작은 플라스틱을 먹으면 배출되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 이물질을 먹어서 문제가 되는건 위장관에 상처를 일으켜서 출혈이나 천공을 일으키는 상황입니다. 사진에 보여주시는 플라스틱이 위장관에 상처를 내기는 어려워 보이며 소화가 되지 않음으로 대변으로 배출이 되겠습니다. 대변으로 나왔는데 놓치셨거나 먹지 않았을 가능성이 크겠습니다.
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1년전 골절 후유장해에 대해서 문의드려요.
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.안타깝지만 통증만 가지고 후유장애라고 이야기할 수 없습니다. 장애라는건 기능이 떨어져야하고 마비가 있다거나 관절가동범위가 떨어졌다거나 하는 문제가 발생해야합니다.
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목디스크를 예방할 수 있는 운동과 스트레칭은 어떤게 있나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.지금같은 상황에서 단순 근육의 긴장인 경우도 있고 디스크내장증에 의한 연관통으로 근육통과 매우 흡사한 통증이 생기는 경우도 있습니다. 두가지 상황 모두 아래 첫번째 그림에 보시는것과 같이 목을 앞으로 숙이는 자세 때문에 생깁니다. 목을 앞으로 숙이면 토크가 커져서 목 뒤 근육에 부하되는 무게가 커지고 디스크 뒤쪽이 찢어지는 힘을 받게됩니다. 그래서 목을 앞으로 최대한 굽히지 않는 경추전만 자세의 유지를 하루 24시간 지킬 필요가 있겠습니다. 이를 위해서는 내가 쳐다보는 물체가 내 눈높이 이상으로 위치하는게 좋습니다. 티비, 모니터, 휴대폰, 책 높이를 눈높이 이상으로 위치시켜주시기 바랍니다. 통증의 원인이 근육인 경우에는 스트레칭을 하는게 도움이 되지만 목을 앞이나 옆으로 굽히면 오히려 디스크는 더 손상될 수 있습니다. 그래서 두가지를 모두 고려하면 경추전만 자세를 유지하면서 온찜질과 마사지로 긴장된 근육을 풀어주시는게 가장 적절하겠습니다. 목디스크를 예방할 수 있는 운동은 없습니다. 목디스크를 예방하는데는 나쁜 자세를 고치는게 매우매우매우 중요합니다. 신전운동이나 목을 뒤로 젖히는 운동들을 이야기하실 수 있는데 사실 운동이라기 보다 이게 자세를 교정하는 방법인겁니다.
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칼에 베였는데 꼬매야 할까요 안해도 될까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.의학적인 기준으로는 꼬매는게 맞습니다. 상처를 벌려서 벌어지면서 속살이 보이면 꼬매는게 맞습니다. 봉합을 하는 이유는 흉터를 줄이고 감염의 위험을 낮추기 위함입니다. 흉터가 남는게 신경쓰이지 않으신다면 봉합 없이 그냥 소독 잘 하고 항생제 연고 바르시고 드레싱 용품으로 꼭 덮어놓으시고 (그래서 추가적인 이물질 및 병균 노출로 인한 감염을 예방할 수 있습니다.) 상처 관리해주시면 되겠습니다. 그런데, 봉합을 하던 안하던 상처부위에 타자를 치는것같이 자꾸 자극을 주시면 상처 회복에 방해가 됩니다.
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물리치료 후 심한 멍과 붓기 질문드립니다.
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.ICT라고하는 간섭파, 중주파 전기치료를 받으신겁니다. 단순 멍입니다. 걱정 안하셔도 되겠습니다. 음압을 너무 강하게 걸었나보네요. 자연적으로 흡수되겠고 온찜질을 해주시면 조금 더 빨리 흡수되겠습니다.
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목과 어깨 근육이 뻣뻣해지면 편두통도 동반될 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.편두통보다는 긴장성 두통일 가능성이 높아보입니다. 좌우 한쪽에 통증이 있다고 편두통이다 라고 생각하시는경우가 많은데 편두통은 한쪽에 오는 두통을 지칭하는 진단명이 아닙니다. 근육의 긴장을 풀어주기 위해서 마사지, 온찜질을 적용해보시기 바랍니다.
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허리디스크 초기에 좋은 운동 및 관리방법
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.요추 5번 천추 1번 사이에 디스크내장증이 있어보입니다. 흔히 이야기하시는 디스크는 디스크탈출을 의미하는데 수핵이 탈출한 정도의 디스크는 아니고 디스크 섬유륜 일부층이 찢어지는 디스크내장증이 있는 상태로 보입니다. 디스크 내장증을 그냥 이해하기 쉬우시라고 디스크 초기라고 표현하시는 경우도 있겠습니다. 이런 상태에서 허리 관리는 매우 간단합니다. 통증이 잇는 상태라면 허리를 절대 굽히지 않는 요추전만 자세를 하루 24시간 유지하시면 되고 통증이 다 좋아지시고 나면 척추를 잡아줄 복근, 척추기립근, 광배근, 둔근 근력운동을 허리를 굽히지 않는 동작으로 해주시면 됩니다. 예를 들면 복근을 키운다고 윗몸일으키기를 하면 오히려 디스크 손상이 더 심해지고 플랭크, 버드독 운동같은 허리를 펴고 하는 운동으로 복근을 강화시켜주시면 되겠습니다. 찢어진 디스크 섬유륜은 다시 붙을 수 있습니다. 하지만 완전히 이전같은 조직으로 돌아오지는 않고 흉터조직으로 낫기 때문에 앞으로 계속 자세를 관리하셔야겠습니다. 흉터조직은 기존의 섬유륜조직보다 다시 찢어지기 쉽기 때문입니다. 수핵은 한번 탈출해서 줄어들면 다시 그 양이 돌아오지는 않습니다. 하지만, 작성자분의 상태는 수핵이 탈출한건 없어보입니다. 아래 영상들 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.
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목이 아프면 허리도 같이 연결이 돼서 아픈가요??
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.목과 허리는 별개입니다. 하지만 이야기 하셨듯 목도 자세 때문에 문제가 생기고 허리도 자세 때문에 문제가 생기기 때문에 질환은 별개이지만 통증이 동시에 생기는 경우가 있을 수 있습니다. 목과 허리는 관리하는 방법이 같습니다. 목과 허리를 앞으로 굽히지 않는 경추전만, 요추전만을 잘 유지해주시면 됩니다. 내가 쳐다보는 물체가 눈높이보다 아래에 있으면 목과 허리를 굽힌 자세를 오래 유지하게 되기 때문에 가능한 물체를 높이, 내 눈보다도 높게 위치시켜주시기 바랍니다. 책, 휴대폰, 노트북, 모니터 이런 물체들을 높게 위치시키셔야합니다. 아래 첫번째 그림에 보시듯이 목을 앞으로 굽히면 토크가 커져서 목뒤 근육에 부하되는 무게가 커져서 근육통도 유발을 하고 디스크에도 부하가 늘어서 뒤쪽으로 찢어지게됩니다. 세번째 그림에 보시는것과 같은 무릎, 골반, 팔꿈치가 90도가 되게 의자와 책상 높이를 맞춰주시고 허리과 목은 항상 앞으로 굽혀지지 않는 자세를 유지해주시기 바랍니다. 처음에는 이 자세를 10분밖에 유지하지 못하시더라도 노력하다보면 하루종일 유지할 수 있는 날이 오실겁니다.
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무릎 관절에서 따닥 거리는 소리가 납니다.
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.소리만 나도 통증이 없다면 신경쓰지 않으셔도 됩니다. 발음성 관절이라고 하며 관절낭안에 기포가 생겼다가 터지면서 나는 소리라는 가설도 있고 관절낭 안이 음압이기 때문에 움직임 의해서 소리가 난다는 가설도 있습니다. 통증이 있다면 힘줄이나 뼈가 마찰을 일으키면서 생기는 소리일 수 있어서 재활의학과나 정형외과 진료를 받아보시는게 맞겠습니다.
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허리에 좋은 스트레칭은 어떤 것들이 있나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.허리가 안좋으신분들의 대부분은 디스크에 문제가 잇는겁니다. 디스크는 허리를 앞으로 굽히기 때문에 망가집니다. 오래 앉아있으시다보면 허리를 곧게 펴고 요추전만을 유지한 상태로 앉아있지 못하다보니 허리가 자꾸 굽고 이 자세가 오래 지속되면 디스크 뒤쪽의 섬유륜이 자꾸 찢어지고 디스크 내장증, 디스크 탈출이 생기게됩니다. 그래서 이럴때 가장 중요한것은 하루 24시간 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세를 유지해주는게 가장 중요합니다. 스트레칭은 관절이나 근육을 풀어주고 이완시키겠다는 이야기인데 지금 통증의 원인이 근육이 아닌데 스트레칭을 할 이유가 없겠습니다. 허리는 안정성이 주 기능인 관절이지 유연성, 가동성이 필요한 관절이 아닙니다. 유연성은 흉추나 고관절이 담당하면 되겠습니다. 허리가 아프신분들이 어떤 운동을 해서 허리가 좋아지느냐고 많이들 물어보시는데 허리가 아픈 상태에서는 도움이 될 운동이 없고 추후 통증이 다 좋아지고 나서 척추를 잡아줄 기립근, 복근, 광배근 둔근 강화 운동을 허리를 굽히지 않는 동작들을 통해서 강화시켜주시면 되겟습니다. 예를 들면 복근 강화를 한다고 윗몸일으키기를 하면 몸을 앞으로 굽히니까 오히려 디스크 손상을 가중시키겠고 플랭크, 버드독 운동같은 방법으로 복근을 강화시켜주시면 되겠습니다. 아래 영상 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.
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