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답변 내역

왼쪽 어깨가 계속 뭉쳐서 아픈데 원인이 스트레스일까요?
어깨라고 표현하셨지만 의학적으로 보면 목입니다. 의학에서의 어깨는 어깨 관절을 이야기하며 지금 아프신 부위는 목이 몸통에 부착되는 승모근 주변을 이야기하실겁니다. 스트레스로 인해서 근육이 긴장을 하거나 아래 첫번째 그림처럼 목을 앞으로 숙이고 활동을 많이 하다보면 토크가 커져서 목 뒤의 근육이 받는 부하가 많아지다보니 근육의 긴장이 생길 수 있습니다. 이 경우에 근육긴장의 원인인 정신적인 스트레스나 목을 앞으로 굽히는 자세를 교정해주는게 가장 중요한 치료이겠으며 긴장한 근육은 온찜질이나 마사지로 풀어주시는게 맞겠습니다. 스트레칭으로도 근육의 긴장을 풀 수 있지만 목을 앞이나 옆으로 꺽음으로 인해서 디스크가 오히려 찢어지는 문제가 생길 수 있습니다. 자세를 고치지 않고 근육만 매번 푸는건 술은 그대로 먹으면서 간약으로 간수치 올라간걸 치료하겠다는 말과 같습니다. 아래 세번째, 네번째 그림처럼 무릎, 골반, 팔꿈치가 90도가 될 수 있게 의자와 책상의 높이를 조절해주시고 키보드를 몸 가까이 위치시키시기 바랍니다. 무릎은 사실 90도 보다 더 굽혀져도 됩니다. 오히려 더 굽혀지면 허리를 더 쉽게 펼 수 잇습니다. 내가 쳐다보는 물체의 높이를 내 눈높이 이상으로 높이는게 경추전만 자세를 유지하는데 유리합니다. 책, 휴대폰, 티비, 모니터의 높이를 눈높이 이상으로 높여주시기 바랍니다. 4번째 그림에서는 높이를 높이기는 했지만 저것보다 더 높여주시는게 맞겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.28
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평발 구분을 하려면 어떻게 하나요??
평발은 아래 그림과 같이 X-ray를 찍어서 내측 아치가 일자로 배열되어있는지 아래로 무너졌는지를 보고 판단합니다. 육안으로 봤을때는 내측 아치가 바닥에 얼마나 붙었는지로 가늠해보겠지만 발에 살이 많은 사람은 평발이 없는대도 바닥에 붙은것처럼 보일 수 있어서 이렇게 뼈를 X-ray로 찍어서 판단하는게 정확하겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.28
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허리디스크와 허리협착증은 무슨 차이가 있나요?
소히 이야기하시는 허리디스크는 디스크탈출증을 의미합니다. 척추관 협착증은 아래 그림에 보시듯이 척추관이 좁아지는 질환입니다. 그런데 이 척추관을 좁아지게하는 원인이 1. 디스크탈출, 2. 후관절 비대, 3. 황인대비대 세가지입니다. 그런데, 후관절이 비대해지고 황인대가 비대해지는 이유가 결국 디스크에 문제가 생겨서 척추몸통이 불안정해지다보니 따라오는 현상이겠습니다. 척추관을 가장 좁게 만드는 원인도 셋중에 디스크 탈출입니다. 디스크탈출 없는 척추관 협착증은 없다고 보셔도 될 정도입니다. 결국 디스크의 관리가 가장 중요하다는 의미입니다. 디스크탈출의 주 증상은 허리통증과 다리로의 방사통입니다. 척추관 협착증의 주 증상은 허리를 펴게되면 척추관이 더 좁아지면서 신경에 허혈이 생기고 이로 인해서 다리에 불편감이 생겨서 쉬었다 가야하는 파행증상입니다. 그런데 앞에서 이야기 드렸듯 척추관 협착증이 있을 때 디스크탈출이 대부분 동반되기 때문에 허리통증과 방사통도 같이 동반되며 디스크탈출에 의해 생기는 신경뿌리병증도 함께 올 수 있다고 생각할 수 있겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.28
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발목이 삐었을는 어떤 찜질을 해야 좋을깡요?
염증과 붓기가 매우 심하다면 냉찜질이 맞겠지만 그게 아니라면 온찜질이 맞겠습니다. 온찜질을 적용하고 붓기가 더 심해진다면 찜질을 하지 않는게 맞겠습니다. 냉찜질은 1978 아래 그림에 보시듯 gabe mirkin 박사라는 분이 논문으로 발표된 이후에 널리 알려져서 다치고 초기 1-2은 냉찜질을 해라 이런 내용이 알려졌습니다.그런데 2014년 같은 박사님이 냉찜질이 오히려 혈액순환을 떨어트리고 insulin like growth factor-1 이라고 하는 물질의 분비를 줄이기 때문에 오히려 회복을 저해한다는 결과를 발표하셨습니다. 그래서 염증과 붓기가 매우 심한 경우가 아니라면 냉찜질일 오히려 회복을 방해한다고 보시는게 맞습니다. 논문이 발표된지 10년이 지났는데도 아직도 다치고 초기에는 발목 상태 고려하지 않고 냉찜질 하라고 이야기하시는 의료진이 많은것 같습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.28
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지압 슬리퍼가 정말 건강에 효과가 있나요?
의학적으로 지압 슬리퍼의 효과 근거는 없습니다.혹시 몰라서 논문을 찾아봤지만 지압 슬리퍼가 건강에 이로운 효과가 있는지에 대해서 연구한 논문이 없었습니다.일부 마사지와 혈액순환 촉진을 도와줄 수 있겠지만 연구로 확인된바는 없습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.28
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왼손잡이는 선천적인건가요? 후천적인걸까요?
선천적인겁니다.우성대뇌반구가 조절하는 손이 주손잡이가 되는겁니다.대부분 좌뇌가 우성대뇌여서 오른손잡이인거죠.우선대뇌에 언어중추인 broca's area, wernicke's area가 존재하는데 여기에 손상이 생기면 실어증이 생깁니다.왼손잡이의 경우 우뇌에 뇌졸중이 생겼을 때 실어증이 생기는걸 볼 수 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.05.27
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오른손잡이인데요. 왼손 쓰는 연습을 하는데요?
익숙하지 않은 활동을 하는게 뇌건강에는 좋은게 맞습니다. 그래서 치매 예방을 할 때 평소 하지않던 활동을 하거나 왼손으로 새로운 작업을 연습하게 하는 경우가 있습니다. 지금 나이에 까먹으시는건 사실 치매같이 인지가 떨어져서 그런건 아니겠으니 너무 걱정하지 마시기 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.05.27
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피부가 하얀경우에 혈관들이 더 잘비치나요??
네 신체 모든 부위에 해당되는 설명이고 사진으로 보여주신 부위도 마찬가지이겠습니다.그래서 여성분들중에 피부가 하얗고 얇은 경우에 성인에서도 혈관이 잘 보이는 경우가 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.05.27
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다리에 동그란 습진이 생겼어요 뭔지 알수있을까요
습진성 질환인지 곰팡이 감염인지 명확하지 않습니다.피부과 방문을 하시고 정확한 진단후에 연고를 사용하시기 바랍니다.습진에는 스테로이드 연고, 곰팡이에는 항진균제 연고를 사용하시는게 적절하겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.05.27
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직장인 거북목 없애는 스트레칭을 알려주세요
스트레칭보다는 마사지와 온찜찔을 해주시는게 더 적절하겠습니다.스트레칭을 하려면 목을 앞이나 옆으로 꺽어야하는데 이때 디스크에는 부담이 될 수 있습니다.경추전만 자세를 유지하면서 근육을 풀 수 있는 마사지 온찜질이 더 좋겠습니다. 그리고 이렇게 근육을 푸는것보가 평소에 목을 앞으로 숙이지 않는 자세교정이 더 중요하겠습니다.목을 앞으로 숙이기 때문에 아래 그림처럼 토크가 커져서 목뒤 근육에 부하되는 무게가 커지는겁니다. 목을 앞으로 숙이지 않으려면 내가 쳐다보는 물체의 높이가 눈높이 이상으로 높은게 좋습니다.책, 모니터, 티비, 휴대폰의 높이를 눈높이 이상으로 높여주시는게 좋겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.27
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