답변 내역

안녕하세요. 남희성 의사입니다.혈압을 한번 측정해보시되 수축기 혈압이 180mmHg를 넘지 않는다면 고혈압 때문에 코피가 났다고 보기 어렵겠습니다. 혹시나 최근에 비강 스테로이드 스프레이를 많이 사용하셨거나 에어컨, 선풍기를 얼굴로 많이 쐬셔서 비강 점막이 얇아지면서 코피가 잘 나는 상황이 되었을 수는 있겠습니다. 코피가 반복된다면 혹시나 혈액응고와 관련된 혈소판, 혈액응고인자들에 대한 검사를 한번 해보시는게 적절하겠으며 이비인후과, 내과 진료를 보시면 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.재활이라는 개념은 건강한 사람이 어떤 질환에 걸림으로써 기능이 떨어졌는데 그 기능을 다시 건강한 상태로 회복시키기 위한 치료들을 총칭합니다. 예를 들면 뇌졸중, 척수손상, 말초신경손상 이런 문제로 마비가 생기면 근력을 회복시키기 위한 재활치료를 하는거죠. 수술을 했다거나 골절이 되고나서 오랫동안 고정을 해놨다가 다시 관절을 쓰려고 하면 관절이 굳는 구축이 생기고 근력이 많이 떨어져 있는데 이 구축을 없애서 관절가동범위를 회복시키고 근력도 다시 올리는게 재활치료구요. 원인 질환 및 어떤 기능상의 저하가 있는지에 따라서 어떤 재활치료를 해야하는지 이야기가 다 달라집니다. 파킨슨 환자에서는 자세가 앞으로 굽고, 서동증, 동결보행, 균형장애 이런 문제가 생기니까 이걸 줄이기 위한 재활치료를 하는거구요. 어떤 환자나 대상을 상대로 하는 재활치료를 이야기하시는기 알려주셔야 설명이 가능하겠습니다. 건강한 사람들 대상으로 하는거라면 사실 그건 재활치료가 아닙니다. 병적인 이유로 기능이 떨어진 사람이 아니니까요. 그러니까 건강함 사람이 근육을 붙이려고 헬스장에 가서 운동하는건 재활치료가 아닌겁니다. 저희가 처방하는 재활치료에는 크게 중추신경계 재활치료, 복합운동치료, 단순운동치료가 있기는 합니다. 하지만 이런 처방들은 진단명에 맞춰서 필요한 운동처방을 저희가 넣는거라서 획일적으로 적용할 처방을 만들어놓는다는건 적절하지 않겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.무릎이 아플때 위치마다 원인 질환들이 다 다릅니다. 아래 그림에서 어느 부위를 아파하는지 알려주시면 가능성이 높은 진단을 알려드리겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.수분은 증발하면서 열을 빼앗아갑니다. 우리 몸에서 더울 때 땀이나는것도 같은 원리죠. 우리 몸이 덥지 않은데 몸이 젖어있으면 수분이 증발하면서 우리 몸의 열을 가져가게되겠습니다. 우리 몸에 체온이 떨어지면 면역력이 작용하기 어려워집니다. 면역력이라는게 결국 백혈구들의 작용이고 이 백혈구들이 병균과 싸우는 방법이 화학작용을 이용하는데 화학작용은 온도가 높을수록 빨라지고 낮을수록 느려지니까요. 그래서 추운환경에 노출되면 감기바이러스에 노출되었을 때 우리 몸의 방어작용이 약해져있어서 감기에 더 잘 걸리겠습니다. 하지만, 추위만으로 감기에 걸리지는 않습니다. 남극에서는 오히려 극심한 추위로 바이러스가 없어서 감기에 걸리지 않는다는 과학적인 사실도 이때문입니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.아래 첫번째 보시는 스트레칭, 마사지를 해주시면 가장 큰 도움이 되겠습니다. 이걸 꾸준히 해주시는게 가장 중요한 치료입니다. 족저근막염이라는게 근막이 뻣뻣해지면서 통증이 생기는겁니다. 아침 첫발을 디딜때 통증이 가장 심한 이유가 자면서 근막이 뻣뻣해져있고 이걸 풀어주지 않고 발바닥을 짚어서 통증이 심한겁니다. 걷다보면 뻣뻣함이 풀려서 통증이 줄어드는거구요. 온찜질 같이해주시면 근막을 풀어주는데 도움이 되겠습니다. 이외에 족저근막염이 생기는 원인인 발바닥의 충격을 줄이기 위해서 혹시나 굽이 높거나 딱딱한 신발을 신으신다면 이걸 피해주시고 깔창이나 운동화를 사용해주시는게 도움이 되겠습니다. 통증이 도저히 조절되지 않으면 재활의학과나 정형외과 진료 보시고 먹는약과 체외충격파를 받아보시는게 도움이 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.진찰을 해보고 X-ray를 찍어서 척추가 휜건지, 견갑골의 움직임에 문제가 있는건지, 근육에 비대칭이 있는건지를 확인해야 그에 맞는 조치를 취할 수 있겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.전립선비대가 원인일 가능성이 높아보입니다. 중년이상 남성에서 매우 흔한 질환으로 비뇨의학과 진료 받아보시고 괄약근을 이완시켜주는 먹는약을 복용해보시면 도움이 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.족저근막염의 치료에 있어서 가장 중요한 치료는 아래 첫번째 그림에 보이는 스트레칭 및 마사지입니다. 족저근막은 근막이 뻣뻣해져서 통증이 생기는겁니다. 그래서 족저근막염의 특징적인 증상인 휴식 후 첫발을 디딜때 통증이 제일 심하고 걷다보면 통증이 줄어드는 특징이 생기느겁니다. 수면시 근막이 뻣뻣해져있다가 다시 걸으려고 하면 이 뻣뻣해져있던 근막 때문에 심한 통증이 생기고 걷다보면 뻣뻣함이 풀려서 통증이 줄어드는거죠. 온찜질과 두번째 그림의 아킬레스건 스트레칭을 같이 해주시면 더 도움이 되겠습니다. 이외에도 발바닥 충격을 완화해줄 편한 신발, 운동화, 깔창 이런게 도움이 되겠습니다.이렇게 해도 해결이 안되면 진료 받으시고 체외충격파를 받아보시는게 도움이 될 수 있겠습니다. 예전에는 스테로이드 주사를 주기도 했었는데 오히려 발바닥에 위치한 지방조직을 위축시키는 부작용때문에 요즘은 거의 시행되지 않고 있습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.진찰을 해봐야겠지만 지금 이야기하시는 근육 긴장들의 원인은 대부분 나쁜 자세입니다. 아래 첫번째 그림에 보시듯이 목을 앞으로 굽히는 자세가 토크를 높여서 목뒤 근육들에 부하를 증가시켜서 근육통을 유발합니다. 술을 먹어서 간이 망가졌는데 간수치 개선 약만 열심히 먹어봐야 금주를 하지 않으면 간은 회복되지 않습니다. 마찬가지로 작성자분의 목에 있어서 술은 나쁜 자세이고 간약은 마사지입니다. 나쁜 자세를 고치지 않고 다른 치료를 아무리 열심히 해도 해결되지 않는다는 의미입니다. 중요한것은 경추전만 자세를 항상 유지하는것이고 가능한 일상생활주에서 목을 앞으로 굽히는 상황을 모두 없애주셔야합니다. 증상이 심하신 경우에 저는 머리도 서서 샤워하면서 감게 합니다. 내가 무언가를 오래쳐다보는, 보통은 휴대폰, 티비, 모니터, 책같은 물체들이 아래에 위치하기 때문에 목을 많이 굽히게됩니다. 이런 물체들의 높이를 눈높이 이상으로 높여주시는게 경추전만을 유지하는게 큰 도움이 되겠습니다. 그리고 긴장한 근육을 풀 때 절대 스트레칭으로 풀지 마시고 경추전만 유지한 상태로 마사지와 온찜질을 적용해서 풀어주시는게 맞겠습니다. 목 뒤 근육을 스트레칭하려면 목을 앞이나 옆으로 꺽어야하기 때문에 경추 디스크 손상을 악화시킬 수 있습니다. 경추전만을 유지하면서도 근육을 풀어줄 수 있는 마사지와 온찜질이 있는데 굳이 스트레칭을 할 필요가 전혀 없겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.수술하면 회복이 가능합니다. 끊어진 아킬레스건을 봉합해주는 수술이죠. 이렇게 외부의 힘으로 아킬레스건을 손상시키는게 아니고 운동을 하다가 찢어지는 경우에는 아킬레스건이 지나다니던 길이 남아있기 때문에 자연적으로 붙는 경우도 많습니다. 그래서 예전에는 아킬레스건 완전 파열은 무조건 수술을 해야한다고 이야기 했었는데 점점 갈 수록 아킬레스건 완전 파열도 수술 없이 보존적인 치료로 회복시키는 케이스들이 점점 늘고있습니다.