무릎에 물이 찬 다는 게 어떤 것을 말하는 건가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.무릎에 염증이 생기면 물이찹니다. 무릎뿐만이 아니고 우리가 발목을 접지르거나 어떤 부위를 다치면 부을때 물이 차는것과 같은 원리입니다. 염증이 생기면 백혈구들이 모이게 되고 염증물질을 분비하게 되는데 이때, 혈관투과성을 높이게 됩니다. 혈관투과성이라는게 물질들이 혈관벽을 통해서 혈관 주변으로 더 잘 빠져나갈 수 있게 해주는 개념입니다. 그래서 다친 부위가 붓는다거나 무릎 관절의 경우에는 물이 차는 상황이 생길 수 있겠습니다.
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AMA방식을 이용한 운동각도측정을 어느 병원에서 해야 하나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.후유장애진단서를 작성할 줄 아는 재활의학과 전문의가 진료하는 병원이라면 어디든 가능합니다. 후유장애를 진단할때 Mcbride식, AMA방식 이런식으로 장애를 산정하는 방법이 나누어져있는데 어느 병원에서나 가능하지 AMA방식을 사용하는 병원이 따로 정해져있지 않습니다.
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뒷목이 자꾸 땡기거나 거북목 의심이 되는데 좋은 스트레칭 없나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.지금같은 상황에서 가장 중요한것은 목을 앞으로 굽히지 않는 경추전만 자세의 유지입니다. 고개를 앞으로 굽히고 눈 아래 높이의 물체를 오래 쳐다보고있는 자세를 많이 취하시는 경우가 많은데 이런 상황을 모두 피하셔야하고 자세를 모두 바꿔주셔야합니다. 이 경추전만을 유지하기 위해서는 내가 쳐다보는 물체의 높이가 눈높이 이상으로 높아야합니다. 그래서 휴대폰, 티비, 노트북, 책같은 물체들의 높이를 눈높이 이상으로 높이라고 설명을 드리는겁니다. 아래 세번째 사진에 보면 노트북을 높히려고 노력을 하고있는데 저 높이도 충분하지 않으며 더 높여주셔야합니다. 경추전만을 만들때 목만 뒤로 젖힌다고 생각하면 안되고 허리와 흉추를 함께 편 후에 턱을 위로 들고 뒤통수를 뒤로 젖혀준다고 생각하시면 됩니다. 이 과정에서 목 앞부분에 땡기는 느낌의 근육이 생긴다면 이 부분만 마사지 및 온찜질로 풀어주시면서 자세를 교정하시면 되겠습니다.
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아미노산수액 치료 중인데 아이가 구토를 하면 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아미노산수액을 무슨 이유로 맞고있으신걸까요?아미노산수액을 맞는중에 구토가 생긴게 아니라면 이 수액 때문에 구토가 나왔다고 볼 이유가 없겠습니다. 구토의 원인에 대해서 소아과 진료를 보시는게 맞겠습니다. 오히려 수액을 맞게된 이유가 있으실텐데 그 이유가 구토를 유발했을 수 있겠습니다. 그리고 한가지 더 말씀드리고 싶은 부분이 아미노산 수액은 절대로 영양제 목적으로 투여할 필요가 없습니다. 간에 문제가 있거나 내과적인 질환으로 혈중 단백질, 알부민, 아미노산이 저하되어있거나 식사를 전혀 못하는 경우가 아니라면 유의미한 의학적 도움이 되지 않겠습니다.
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미만성 특발성 골격과골화증(척추인대강직)에 의해 다리길이의 차이나 척추의 기형으로 진행될수 있을까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.미만성 특발성 골격과골화증 일명 DISH라고 하는 질환인데 의료진들 중에서도 잘 알지 못하는 경우가 많을 수 있는 드문 질환입니다. 척추를 진료하거나 저희과같이 삼킴에 대해서 진료를 보는과 의사들이 아는 질환입니다. DISH가 진행하여 간혹 삼킴장애를 일으킬 수 있기 때문입니다. DISH는 척추에 생기는 질환으로 다리길이나 척추 기형을 유발하지는 않습니다.
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뒷목이 뻐근한 느낌이드는데요 ㅜㅠ;;
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.이런 경우에 원인이 근육에 있는 경우와 디스크에 잇는 경우가 있습니다. 목만 아픈 경우에도 디스크 내장증으로 인한 연관통이 그 원인인 경우가 있습니다. 두가지 모두를 고려하면 절대로 목을 앞이나 옆으로 굽히는 스트레칭을 하시면 안되겟고 경추전만 자세 유지하면서 근육을 이완시켜주는 온찜질과 마사지를 통해서 근육을 풀어주시는게 가장 적절한 처치가 되겠습니다.
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아이가 소변볼때 자주 우는데 방광염인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.방광염이 신우신염까지 진행하지 않는다면 발열은 거의 동반되지 않습니다. 배뇨시 통증이 있다면 요도염이나 방광염같은 요로계 감염의 가능성이 가장 높습니다. 소아과나 비뇨의학과 방문하시고 진단 및 치료를 받으시는게 적절하겠습니다. 항생제 치료가 필요합니다.
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사람은 일정한 체온을 유지할수 있는 능력이 있는데, 체온이 내려가기 시작하는 온도는 실외 몇 도부터 낮아지면 저체온증이 시작되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사람이 체온을 일정하게 유지하는건 심부체온입니다. 심장에서 멀리 떨어진 귀, 코, 손끝, 발끝은 외부 온도에 따라서 얼마든지 36.5도보다 높아지기도 하고 낮아지기도 합니다. 이런 심부가 아닌 신체 부위의 온도는 36.5도가 아니라면 얼마든지 변할 수 있습니다. 예를 들면 그렇게 춥지 않은 20도 정도 환경이라도 오래 노출되면 충분히 손발의 온도는 떨어질 수 있습니다. 매우 추운 영하 환경 노출되거나 얼음물에 몸을 담구더라도 몸 표면이나 손발의 온도는 금방 떨어지겠지만 몸의 심부 체온은 36.5도를 유지합니다. 우리 몸의 모든 에너지원을 사용해서 이 체온을 유지하려고 하겠죠. 그러다가 모든 에너지를 다 소비하고 나면 체온이 떨어지면서 저체온증으로 사망에 이를 수 있겠습니다. 이 저체온증 발생의 기준은 외부온도가 몇도냐가 중요한것이 아니고 얼마나 오랫동안 내 몸보다 추운곳에 노출되어서 에너지를 잃어버리냐가 중요하겟습니다. 물론 더 추운곳일수록 더 빨리 열에너지를 뺏기고 더 빨리 저체온증이 발생할 수는 잇겠습니다. 그래서 비교적 낮지 않은 15-20도 물에 노출되면 빠르게 저체온증에 빠질 수 있습니다. 액체는 기체보다 열에너지를 더 빨리 가져가는 특성이 있기 때문에 공기중에 있을때보다 더 빨리 저체온증에 빠지는거죠.
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독감주사 맞은 후 아이가 계속 졸려하고 기운이 없어요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.독감주사를 맞으면 체내에서 활발한 면역작용으로 인해서 이야기하시는것과 같은 모습이 있을 수 있겠습니다. 대게 2-3일 이내로 없어짐으로 경과관찰 하시기 바랍니다.
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아이가 편두통을 호소하는데 CT 검사를 받아보는 게 좋을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이전부터 있어오던 두통이고 그 정도나 빈도가 심해지는게 아니라면 특별한 추가 검사가 필요하지 않은 양성두통일 가능성이 높겠습니다.양성두통에는 편두통, 긴장성 두통, 군발성 두통이 들어있습니다. 만약 양성 두통이 아닌 점이 있다면 신경과 방문하시고 MRI를 찍어보시는게 도움이 되겠습니다.
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