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허리통증을 관리하거나 예방하기 위해 일상적으로 하는 것이 있나요?
허리통증에서 가장 중요한것은 요추전만 자세의 유지입니다. 허리는 굽히기 때문에 고장난다고 보셔도 무방할 정도로 허리를 굽히는게 허리에 좋지 않습니다. 그래서 저는 환자분들에게 머리 감을때도 서서 샤워하면서 감으라고 설명드립니다. 걷기 운동이 허리에 좋은건 맞지만 요추전만을 잘 지킨 상태로 걷는다면 허리에 좋고 요추전만을 지키지 않고 땅을 보면서 걷는다면 오히려 독이 된다는걸 아셔야겠습니다. 걸으실때 먼산을 보면서 걸으시는게 도움이 되겠습니다. 걷기운동을 할때, 그리고 그 다음날 아침을 봤을때 통증이 심해진다면 걸을때 허리를 잘 펴주지 못했거나 걷는양이 너무 많아서입니다. 통증이 없는 선에서 걷기 운동을 해야하기 때문에 걷는 시간을 잘 조절해주시고 마음 급하게 먹지 마시고 통증이 없는 선에서 시작하여 1주일 단위로 시간을 조금씩 늘려가보시기 바랍니다. 처음에 힘들면 10분씩 3번 끊어서 걷기를 시키기도 합니다. 하루에 합쳐서 30분은 넘어가야 운동의 효과가 있겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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허리에 좋은 매트리스는 사람마다 다른건가요??
단단한 메트리스 사용하는건 아주 옛날 개념입니다. 심지어 돌침대를 사용하라고 하기도 했는데 지금은 완전히 개념이 바뀐 상태입니다. 허리에 좋은 침대는 충분히 푹신푹신해서 요추전만을 깨지 않는 침대가 되겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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무거운 짐을 나르다가 허리를 삐끗해 통증 때문에 병원에 가니 디스크가 약간 있다고 운동하라고 합니다. 어떤 운동이 허리에 좋은가요?
이런 경우에 통증의 원인이 디스크에 있는지 근육에 있는지를 잘 구분해야하는데 이야기를 들어보면 디스크가 원인일 가능성이 높아보입니다. 디스크내장증이라고 하며 이런 경우에 가장 주요한것은 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 허리통증이 있는 상태에서 허리근력운동을 하면 오히려 디스크 압력이 높아져서 디스크내장증이 더 심해질 수 있습니다. 지금은 요추전만 자세만 잘 유지해주시고 통증이 5% 이하로 거의 다 없어졌을때 허리를 굽히지 않으면서 근력을 키울 수 있는 플랭크나 bird-dog 운동을 해보시기 바랍니다. 아래 사진이 bird-dog 운동입니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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허리가 아프다면 어떤 스트레칭을 해야하할까요??
통증의 원인을 파악하셔야합니다. 그런데 이럴때 주의하셔야하는게 통증의 원인이 근육이라면 그 근육을 스트레칭해주는게 도움이 되지만 디스크라면 허리를 앞으로 굽히는게 디스크를 더 찢게되어 병을 악화시킨다는겁니다. 그래서 두가지를 모두 고려하여 요추전만 자세 (허리를 굽히지 않는 자세)를 지키면서 근육은 마사지와 온찜질로 풀어주시는게 바람직하겠습니다. 허리는 안굽히는게 답입니다. 모든 허리질환들은 허리를 굽힘으로써 생기는겁니다. 그래서 저는 머리도 절대로 수그리고 감지 말고 샤워하면서 서서 감으라고 설명드립니다. 바닥에는 절대로 앉으시면 안됩니다. 바닥에 앉으면 허리가 굽을 수 밖에 없기 때문입니다. 그래서 앉으려면 반드시 의자에 앉으셔야하며 무릎이 90도 이상으로 굽어지는 낮은 의자도 좋지 않습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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허리가 많이 아픈데 혼자서 운동할수 있는게 있을까요?
다리로 방사통은 있으신가요?허리통증만 있으신건가요? 통증은 얼마나 오래 되셨나요?디스크내장증의 가능성이 높아보이며 지금 가장 중요한것은 요추전만 자세의 유지입니다. 허리가 아프실때 환자분들이 어떤 운동을 하거나 허리 근육을 키워서 통증을 조절하실려고 잘못 생각하시는 경우가 많은데 허리가 아픈 상태에서는 절대로 근력운동을 하시면 안됩니다. 근력운동, 코어운동을 하게되면 디스크내 압력이 증가하기 때문에 더 찢어지고 탈출이 더 심해지기 때문입니다. 요추전만 자세를 유지해서 디스크가 거의 아물고 통증이 없는 상태가 되고 나서 코어운동을 해주시는게 적절하겠습니다. 이때도 중요한것이 코어라고 하는게 transverse abdominis, multifidus 같은 근육을 비롯한 복근과 등근육들을 의미하게 되는데 이런 근육강화 운동을 한다고 허리를 굽히게 된다는겁니다. 가장 대표적인 복근 운동인 윗몸일으키기가 허리를 굽혀서 복근을 강화화는 운동이 되겠습니다. 허리를 굽히기 때문에 디스크를 더 찢는데다가 디스크 압력이 높아지기 때문에 최악의 운동이 되겠습니다. 그래서 허리를 굽히지 않고 할 수 있는 코어운동을 찾으셔야겠고 대표적으로 플랭크라던가 bird-dog exercise가 있겠습니다. 우선은 통증이 완전히 좋아지실때까지는 다 필요없고 허리는 절대 굽히지 않는다 생각하시기 바랍니다. 하루에 한번도 허리를 굽히지 않으셔야겠으며 머리도 서서 허리를 편 상태로 감는다고 생각하시기 바랍니다. 앉아있을 때 엉덩이를 의자 끝까지 밀어넣고 앉으셔야겠고 허리에 수건을 하나 말아서 받쳐주시면 요추전만을 잘 지키실 수 있을겁니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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냉파스 온파스 각각 어떤 상황에서 붙여야 하나요?
냉파스 온파스는 사실 저희가 물리치료로 시행하는 온찜질, 냉찜질 효과를 내지 못합니다. 냉찜질은 10-15도 이하, 온찜질은 40-45도 정도의 뜨겁기 직전 온도로 시행을 하는데 파스를 붙인다고 이정도 온도에 도달하지 못합니다. 온찜질, 냉찜질 적용 시간도 한번할 때 20-30분만 하는게 맞는데 파스가 이런 찜질 효과를 낸다면 너무 오랫동안 적용을 하는게 되겠습니다. 내가 시원함 감각을 선호하는지 따듯한 감각을 선호하는지에 따라서 구분해서 붙이시면 되겠습니다. 찜질의 경우 냉찜질을 어딘가 찢어지거나 다쳤을 때 1-2일 이내로 초기에 사용한다고 알고있으신 경우가 많은데 그건 옛날 개념이고 염증이 아주 심하거나 붓기가 아주 심할때만 초기에 냉찜질 하시면 되겠고 그게 아니라면 모두 온찜질을 사용한다고 생각하시면 됩니다. 냉찜질은 혈액순환을 억제하기 때문에 조직의 회복을 저해합니다. 그래서 염증이나 붓기가 너무 심할때만 이 염증에 의한 조직의 손상을 줄이기 위해서 시행하는거고 그게 아니라면 온찜질로 혈액순환을 촉진시켜서 회복을 촉진시키는게 더 바람직하다고 생각하시면 되겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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스포츠테이프를붙이는이유가궁금합니다
허리통증의 원인이 뭐라고 하시던가요? 어떤 진단명을 들으셨는지 알려주시면 추가적인 설명을 올리겠습니다. 스포츠 테이프는 kinesio tape라고 하는데 무릎이나 발목같은 관절의 경우에는 일부 불안정성을 잡아주는 기능을 하겠지만 등에는 거의 효과가 없겠습니다. 피부에 붙인다고 근육이라던가 척추근육의 움직임에 영향을 줄 수 없기 때문입니다. 우리가 등에 피부를 잡아당긴다고 과연 내부에 있는 근육과 척추가 힘을 받을 수 있을까요?이런 치료들은 근거가 높지 않지만 기존에 병원에서 하는 치료들에서 조금 더 도움을 주기위해서 할 수 있는 치료에 불과합니다. 실제로 저희 병원에서는 허리에 테이핑 시행하지 않으며 진료 가이드라인이 발표될때 찾아봐도 근거가 매우 낮은걸로 되어있습니다. 사용하시고 편하셨던건 아마도 온열치료, 전기치료같은 물리치료와 도수치료 효과로 인하지 않았을까 예상됩니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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교통사고를 당한 경우에도 도수치료가 도움이 될 수 있나요?
교통사고후에 어떤 문제가 발생했는지에 따라서 달라지겠습니다. 어디가 부러지거나 인대, 힘줄이 끊어지고 한게 아니라 단순히 근육의 긴장이나 타박상에 의한 통증이라면 진통제만 먹고 통증을 줄여주는 온열치료, 전기치료만 받아도 시간이 지나면서 자연적으로 회복이 됩니다. 이런 상황에서 하는 추나요법이나 도수치료는 단순히 긴장한 근육을 풀어주는것으로 마사지와 그 효과가 다르지 않겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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어깨 근육 파열로 수술후 어떤 재활치료를 받아야 빨리 회복이 될까요?
어깨를 고정했다가 재활을 처음 시작하는 시기에는 관절이 많이 굳어있으실겁니다. 처음에는 온찜질과 함께 관절가동범위를 완전히 회복시키는것에 집중을 하셔야합니다. 관절가동범위가 찾아졌다면 어깨관절의 굴곡, 신전, 외회전, 내회전 근력을 양측 비교하고 정상만큼 회복시키는 치료가 필요하겠습니다. 처음부터 욕심낼 필요 없이 수술한 근육에 통증이 생기지 않는 선에서 밴드부터 시작해서 점점 강도를 높여주시면 되겠습니다. 운동선수라면 그 이후에 기능적인 재활치료까지 하겠지만 일반인들은 위에 이야기드린 재활치료만 하셔도 일상생활이나 가벼운 운동은 하실 수 있을거고 시간이 지나면서 원래 하시던 운동들까지 할 수 있게 되겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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침대에 누울때 목디스크 환자면 어떤 베개를 사용해야할까요?
시중에 별 시덥잖은 근거들을 가지고 비싸게 베개를 만들어서 파는걸 보게됩니다. 목에서 가장 중요한것은 경추전만 자세를 지켜주는것이고 이걸 만들어주는 베개를 파는것까지는 알겠지만 그게 저렇게 비싼 돈을 받아가면서 팔만한 특별한 기술이 있는게 전혀 아닙니다. 낮은 베개를 쓰되 내가 불편하지 않은 선에서 낮은 베개를 사용하시면 되겠습니다. 내가 불편하다면 오히려 수면중 회복되어야할 디스크및 나의 조직들이 회복되는데 방해가 되겠습니다. 사실 수면시의 자세보다 중요한것이 앉거나 서있을때입니다. 누워있을때는 머리의 무게를 디스크가 받지 않지만 앉거나 서있을때는 머리의 무게를 지탱해야하기 때문입니다. 평소에도 경추전만 자세를 잘 지켜주시고 하루종일 머리를 최대한 숙이지 않는 자세를 유지해주시기 바랍니다. 이때, 모니터, 책, 휴대폰, 티비같은 물체들을 모두 내 눈보다 높이 위치시키는게 도움이 되겠습니다. 저는 디스크환자들의 경우 머리도 수그리고 감지 못하게 합니다. 샤워하면서 감으시라고 설명드리고 그만큼 하루에 단 몇분이라고 목을 굽히지 않는게 디스크를 회복시키는 왕도라는 이야기입니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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