답변 내역

안녕하세요. 남희성 의사입니다.흡연자가 아닌데 뱉어내야할 정도의 가래가 나온다면 호흡기내과 진료를 받아보시는게 적절하겠습니다. 안에 고여있는 가래를 다 뱉어내야 가래 증상이 없어지는데 그러기 위해서는 수분보충을 많이해서 기관지를 촉촉하게 만들어주시고 손을 아래 그림처럼 나들어서 흉부 전반을 두드려주시는게 기관지에서 가래가 떨어져서 배출되는데 도움이 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.디스크에 대해서는 X-ray만 찍어서는 알수 있는 정보가 거의 없습니다. 디스크가 매우 여러번 탈출하면서 디스크 퇴행이 진행되고 디스크공간이 좁아져야 X-ray상 척추 사이의 디스크 공간이 좁아진걸 확인할 수 있는 정도입니다. 허리 상태를 파악하려면 MRI를 찍어야합니다. 진찰을 해봐야하지만 이야기만 들어보면 디스크내장증 또는 디스크 퇴행이 있을 가능성이 매우 높아보입니다. 지금 상태에서 가장 중요한 치료 원칙은 허리를 최대한 앞으로 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 지금같은 상황에서는 머리도 서서 샤워하면서 감으시는게 맞습니다. 그리고 바닥에 절대 앉으시면 안되고 의자에 앉으실때도 엉덩이를 끝까지 밀어넣고 허리를 꽂꽂히 세우는 요추전만을 하루 24시간 지켜주셔야합니다. 통증이 너무 심하시다면 허리에 주사를 맞으시는게 통증을 조절하는데 가장 큰 도움이 됩니다. 다른 온열치료, 전기치료, 도수치료 이런 치료들을 함께 할 수 있지만 조금씩 도와주는 치료이지 주치료가 될 수는 없습니다. 아래 영상들 보시면서 허리 관리를 어떻게 해야하는지 감을 잡아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.질환에 따라서 재활치료를 급여로 적용할 수 있는 경우가 정해져있습니다. 예를 들면 뇌출혈, 뇌경색, 척수손상, 파킨슨, 뇌종양 이런 뇌와 척수의 중추신경계 손상이 있는 경우에 중추신경계 재활치료를 급여로 인정받을 수 있습니다. 중추신경계 손상이 아닌 경우에는 복합운동치료를 급여로 인정받을 수 있는데 급여로 책정된 비용이 너무 적다보니 병원들중에는 시행을 안하는 경우가 많으며 비급여인 도수치료를 받기를 권유하는 경우가 많은것 같습니다. 정책상으로는 복합운동치료를 급여로 받을 수 있습니다. 운동치료 이외에도 재활을 위한 작업치료는 진단명과 상관없이 손기능이나 인지기능, 삼킴, 일상생활동작 이런 부분에 문제가 있는 경우에 얼마든지 급여로 인정받을 수 있고 정도에 따라서 단순 작업, 복합 작업, 특수 작업 치료를 급여로 처방하고 치료할 수 있습니다. 이외에도 언어치료, 수치료, 심장재활, 호흡재활 등등 여러가지 재활치료들이 있으며 환자의 상태에 따라 급여로 적용할 수 있는지 여부가 달라지겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.쥐라고 표현하셨는데 근육에 힘이 꽉 들어가는 현상을 이야기하시는걸까요 아니면 저림이 생기는 현상을 이야기하시는걸까요?사실 쥐는 근육 경련, 영어로는 cramp, spasm을 이야기합니다. 간혹 피가 안통해서 발이 저린걸 쥐가 났다고 잘못 이야기하시는 경우가 있습니다. 정말 쥐가 맞다면 병적으로는 저나트륨혈증, 저칼슘혈증, 허혈, 신경문제로인해서 발생할 수 있습니다. 신경문제의 가장 흔한 원인은 디스크 탈출과 관련된 신경뿌리병증에 의한 현상이구요. 하지만, 이런 상황이 아니더라도 병적이지 않은 건강한 성인도 한 근육에 힘일 계속 주고있다보면 쥐가 날 수 있습니다. 흔하게는 장딴지 근육에 쥐가 잘 생기며 팔씨름을 오래 하다보면 팔에 쥐가 나는 경우도 볼 수 있습니다. 꿈을 꾸다가 다리에 힘을 줘서 쥐가 나는 경우도 있습니다. 아마 어릴때 이야기 하신 경우는 이 경우에 해당되지 않을까 생각됩니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진으로 보여주시는건 거품뇨가 아닙니다. 거품뇨는 아래 사진처럼 거품이 변기를 가득 채우는 상황을 이야기하는겁니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.코로나는 정복된적이 없습니다. 전국민적으로 많은 사람들이 코로나에 걸리면서 면역력을 많이들 획득했다보니 더 이상 유행하지 않고 잠잠해졌던것인데 바이러스가 변이되고 사람들도 걸린지 시간이 지나면서 코로나 바이러스에 대한 항체도 줄어들고 요즘은 마스크 착용도 줄다보니 코로나 전파가 많아지고있는 실정입니다. 실제로 최근에 저도 담당 입원환자분이 코로나가 걸리면서 저도 코로나를 다시 경험했습니다. 감기, 독감 (인플루엔자), 결핵 등등의 감염질환은 완전히 없어지지 않고 계속 유행과 잠잠해짐을 거듭하는 경우가 대부분입니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.소변줄을 사용하는 이유는 여러가지가 있습니다. 작성자분의 상황은 아마도 걸어서 소변을 보러 가는게 위험하다고 보신것 같습니다. 의식이 명료하지 않아서 화장실을 가다가 넘어질 수 있다고 봤거나 혹시나 위험한 행동을 할 수도 있다고 보셨을겁니다. 소변줄 꽂을 때 젤을 사용하기 때문에 마취크림 굳이 사용하지 않아도 됩니다. 일부 마취성분이 포함된 젤을 비급여로 사용하는 경우가 있지만 거의 필요하지 않은 경우가 대부분입니다. 시트나 위생 때문에 소변줄을 사용하지는 않습니다. 소변줄 꼽고, 빼고, 관리하게 오히려 더 일도 많고 비용도 많이 들어갑니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.자세가 굽어있으면 펴져있는것보다 키가 작아지는것은 맞습니다. 막대기를 구부린것보다 펴져있는게 당연히 길겠죠. 그러나, 평소에 자세가 매우 구부정한 사람이 아니라면 이런 자세 변화로 키가 커지는 부분은 매우 미미하겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.팔접히는 부분이 팔꿈치를 이야기 하시는건가요?팔꿈치의 관절이 통증의 원인인지 근육이 원인인지에 따라서 이야기 달라집니다. 진단 없이 어떤 행동이 도움이 될지 판단하기 어렵습니다. 진단은 재활의학과나 정형외과에서 받으시는게 맞겠습니다. 보편적으로 운동 및 과사용으로 인해 발생한 통증은 휴식과 온찜질을 통한 혈액순환 증가가 회복에 도움이 됩니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.손목을 다쳤다고 할때도 정확히 어느 구조물이 얼마나 손상되었는지에 따라서 이야기가 다 달라집니다. 삼각섬유연골이 다친건지, 인대가 끊어진건지, 힘줄 건초에 염증이 생긴건지 다 달라진다는 이야기입니다. 과사용으로 인해 생긴 대부분의 질환들이 휴식 및 온찜질을 해주면 회복이 되는건 맞지만 질환마다 그 회복기간이 몇달씩 걸리는 경우도 있습니다. 증상이 가볍다면 휴식을 취하면서 기다려보실 수 있지만 통증이 심하다면 재활의학과나 정형외과 방문하시고 진단을 먼저 받아보시는게 앞으로 어떻게 관리해야할지를 아는데 도움이 되겠습니다.