답변 내역

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.지금 입원해있으신가요?이런 상황에서 재활치료를 해야합니다. 수동적으로, 능동적으로 관절가동범위 운동도 하고 근력운동도 같이 해줘야합니다. 온찜질을 관절가동범위 운동 전에 해주는게 구축이 생기지 않게 하는데 도움이 되겠습니다.자주 움직여서 늘어나지 않게 하라는 이야기를 들으셨다고 하셨는데 뭐가 늘어나지 않게 하라는건지 잘 모르겠네요. 증상이 더 심해지지 않게 하라는 표현을 늘어나지 않게라고 표현하신걸까요? 신경손상에 의해서 마비가 생긴거니까 추가적인 신경손상이 생길리는 없고 앞으로는 근력이 회복될 일만 남았겠습니다.마비가 있을때 문제가 되는건 관절이 굳는 구축과 근육과 근력이 빠지는겁니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.아킬레스건염이 생길만한 활동을 하신게 있나요? 아킬레스건에 염증이 이유 없이 생기지 않습니다. 초음파를 보고 아킬레스건 주위에 염증이 있는지 확인을 해볼 필요가 있겠습니다. 내측 복숭아뼈 아래 피부에 생긴 병변은 아킬레스건염과 전혀 연관이 없겠습니다. 환자분들이 항상 회복기간에 대해서 많이 궁금해하시는데 이건 정도마다, 환자들마다 관리를 잘해주느냐 아니냐에 따라서 차이가 많이 납니다. 짧으면 6주, 길면 6개월까지도 걸릴 수 있겠습니다. 아대는 의미가 없겠습니다. 냉찜질은 혈액순환을 억제해서 오히려 조직의 회복을 더디게 만듭니다. 지금같이 붓기도 거의 없는 상황에서는 온찜질을 하시는게 맞겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.인대는 다른 조직들에 비해서 혈액순환이 적기 때문에 회복이 더딥니다. 그래서 회복을 촉진하려고 혈액순환을 높여주는 온찜질을 하게됩니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.관자놀이쪽에 있는 혈관이 과하게 수축하면서 두통을 유발합니다.한번 이렇게 머리가 아팠다고 어떤 병이 걸린다 이렇게 이야기 할 순 없어도 혈관의 과도한 수축은 혈액순환을 방해하기 때문에 좋지 않겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.어깨 운동을 할 때 어깨 삼각근에만 힘을 줘야하는데 승모근에 같이 힘이 들어가는 경우가 대부분입니다. 숄더프레스, 밀리터리프레스, 레터럴 레이즈 같은 어깨운동 하실 때 주의를 하셔야합니다. 웨이트를 처음 배우실 때 내가 원하는 근육에만 부하를 고립해야하는데 이게 쉽지 않습니다. 내가 아직 100% 올바른 방법으로, 내가 원하는 근육에만 부하를 걸고 운동하지 못하는데 욕심이 나서 무게를 계속 올리다보면 오히려 승모근에 부하가 점점 더 높아지는걸 경험할 수 있습니다. 그러니, 오히려 낮은 무게로 정확한 운동을 하고 천천히 무게를 올리는게 내가 원하는 근육에만 부하를 주는 방법이 되겠습니다. 근육은 부하를 많이 주면 비대해지고 안쓰면 퇴화합니다. 승모를 사용하지 않는것 이외에 근육의 비대를 막을 방법이 없습니다. 일부 스트레칭이나 마사지를 하면 근육이 줄어든다고 잘못 이야기하는 경우가 있을 수 있는데 마사지나 스트레칭은 긴장한 근육을 풀어주는거지 근육의 비대를 막아주는 방법이 아닙니다. 운동방법을 교정할 수 없다면 승모근에 보톡스 주사를 맞아서 근육을 위축시키는 방법이 있겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.디스크탈출증에서 가장 중요한 재활 원칙은 허리를 절대 구부리지 않는다입니다. 요추전만 자세의 유지라고도 하며 이렇게 해야 찢어진 디스크가 아물 수 있습니다. 추간공확장술도 좁아진 공간을 넓혀줬다는거지 찢어진 디스크를 아물게 하는 시술이 아니니까요. 피부가 찢어졌다가 아물듯이 디스크도 찢어졌다가 아물게됩니다. 피부보다는 혈액순환이 현저하게 떨어지기 때문에 시간이 오래 걸리기는 하겠습니다. 디스크가 잘 아물게 하려면 찢어진 부위가 오므려져있어야하는데 이게 요추전만 자세를 유지해주는겁니다. 잘 붙고 있는데 내가 한번만 다시 굽혀도 다시 벌어지는거니까 하루에 한번도 안굽힌다 생각하고 생활해주셔야합니다. 척추를 잡아주는데 필요한 코어 (복근, 척추기립근), 광배근, 둔근을 강화하는 운동은 디스크가 대부분 아물어서 통증이 거의 없어진 상황에서 해주시면 되겠습니다. 사실 디스크탈출증에서 요추전만만 잘 지킬 수 있다면 재활운동치료는 거의 필요하지 않습니다. 위에 이야기드린 자세 및 근력운동에 대해서 배우고 싶으시다면 재활치료를 처방받으시면 되겠습니다. 병원들에서는 아마 비급여 치료인 도수치료 처방하에 위에 이야기드린 내용을 기반으로 주변 근육들은 이완시켜주는 치료까지 해주실겁니다. 그런데, 도수치료는 비급여라 병원마다 비용이 다르고 보통 5만원이 넘어가서 한달에 10만원 이내이시면 한달에 한번 치료를 받으실 수 있으니까 거의 의미가 없으실거라고 예상됩니다. 온열치료나 전기치료 같은 물리치료는 지금상황에서 통증을 조금 줄여주는데 도움이 되겠지만 열이나 전기가 디스크까지 전달되지 못하기 때문에 통증만 일시적으로 줄여준다고 생각하시면 되겠습니다. 생각하시는 치료를 받으시는것보다 아래 영상을 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡으시는게 훨씬 큰 도움이 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.1년이나 지났는데 아직도 불편함이 있으신가봅니다. 이런 상황에서 재활치료의 요즘은 두가지입니다. 관절가동범위의 제한이 있다면 온찜질과 관절가동범위 운동을 해주는것 그리고 근력저하가 있으면 근력운동을 해주는것입니다. 손가락 관절마다 굽힘과 폄 근육 그리고 손에 내재근이라고 해서 손가락을 옆으로 움직이는 근육들이 있으니 그 근육들 강화운동을 해주는거죠. 재활치료는 초기에 해주는게 가장 좋은데 너무 늦었습니다. 지금이라도 빨리 재활의학과 방문하시고 상태 확인 및 치료가 가능한지 확인해보시기 바랍니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.의학적으로 노산의 기준은 만 35세입니다. 그 이후부터는 출산시에 아기에게 유전자 이상 질환들의 가능성이 높아지는데 난자 냉동이 도움이 되겠습니다.노산의 경우 불임 확률도 점점 높아지기 때문에 이런 부분에서도 난자 냉동이 도움이 되구요.난자 냉동은 생각하신것처럼 시험관 아기를 위한 겁니다.난자 냉동이 필요하다 아니다를 저희가 판단하기는 어렵습니다. 그저 이런 이점들이 있다는걸 이야기드릴 수 있을 뿐이겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.내가 쳐다보는 물체들을 높히 위치시키는 이유는 경추전만으르 유지하기 위함입니다. 책상으로부터 몇 cm 올라와있냐가 중요한게 아니고 내 목의 경추전만을 유지하기 쉬운 높이면 된다는거죠. 경추전만을 유지하려면 물체가 내 눈높이 이상으로 높게 위치해있으면 됩니다. 교과서나 문헌마다 모니터의 1/3 지점이 내 눈높이에 오게해라, 물체의 중간이 내 눈높이에 오게해라 이야기가 다양한데 결국 경추전만을 만들어주기 위함이고 이건 물체가 내 눈보다도 높아서 경추전만이 더 만들어지더라도 손해볼게 없기 때문에 눈높이 또는 그 이상으로 높여준다고 생각하시면 되겠습니다. 그래서 세번째 그림에서도 노트북을 높히려고 노력을 했는데 충분하지 않은 높이이겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.질문주신 내용은 의학적인 질문이 아닙니다. 하지만 제가 아는 선에서 답변을 드리겠습니다. 뼈가 강하다고 슈팅의 세기가 강해지지 않겠습니다. 슈팅의 세기를 강화시키려면 하체 근력을 키워주셔야합니다. 슈팅시 파워에 영향을 주는 근육은 대퇴사두근이겠습니다. 이 근육이 골반을 굴곡시키고 무릎을 신전시키니까요. 대퇴사두근에 가장 중요한 운동은 스쿼트나 런지, 레그 익스텐션 정도를 생각해볼 수 있겠습니다.