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3개월정도 하루종일 거의 서있다보니 처음에는 다리아프다 이제는 허리가 아프네요
오래 서있으시면 근육에도 부담이 많이 되고 디스크에도 부담이 되겠습니다. 가만히 서있으시기보다 다리를 많이 움직여주시는게 도움이 되겠으며 허리를 최대한 굽히지 않으시는게 도움이 되겠습니다. 근육을 풀어주기 위해서 마사지와 온찜질을 해주시는게 도움이 되겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.29
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팔목을 삐었습니다 집에서 할 수있는 치료법이 뭐가 있을까요?
팔목이라고 표현하셨는데 손목을 이야기하시는게 맞나요?접질렀다는건 인대에 손상이 있다는 의미입니다. 인대의 기능이 관절이 일정범위 이상으로 꺽이지 않게 잡아주는 구조물이고 이 범위 이상으로 관절이 꺽이면 인대에 염좌가 생기는겁니다. 가벼우면 자연적으로 회복되지만 심하다면 인대가 찢어진 상황일 수 있습니다. 손목중에서 다섯번째 손가락쪽 손목이 아프다면 TFCC라고 하는 삼각연골복합체 손상의 가능성도 있겠습니다. 그냥 두시기 보다는 정형외과 진료 받으시고 정확한 진단 후에 고정을 하시는게 맞겠습니다. 그리고 이런 경우에 손목뼈 골절인 경우도 분명 있기 때문에 X-ray도 찍어보시는게 맞겠습니다. 붓기가 심하다면 냉찜질을 하는게 맞지만 심하지 않다면 냉찜질은 하지 않으시는게 맞습니다. 냉찜질이 혈액순환을 저해하고 insulin like growth factor-1의 분비를 억제해서 조직의 회복을 더디게 할 수 있습니다. 10년전에 이미 냉찜질이 조직의 회복을 더디게 한다는게 연구로 밝혀졌음에도 아직도 다치고 1-2은 상태는 보지도 않고 냉찜질 해라 이런 설명을 하는 경우가 있지만 올바르지 않은 이야기입니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.29
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바른자세로 걷는것과 앉아있는것과 서있는것 중 자세교정에 가장도움이되는것은?
가장 도움이 되는건 걷기겠습니다.경추전만, 요추전만을 유지한 상태로 걷기를 하면 경추디스크와 요추디스크에 적절한 압박 및 자극이 주어지면서 디스크의 회복을 촉진해주겠습니다. 그런데, 여기서 바른 자세를 유지하지 못하면 오히려 디스크를 망가트릴 수 있다는것도 알아두셔야겠습니다. 앉아있는건 디스크에 압력을 높히기 때문에 좋지 않습니다. 아래 그림을 보시면 서있을때 디스크에 부하되는 압력이 100%라고 했을때 앉거나 허리를 앞으로 굽히는게 압력을 높히는걸 알 수 있고 누우면 압력이 떨어지는걸 확인하실 수 있을겁니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.29
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허리디스크 수술후 재활운동 방법 알려주세요
지금 필요한건 허리를 절대로 구부리지 않는 요추전만 자세의 유지와 복근, 허리근육, 광배근 근력강화운동입니다. 허리를 하루에 한번도 굽히지 않는다 생각하시고 생활해보시기 바랍니다. 아래 두개 영상을 보시고 허리관리를 어떻게 해야하는지 감을 잡아보시기 바랍니다. www.youtube.com/watch?v=dlzPyQs5xuc
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.29
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왼쪽 목에 담이걸렸는데 어떻게 빨리해결하나요?
근육의 긴장을 해결하는데 도움이 되는건 스트레칭, 마사지, 온찜질입니다. 이런 경우에 단순한 근육의 긴장인 경우도 있고 디스크내장증에 의한 증상인 경우도 있습니다. 그래서 두가지를 모두 고려하면 스트레칭을 하기 보다는 마시지나 온찜질로 풀어주시는게 맞겠습니다. 스트레칭을 하려면 목을 앞이나 옆으로 굽혀야하는데 이게 디스크내장증을 악화시킬 수 있습니다. 병원에 오시면 긴장된 근육을 풀어주는 주사치료를 할 수 있습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.29
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통풍이 있어서 그런지 왼발이 자주 삐는거 같습니다.
통풍은 혈중 요산수치가 증가하면서 관절에 뾰족한 모양의 요산결정이 생김으로 인해 관절에 염증이 생기는 질환입니다. 통풍이 있다고 발목이 더 잘 삐게 만들지는 않습니다. 만약 발목을 자주 접지른다면 이전 발목 접지름 (인대 염좌)에 의해서 발목에 불안정성이 생긴게 아닌지 정형외과 진료를 받아보시는게 적절하겠습니다. 발목에 저항을 주고 X-ray 찍어보면 불안정성이 있는지 알 수 있습니다. 통풍발작이 2회 이상 생겼다면 통풍결절이 생기지 않게 요산수치를 관리해주시는게 맞으며 요산수치를 낮춰주는 약을 먹으시는게 적절한 조치이겠습니다. 평소 식단조절이 매우 중요한데 퓨린이라는 물질이 대사되어 요산이 되기 때문에 퓨린이 낮게 들어간 음식을 먹으시는게 적절하겠습니다. 퓨린은 육류나 맥주에 많이 포함되어 있습니다1) 제1군(퓨린 함량:0-15mg): 먹어도 되는 음식 - 계란, 치즈, 우유, 곡류(오트밀, 전곡은 제외), 빵, 대부분의 야채, 설탕, 포도, 토마토2) 제2군(퓨린 함량: 50-150 mg): 회복 후에 먹어도 되는 음식- 고기류, 가금류, 조개, 콩, 흰 살 생선(도미, 농어, 넙치, 가자미, 대구, 명태, 복어 등을 흰 살 생선이라고 부릅니다)3) 제3군(퓨린 함량: 150-800 mg): 피해야 할 음식-내장(신장, 간, 지라, 신장, 심장, 혀, 뇌 등), 민물(섭) 조개, 육즙, 거위, 정어리, 청어, 멸치, 고등어, 시금치, 버섯, 아스파라거스, 메주, 효모, 베이컨, 술은 절대 금지입니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.29
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누워서 하는 허리 스트레칭이 있을까요?
스트레칭을 뭘 위해서 하는지에 따라서 이야기가 달라집니다. 스트레칭을 하는게 적절한지도 생각해봐야할 사항이구요. 허리의 근육 긴장이 불편감의 원인이라면 스트레칭을 하는게 도움이 됩니다. stretching은 무언가를 늘린다는 표현이고 근육을 이완시켜주는것입니다. 그런데 이 과정에서 허리를 앞으로 굽히거나 옆으로 굽혀야하기 때문에 이로 인해서 디스크에는 손상이 생길 수 있습니다. 디스크만 고려하면 허리는 절대로 굽히지 않는게 맞습니다. 지금 허리가 어떻게 불편하지 이야기해주시면 추측되는 진단명과 어떤 운동이나 치료가 필요한지 설명드리겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.29
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물리치료를 받을때 전기 자극을 주는건 어떤효과가 있나요?
TENS (Transcutaneous electrical stimulation) 또는 ICT (Interference current therapy) 라는 치료방법입니다. 이 전기자극으로 A-b라고 하는 아주 빠른 신경을 활성화시키게 되는데 이로인해 통증을 담당하는 A-delta, C 신경섬유는 활성이 저하되게됩니다. 결국 통증에 대한 민감도가 떨어진다고 보시는게 맞겠습니다. 일시적으로 통증을 줄이는 치료라고 보시면 되겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.29
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허리 디스크는 물리치료가 효과 있나요?
허리디스크탈출에서 가장 중요한것은 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 찢어지거나 탈출한 디스크는 허리를 굽히지 않고 요추전만 자세를 유지하고 있으면 자연적으로 회복을 합니다. 온열치료나 전기치료는 허리디스크에서 통증을 줄이기위한 치료이지 디스크 자체의 회복을 촉진시키지 못합니다.보통 온열치료가 혈액순환을 촉진시켜서 회복을 촉진하는 효과가 있지만 열이 디스크까지 전달되지 못하기 때문에 디스크의 회복을 촉진하지는 못합니다.침을 놓는건 한의학적인 치료라서 저희가 잘 알지 못하지만 디스크에 직접 영향을 미치지는 못할거라 생각됩니다. 침을 근육에 찌르는거지 디스크까지 도달하지 못하니까요. 허리디스크가 있을 때 스트레칭이나 근력강화운동을 하시는 경우가 있는데 스트레칭은 근육을 늘린다는 이야기이고 이건 근육통일때 하는거지 허리디스크가 있는데 스트레칭을 할 이유가 없습니다. 허리 뒤쪽 근육을 스트레칭하려면 허리를 앞이나 옆으로 굽혀야하고 이게 디스크를 더 손상시키는 행동이 되겠습니다. 근력강화운동도 찢어진 디스크가 아물고 허리통증이 거의 없는 상태에서 해야지 통증이 심한 상태에서는 오히려 근력강화운동으로 디스크내압이 증가해서 디스크 손상이 더 심해질 수 있습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.29
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사람은 몇시간동안 잠을 안자고 버티나요?
이야기하시는 부분은 병적인 상황이 아니라서 저희가 진료를 보는 사항이 아니다보니 저희도 정확한 기준을 알고있지 못합니다. 최대로 오랫동안 무수면을 유지한 내용들에 대해 찾아보면 10일까지 버티는 사람이 있었다 뭐 이런 이야기가 있기는 하지만 신체상태에 따라서 크게 달라지겠습니다.해병대 지옥주로 유명한 무수면훈련은 일주일정도 시행하지만 젊은 20대 시기이기 때문에 가능하며 중간중간에 졸면서 잠을 자기때문에 가능하겠습니다. 30대만 넘어가도 일주일 무수면 유지하기도 거의 불가능할거라 예상됩니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.05.28
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