답변 내역

지금 가입되어있는 보험에서 보장하는 경추간판장애에서의 도수치료 시행 범위를 확인하시는게 맞겠습니다. 약관에 명시된 치료 횟수, 치료 기간을 넘지 않은 상황인데 지급을 거절하는 상황이신가요 아니면 기간을 넘어가서 지급을 거절하는 상황이신가요?

전혀 걱정하실 상황이 아니겠습니다. 지금같은 상황에서 뇌에 생기는 문제는 뇌출혈입니다. 뇌출혈만 아니라면 타박상 아니면 뇌진탕인데 특별한 치료가 필요하지도 않고 지금 아무런 증상이 없음으로 이런 가벼운 질환들도 없다고 보는게 맞습니다. 지연성 뇌출혈의 경우 뇌실질이 쭈그러들어서 두개골안에 빈공간이 있는 노인에서 주로 생기며 20대에서는 극히 드물고 지금 증상이 전혀 없음으로 전혀 걱정하지 않으셔도 되겠습니다. 

전방골반경사가 어지간히 심하지 않으면 통증을 유발하지 않습니다. 건강한 성인에서는 요추전만이 있기 때문에 누워서 허리에 손을 넣으면 쑥 들어가는게 당연한겁니다. 지금 어떤 증상이 있으신가요? 허리만 아프신건가요? 어떤 상황이나 어떤 자세에서 통증이 심햐지시나요? 대부분의 허리 문제는 허리를 굽히기 때문에 생깁니다. 하루종일 허리를 한번도 굽히지 않고 허리를 최대한 신전시키는 요추전만 자세를 유지햐주시면 시간이 지나면서 좋아질 가능성이 매우 높겠습니다. 

어떤 어깨운동을 하다가 아프신건가요? 어깨에 통증이 있을때 다양한 원인을 생각해볼 수 있습니다. 근육통일 가능성은 많이 떨어지겠고 회전근개 증후군, 충돌증후군, 관절와순병변들 다양한 원인이 있어서 재활의학과나 정형외과 방문하시고 정확한 진단 후에 치료를 받으시는게 맞겠습니다.통증이 심하지 않다면 대부분 운동후 생긴 통증은 휴식과 온찜질을 해주면 회복이 잘 됩니다. 

압박골절 모양을 보고 설명을 드리는게 맞지만 대부분 척추 전면부에 골절이 생기고 허리를 뒤로 신전하는, 요추전만 자세를 유지해주시는게 적절합니다. 바로 눕는게 더 좋지만 옆으로 누우실때는 허리를 최소한으로 굽히려고 신경쓰시기 바랍니다.흉추 12번은 요추 바로 위이기 때문에 결국 허리 자세를 신경쓰셔야합니다.

뒷목이 뻐근한 경우에 단순히 근육이 긴장을 한 경우가 있고 목디스크내장증에 의한 연관통인 경우가 있습니다. 두가지를 모두 고려하면 경추전만 자세를 유지하면서 온찜질과 마사지로 근육을 이완시켜쥬시는게 가장 적절하겠습니다. 목 뒤의 근육을 스트레칭하려고 목을 앞이나 옆으로 꺽다보면 디스크 손상이 더 심해질 수 있습니다. 목 뒤 근육들의 긴장은 목을 앞으로 숙이기 때문에 생깁니다. 어래 그림처럼 고개를 숙이면 토크가 커져서 목 뒤 근육에 걸리는 부하가 커지기 때문이죠 그래서 목을 앞으로 굽히지 않는 경추전만 자세를 항상 지켜주시는게 중요합니다. 두번째 세번째 그림처럼 허리와 가슴을 펴고 목을 펴주셔야하는데 이때 내가 쳐다보는 물체가 높이 있어야 자세를 잡기가 쉽습니다. 그래서 내가 쳐다보는 책 휴대폰 모니터 티비의 높이를 눈높이 이상으로 높여주시기 바라며 세번째 그림도 노트북을 높히려고 했지만 이것도 충분하지 않고 더 높게 위치시키는게 좋겠습니다. 

허리가 좋지 않다고 표현하셨는데 허리통증만 있으신건가요 아니면 다리에 방사통도 있으신가요?허리통증이 기립근운동을 하지 않으면 없는 상태이신가요 아니면 기존에도 허리통증이 있는데 기립근운동을 하고나면 더 심해지시는건가요?복근, 기립근, 광배근, 둔근 이런 척추를 잡아줄 수 있는 근육들을 강화해주는게 허리에 좋은게 맞습니다. 하지만 다스크 섬유륜이 찢어져있는 상태에서 이런 운동을 한다면 오히려 디스크 내압이 증가해서 디스크의 찢어짐을 더 악화시킬 수 있습니다. 그래서 항상 이런 근육강화운동은 허리통증이 완전히 없어질 정도로 디스크가 회복되고 나서 시행해햐합니다. 허리통증이 있는, 디스크 섬유륜이 찢어진, 디스크내장증 환자에서는 요추전만 자세를 하루종일 유지하는 생활을 통해서 디스크를 회복시키는게 우선이겠습니다. 너무 늦은 밤에 자기 전에 운동을 하면 교감신경이 항진되어서 숙면에 방해된다 이건 틀린말은 아니지만 수면을 취하기 2-3시간전이면 상관 없겠습니다. 아래 두개 영상을 보고 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.

어떤 상황에서 치료를 받으신건가요?허리통증만 있던 상황이셨나요 아니면 다리쪽으로 방사통도 있던 상황이었나요?지금 힘이 안들어간다고 표현하셨는데 아파서 힘이 안들어가는건가요 아니면 정말 근력자체가 떨어지신걸까요?디스크가 찢어진 상태에서는 도수치료, 추나치료, 견인치료 이런 방법들이 오히려 디스크를 더 찢을 수 있습니다. 그래서 아프다고 무조건 시행할 것이 아니고 정확한 진단을 받고 치료를 적용하는게 맞습니다. 지금 이야기하시는 정도의 통증이 병이 좋아지는 과정에서 나오는 현상이라고 보기는 어렵겠습니다. 지금은 허리를 절대로 굽히지 않는 요추전만 자세를 잘 취하고 있는게 중요하겟습니다. 허리를 하루에 한번도 굽히지 않는다 생각하시기 바랍니다. 아래 영상 보시고 허리를 어떻게 관리해야하는지 감을 잡아보시기 바랍니다.

일자목, 거북목 둘다 고개를 앞으로 숙이기 때문에 생기는 문제입니다.선천적으로 태어날때부터 일자목, 거북목인 경우도 있기 때문에 X-ray상에 배열이 좋지 않다고 무조건 치료를 한다라고 생각하실 필요는 없겠습니다.외관상의 이상 이외에 다른 증상이 있는지 여부가 중요하겠습니다.일자목, 거북목은 결국 자세의 문제이기 때문에 자세를 교정해주셔야합니다.목이 앞으로 굽혀지는건 첫번째 그림에 보시듯이 토크를 크게 해서 목뒤 근육에 부하되는 무게를 증가시키기 때문입니다. 이 과정에서 디스크내압도 증가하기 때문에 목을 최대한 굽히지 않는 생활을 해주셔야합니다.허리와 가슴은 펴지않고 목만 펴는건 오히려 거북목 자세를 만듭니다.허리, 가슴, 목을 함께 쫙 펴주셔야하고 그게 세번째, 네번째 그림에 보이는 자세입니다.무릎, 골반, 팔꿈치가 90도가 될 수 있게 의자와 책상 높이를 맞춰주시고 키보드를 몸에 가까이 위치시는게 도움이 되겠습니다.경추전만을 잘 만들려면 내가 쳐다보는 물체가 항상 내 눈보다 높이 위치해야합니다. 책, 휴대폰, 모니터, 티비같은 물체들의 높이를 높여주시면 좋은데 네번째 그림에서 높이를 높히려고 했지만 저것도 충분하지 않은 높이입니다.항상 가슴을 넓힌 상태에서 턱을 위로 들어준다고 생각하시기 바랍니다.이렇게 자세를 잡는 과정에서 땡기는 근육이 있다면 마사지와 온찜질로 풀어주시기만 하면 됩니다.백지영 견인기는 사용하지 마시기 바랍니다. 병원에서도 견인치료를 하기는 하지만 적절한 상황에서 적절한 무게로 시행하는거지 어설프게 따라한 제품을 사용하는건 맞지 않겠습니다. 시중에 보면 재활치료실에서 하는 치료들을 어설프게 따라한 제품들이 참 많습니다.

익상견갑은 신경에 마비가 있어서 견갑골이 흉곽에서 뜨는 상황에 붙이는 진단명이고 지금은 scapulae dyskinesia가 있는 상황으로 보입니다. 대충 이야기하는 경우에 이걸 인상견갑이라고 표현할 수는 있지만 의료인이라면 정확한 기준 하에 진단하고 설명해야한다고 생각합니다. 단순한 scapulae dyskinesia 때문에 통증이 있을 가능성이 떨어진다고 생각되며 전거근이 약화된 경우에는 지금 하고있으신 전거근 강화운동하면서 견갑골 안정화 운동까지 해주시면 좋아질 수 있겠습니다. 만약 증상이 지속되면 MRI를 찍고 정확한 진단을 받아보시는게 치료방법을 찾는 길이겠습니다.