여름 철에 손발이 경직되는것을 치료 할 려고합니다.
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.경직과 강직에 대해서 헷갈리시는 경우가 많은데 경직은 뇌나 척수같은 중추신경, 상위운동신경 (upper motor neuron)에 문제가 생겨서 근육의 비자발적 톤이 증가하는 현상입니다. 영어로 spasticity라고 합니다.아마도 작성자분은 경직이 있으신게 아닐겁니다. 강직은 류마티스 관절염이나 강직성 척추염같은 질환에서 관절이 뻣뻣해지거나 파킨슨병에서 관절이 뻣뻣해지거나, 뇌척수염에서 목이 뻣뻣해지거나 하는 현상을 이야기합니다. 영어로는 rigidity나 stiffness입니다.신경과나 재활의학과에서 진찰을 받으시고 어떤 문제가 있으신건지, 강직인지, 연축인지 어떤 문제가 있는건지 확인을 해야 그에 맞는 치료가 가능하겠습니다. 진단을 먼저 받아보시기 바랍니다.
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무릎재활에 좋은 운동이나 마사지법 있을까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.아빠다리를 하는것 자체가 무릎 관절에 부담이 되는 자세입니다. 무릎이 비틀리니까 연골의 일정 부위에만 부하가 심하게 걸리는거죠. 해결법은 아빠다리를 안하는겁니다. 무릎과 허리 관절을 생각하면 절대 바닥에 앉으시면 안됩니다. 무릎은 90도 이상 구부러지는 자세에서 부하가 커지기 때문에 이런 상황을 모두 피해주셔야합니다. 재활이라는건 떨어진 기능을 회복시키는건데 예를 들면 마비가 있다거나 관절에 구축이 있다거나 균형에 문제가 생기거나 하면 그걸 정상으로 회복시키는 치료를 이야기합니다. 지금은 기능이 떨어진게 없기 때문에 재활치료할게 없습니다. 무릎 관절이 비틀어져서 생기는 통증을 운동이나 마사지를 한다고 해결되지 않습니다. 마사지는 근육을 풀어주는 치료이니까요. 지금 통증은 근육때문에 생기는게 아닙니다. 술 먹어서 간이 망가졌으면 원인인 술을 끊으면 좋아지는거지 다른 방법이 없습니다. 일부 간에 좋은 약이 있을 수 있지만 일시적이고 금주를 안하면 결국 다시 망가지겠습니다.
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실내와 실외의 온도차가 너무 심하면 면역력이 떨어지나요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.온도차이가 크다고 면역력이 떨어지거나, 우리몸이 적응을 못해서 면역력이 떨어지지는 않습니다. 추위가 면역력에 영향을 미치는 이유는 백혈구가 면역작용을 하는데 병균과 싸우는 과정에서 화학반응을 이용하고 화학반응은 온도가 올라갈 수록 빨라지고, 내려갈수록 느려지기 때문입니다. 그래서 온도 차이가 커서 면역력이 떨어지는건 아니겠고 절대적인 온도가 떨어짐으로 인해서 면역력이 떨어질 수 있겠습니다. 우리 몸의 심부 체온은 쉽게 변하지 않지만 호흡기 면역반응이 주로 일어나는 인두, 기관지는 공기 온도에 따라서 쉽게 변합니다. 온도 이외에도 면역작용에 큰 영향을 주는게 건조함입니다. 기관지가 건조해지면 면역작용이 많이 떨어지게됩니다. 그래서, 에어컨을 오래 사용하면 건조하고 온도가 낮아져서 호흡기 감염에 취약해지는 문제가 발생할 수 있겠습니다.
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화장품 은색 비닐 삼켰는데 위험 한가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.기도로 넘어가지는 않으니 걱정 안하셔도 되겠습니다. 보통은 소화되지 않는 물질을 삼키면 대변으로 배출이 됩니다. 껌이나 수박씨를 먹으면 대변으로 배출되는것처럼요. 비닐막이 위장관에 붙어서 천천히 내려갈 수는 잇겠지만 언젠가는 대변으로 배출될겁니다.
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해당 찢어진 상처에 습윤 밴드 가능할까요
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.살점이 일어나있는데 제자리에 잘 위치시켜야겠습니다. 면균된 의료용 포셉으로 해야하는데 집에서 적절한 도구가 있으실지 모르겠네요. 소독하고 항생제 연고를 듬뿍 발라두시기 바랍니다. 조직들은 습윤한 환경에서 잘 회복됩니다. 잘못 알고있으신 경우가 있는데 건조해서 딱지가 앉아야 상처가 낫는다는 생각은 완전히 잘못된 이야기입니다.습윤밴드는 체액이 많이 빠져나오는 상처에서 체액을 흡수해주기때문에 사용하는거지만 지금같은 상처에서도 사용하면 안되는건 아닙니다.
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Dna주사,프롤로주사치료 받는 기간 도중 한번 더 삐었는데 어떡하죠?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.DNA 주사와 프롤로를 한군데에 같이 맞고 있으신가요?프롤로의 치료 기전은 염증을 유발해서 멈춰버린 회복회로를 다시 돌리는데 있습니다.그래서 급성기 질환에서 사용하기보다는 만성적으로 회복이 되지 않는 인대, 힘줄의 염증을 유발해서 회복회로를 다시 돌리기 위해서 사용합니다.DNA 주사는 회복을 촉진해주며 염증을 줄이는 효과를 가지고 있습니다.그래서 두가지 주사를 한군데 같이 놓는건 적절한 방법이 아니긴 한데 어떻게 된건지 모르겠네요.DNA주사는 보통 1주간격, 프롤로는 1-2주간격으로 주사를 합니다.지금 추가적인 손상이 생겼으니 빠른 시일 내에 다시 진료를 보시는게 적절하겠습니다.
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허리가 6개월째 아파요 큰일인가오?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.지금 같은 상황일 때 디스크내장증일 가능성이 매우매우 높습니다. 디스크 섬유륜 일부가 찢어지는 상태인데 이런 경우에 치료에 있어서 가장 중요한것은 허리를 앞으로 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 허리를 굽히는 활동을 모두 없애주셔야하며 심지어 머리 감을때도 서서 샤워하면서 감으시는게 적절합니다. 근육을 마사지해주면 통증이 줄어든다고 염좌라고 판단하면 절대로 안됩니다. 일시적으로 통증이 줄어드는것 같다거나시원한 느낌이 있는건 디스크내장증에 동반된 근육긴장이 줄어들면서 불편감이 줄어드는것일 뿐입니다. 병을 낫게하는건 자세의 교정인데 디스크가 회복되는데 시간이 오래 걸리기 때문에 지금의 심한 통증을 조절하는데 도움을 주는건 먹는약이나 스테로이드를 척수 주변 경막외에 직접 주사하는 방법입니다. 아래 영상들 보면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시는게 큰 도움이 되겠습니다.
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하늘에서 돈다발이 떨어졌으면 하고 생각드는데 병인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.불안장애와 관련이 있을 가능성이 높아보입니다. 정신건강의학과 진료를 한번받아보시기 바랍니다. 누구나 불안이나 우울을 가지고 있지만 그 정도가 심해서 일상생활에 지장을 준다면 진료를 받아보시는게 맞습니다.
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갑자기 입술 윗쪽이 많이 부어 올랐는데요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.사진으로 찍이서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다. 수포가 생겼다면 헤르페스일 가능성이 높습니다. 피부과 진료 받아보시면 되겠습니다.
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코로나가 요즘 날로 확산되는추세인데 경각심이 없는데 왜그럴까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.코로나 감염의 증상은 감기에 비해서는 아직도 확실히 많이 심합니다. 하지만 국가에서 격리를 의무화하기에는 사회적 비용을 감당할 시기가 아니라고 보는것 같습니다. 최근 엄격한 격리 의무화를 해봐도 감염 질환의 전파를 느리게 할 수는 있지만 100% 차단하는게 불가능하다는걸 경험해보기도 했구요.문제는 고령이나 기저질환이 있으신분들에게 코로나 감염 한번이 많이 위험할 수 있기 때문에 마스크 착용 잘 하시고 감염 차단에 만전을 기해주셔야겠습니다.
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