
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.족저근막염 오래 지속되는 경우가 있습니다. 족저근막염의 매우 특징적인 증상은 휴식후 통증이 심해진다는겁니다. 그래서 아침에 일어나서 첫발을 디딜때 통증이 가장 심하고 걷다보면 통증이 줄어든다면 족저근막염이 맞고 현재의 치료들을 꾸준히 해주시면 되겠습니다. 수면시에 족저근막이 굳기때문에 통증이 생기는겁니다. 그래서 아래 그림에 보이는 스트레칭을 해주시고 온찜질을 같이 해주시는게 도움이 되겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.08.28
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세면대에서 세수하다가 갑자기 허리가 억 하면서 통증이
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.전형적인 디스크내장증입니다. 디스크 섬유륜의 일부가 찢어지는 상태로 허리를 오래 구부리고 있다보면 생길 수 있는 질환입니다. 이럴때 염좌라고 진단하고 치료를 하는 경우도 많습니다. 디스크 내장증이던 허리 염좌이던 보존적인 치료를 하고 시간이 1-2주정도 지나가면 통증이 좋아지기 때문에 상관은 없지만 문제는 디스크 내장증의 경우 허리를 절대로 굽히지 않는 요추전만 자세를 지켜줘야 다시 재발이 되지 않는데 염좌라고 생각하고 근육을 스트레칭하기 위해 허리 굽히는 운동을 하거나 요추전만 자세를 지켜주지 않으면 디스크 손상이 더 심해지고 통증이 재발할 수 있습니다. 지금 상황에서 가장 중요한 치료 원칙은 허리를 절대로 굽히지 않는겁니다. 하루 24시간 한번도 허리를 굽히지 않는다 생각하고 생활하시기 바랍니다. 아래 영상들 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시는게 큰 도움이 되겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.08.28
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